重症医学试题及答案(2)

a．心肺脑复苏术后

b．多器官功能障碍综合征(mods)患者 c．休克

d．急性传染病 e．蛇虫咬伤

28．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项 最少见？ a．右下腹痛 b．右下腹压痛 c．白细胞升高 d．食欲减退 e．体温39℃

29．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项 最少见？ a．右上腹痛

b．右上腹或剑突下压痛

c．b超发现胆囊炎症及结石 d．巩膜黄染 e．恶心、呕吐

【篇二：重症医学历年真题回顾】

>中级考试最终在7－28能够查分了，很顺利，四门成绩都尚可，虽然考完之后感觉很不好。分享一下经验，给今后将要考试的兄弟姐妹们。

1.考试用书：人卫版的教材和配套题库是指定用书，指定教材仔细看了3遍，有120几处错误，同一页前后矛盾的地方比比皆是，四大篇幅同一章节前后亦不统一，基本概念，单位等错误百出。（不要以为是盗版，我上海书城买的，看了师兄去年的绿的封面的，基本上只是换了一个封面，错误百出的又印刷了一版,简直连盗版的都不如）。当时已经用记号笔一一标出，书编写的太差了，当时的想法是万一考试不过就把这门书寄到媒体曝光。当然现在过了，编书审核的人，你们好好积积德吧。。。。。。。。当然，这是基本教材，至少要看上2遍，知道要考什么内容，然后有的放矢。

2.题库上的题目一道没有，完全可以不买，也不要去做，上面的题目考试都没有的，只是去强化你错误的概念。若是觉得心里压力大别人都有就你没有的话，花20几元买了放在边上就好，记住，最后关键冲刺千万不要把精力花在这本题库上。

3.丘海波的主治医师手册一定要看，要好好看，多看几遍，上面的内容都可以在考试原题再现，刘大为的书书也可以看上几遍。

4.重症医学指南，绿色封面，中华医学会出的，10个指南合集，一定要好好看，尤其是数值方面的东西。

5.既往考题，我是今年考的，参考了前面2年的，只有2年的，一定要好好看，网上有大家回忆整理的，很多考点都是重复的，这是最重要的东西。看了做了就能稳拿一部分分数。

6.有时间的话第七版病理生理书看看，对于第一门基础有帮助。2010的心肺复苏指南也要看看。只看精华的区别版就好。

7.考前好好休息，5月份考试带件长袖衬衫，考场空调大，怕计算机热的死机，所以很冷。考试时间绝对来得及，不用很赶的。

8.考完后中场要好好休息，尽量不要去讨论考过的东西，小睡一会儿补充体力是明智的选择。考试的分数是按照比例调整的，所以一定要考到你专业人员的前列。 第一门是基础，建议看看病理生理书，其实今年有点难，我估计考完卷面50分左右，公布时是78分，应该是调整过的。

第二门及第三门是专业知识，不可能不过的，题目非常简单，注意集中注意，不要由于劳累误选就可。

第四门实践，前50道是病例串题，每小题之间都是不能回顾的，其实你做下一题时就已经知道上一题对不对了，所以一定要好好拿这50分为后面打基础，不然就很累了，（我这50分考后对了答案，拿了46分），后50道是不定向选择题，选错要扣分，没有选全得一部分分数，所以只选有把握的吧，至少不要一点分数都拿不到。关键前50道要尽量那份，那就不可能不过。

9.重症医学是新兴学科，既往考试参考资料少，准备考试大家都很辛苦，希望今后考试的兄弟姐妹都能顺利。

10.最后再次强调：既往考题一定要好好看！！！！！！！！！！ 一 基础知识

1肺栓塞的高危因素，下列不是的 2休克代偿期变化

3机体急性反应时app变化 4dic不相关的-------术后感染 5急性肾小管坏死少尿期

6代偿性抗炎反应综合征英文是---------cars

7上消化道发生呕血与黑便主要取决于---------出血速度和量

8缺血再灌注损伤的防治措施不是的-- 9fio221%,呼衰指数达到多少可以诊断 10反应全身组织灌注状态指标不包括 11tnf—a

12 mods最易受损的器官----肺和肾 13重症肌无力

14急性期反应蛋白的主要合成细胞是 15大量输血易引起

16生理死腔占潮气量的多少 17抗炎作用的炎症介质 18少尿的标准

19肠外营养制剂不含有

20关于细胞凋亡的叙述错误的 21出现去大脑强直现象是由于 22充血性心衰不宜应用的药物 23肾前行肾衰的原因 24心衰rbc增多的原因

25关于微循环的描述错误的 26心脏向心性肥大的特点

27肺部疾病引起呼衰最常见的发病机制 28侧卧位的脑脊液压力 29腹内高压的分级------iv 30肾后性肾功能障碍的病因 31全身o代谢监测的主要指标

32破坏心脏舒缩活动协调性的原因 33引起混合性脑出血的原因

34sirs的诊断标准--------t,r,hr,wbc 35肺a楔压大于多少导致心衰-----15 36最易引起dic的休克时-------失血性 37高排低阻性休克特点

38心梗后溶栓死亡，尸检未见栓塞，死因是--------心源性休克 39改善心舒缩功能障碍用药是--------

40循证医学证明的低温脑保护作用的--------心肺复苏后 1，sirs诊断4项：体温，心率，呼吸频率，白细胞

2，氧输送，氧消耗。其中一题计算为241ml/（min.m2）

3，微循环

4，毛细血管渗漏综合征，不可逆是错误的

5，细胞凋亡不单单是病理性的，也是生理性的主动过程

6，感染，休克打击，表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制，说免疫增强当然是错误的了

7，甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者，病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大，粪-口途径是其主要传播途径。有一题就考进食后出现的消化道症状，考虑的是甲肝 8，导管相关感染，以g-杆菌为主。 9，流脑病原菌是脑膜炎双球菌

10，氨曲南，美罗培南属于哪一类抗生素 11，休克分四类考了一题 12，休克的本质考了一题

13，反映肺泡膜氧交换的指标

14，gcs评分考了6道题左右。题目答案也乱七八糟的，12分中昏迷，9分浅昏迷。出题者乱来 15，脑保护策略

16，原发性腹膜炎，第三腹膜炎 17，重症哮喘

18，高血压危象，静脉应用硝普钠，220/120mmhg降压25%为180/100. 19，重症患者胃肠功能障碍除了积极治疗原发病，选 及早肠内营养

20，镇静镇痛，a数字评分最可靠有效。b，ransay评分和riker评分。c，苯二氮卓类可以引起顺行性遗忘，d，术后镇痛。 21，低钾补液原则 22，酸碱平衡失调

23，甲亢危象大概考了4道题吧，而且有一道题上下午都考了，是甲亢危象治疗方案。

24，华法林和肝素重叠使用4--5天。 25，d-dimer的变化了解血栓溶解程度

26，创伤考了10多题，脊髓损伤不宜气管插管，选气管切开。 27，有机磷中毒，一氧化碳中毒，苯巴比妥中毒 28，日射病考了6道题左右

29，儿科重症考了窒息，高热惊厥 30，死胎并感染

31，eclampsia

32，2005心肺复苏指南考了很多题

创伤、应激时机体的谷氨酰胺降至正常的% 原发性腹膜炎最主要的致病菌 尿路感染的致病菌

1、肌酐清除率计算公式 2、氧输送计算公式

3、原发性腹膜炎、第三类型腹膜炎 4、革兰氏阴性杆菌败血症 5、服用马都灵后少尿

6、急性肾衰尿量大于多少为非少尿性肾衰 7、休克指数

8、脑死亡诊断标准、自主呼吸激发试验 9、持续植物状态

10、导管相关感染治疗原则

37，腹腔间隙综合征的分级和处理 38，心跳骤停的病例分析题

39，低血容量性休克的病例分析

40，mods的6小时治疗目标和集束治疗内容出的病例分析和单选题目也有差不多20分。

41，机械通气出了10分左右

42，心律失常看心电图好像出了6道题吧。看图后判断处理方案正确与否。腺苷用于室上速首选，有一题像是3度房室传导阻滞，图太短太细，看的不清楚。 43，3小时内的心梗首选再灌注是pci。 44，重症胰腺炎，等到血淀粉酶正常才肠内营养是错误的 46，高血压危象出了病例分析题

47，copd加重出了病例分析题，涉及血气分析，吸氧，机械通气 完右的心电图表现

左前分支阻滞的心电图表现 颅内压测定

胃黏膜ph计算公式与哪些相关 计算脑灌注压

农药中毒洗胃 2%碳酸氢钠

抗炎作用的细胞因子il-4，il-10 心室向心性肥大的病理表现

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