局部解剖学复习题答案
1. 翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,额.顶.颞.碟四骨在此相接,多呈“H”行的缝。是颅
骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过。
2. 海绵窦:为一对重要的硬脑膜窦,位于蝶鞍和垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颧骨岩
部的尖端。
3. 帽状腱膜:位于额顶枕区中部,坚韧致密,前连枕额肌的额腹,后连该肌的枕腹,两侧至颞
区逐渐变薄,与颞浅筋膜相续。
4. 颈动脉鞘:是颈筋膜向两侧扩展,包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的
筋膜鞘。上起自颅底,下续纵膈。
5. 气管前间隙:位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状
腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。
6. 颈动脉三角:有胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面有皮肤、
浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜,深面有椎前筋膜,内侧是咽侧壁及其筋膜。有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。
7. 下颌下三角:有二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成,又称二腹肌三角。线面有皮肤、浅筋
膜、颈阔肌和封套筋膜。深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。其内容物有下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌动脉和下颌下神经节通过。
8. 腮腺鞘:由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形
成。
9. 甲状腺囊:有两层,外侧是由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成的假被囊,又称甲状腺鞘;
内层是由腺体周围结缔组织增厚而形成的真被囊,又称甲状腺纤维囊。真、假被囊之间有少量疏松结缔组织填充,其间含有甲状旁腺和血管等。
10. 剑肋角:是剑突与肋弓形成的夹角,左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位。
11. 动脉导管三角:由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成,内有动脉导管(韧带),左喉返
神经和心浅丛,是手术中寻找动脉导管的标志。
12. 支气管肺段:即每一肺段支气管及其所属的肺组织,称支气管肺段,简称肺段。呈锥形,尖
向肺门,底向肺表面。肺段内有肺段支气管及肺段动脉伴行。
13. 腰肋三角:位于胸骨部和肋部之间,有腹壁上血管以及来自腹壁和肝上的淋巴结通过。
14. 胸肋三角:位于腰部和肋部之间,底为第12肋。其前方与肾相邻,后方有肋膈隐窝,故肾
手术时应该特别注意,以免撕破壁胸膜而引起气胸。胸肋三角和腰肋三角是膈疝的好发部位。
15. 胸膜隐窝:在某些部位,壁胸膜相互反折形成的胸膜腔隐窝,即使深吸气肺也不能深入其间。
16. 心包裸区:心的前方大部分被肺和胸膜遮盖,只剩下一小部分区域借心包与胸骨体下半和左
侧第4~5肋软骨相邻,此区称心包裸区。
17. 食管后间隙:位于食管与脊柱胸段之间的疏松结缔组织,内有奇静脉、副半奇静脉和胸导管
等。食管后间隙向上与咽后间隙相通,向下通过膈的潜在性裂隙与腹膜后隙相通。
18. 腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处由肌和筋膜形成的潜在性裂隙,长约4—
5cm,与腹股沟韧带平行。男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。
19. 腹股沟三角(Hesselbach三角):由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角内
无腹肌,腹横筋膜又较薄弱,加之腹股沟管浅环也位于此区,因此是腹前外侧壁的又一薄弱部位。
20. 胆囊三角:胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角线区域称胆囊三角(Calot三角),三角内
常有胆囊动脉通过,因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
21. 腔隙韧带:腹股沟韧带内侧端一小部分腱膜由耻骨结节向下后外侧转折并附于耻骨梳,其转
折处形成腔隙韧带(陷窝韧带),附着于耻骨梳的部分构成耻骨梳韧带(Cooper韧带)。
22. 耻骨梳韧带:见上。
23. 腹直肌鞘:是包裹腹直肌和锥状肌的纤维组织,由3块扁肌的腱膜组成。前层有腹外斜肌腱
膜和腹内斜肌腱膜的前层组成,后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜组成。
24. 腹膜下筋膜:即腹膜外组织,又称腹膜外脂肪,位于腹横筋膜与腹壁膜之间的疏松结缔组织,
向后与腹膜后隙的疏松结缔组织相续。
25. 腹膜后隙:位于腹后壁,介于壁腹膜与腹内筋膜之间。吃间隙上至膈,经腰肋三角与后纵膈
想通;向下在骶岬平面与盆腔腹膜后隙相延续;;两侧向前连于腹前外侧壁的腹膜外组织。因此,腹膜后隙的感染可向上、下扩散。
26. 胃床:胃后壁隔网膜囊与胰、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻,这些器官共同形成胃床。
27. 肾角(脊肋角):在腹前壁位于第9肋前端;在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外援的交角
处,此角称脊肋角或肾角。
28. 盆膈:又称盆底,它由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上、下面的筋膜构成。
29. 直肠后隙:又称骶前间隙,前界为直肠筋膜鞘,后界为骶前筋膜,两侧借直肠侧韧带与直肠
旁间隙分开,上界为盆腹膜在骶骨前面的反折部,下界为盆膈上筋膜。
30. 坐骨肛门窝:又称坐骨直肠窝,位于肛管两侧,尖朝上,低朝下的锥形间隙。其内侧壁的下
部为肛门外括约肌、上部为肛提肌、尾骨肌及覆盖它们的盆膈下筋膜;外侧壁的下部为坐骨结节内侧面,上部为闭孔内肌及其筋膜;前壁为会阴浅横肌及尿生殖膈;后壁为臀大肌下缘及其筋膜和深部的骶结节韧带。窝尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成,窝底为肛门两侧的浅筋膜及皮肤。
31. 会阴浅隙:又称会阴浅袋,会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间围成会阴浅隙,内有会阴肌浅
层,阴部神经,阴部内动脉的末支及其伴行静脉,男性尚有阴茎脚,尿道球及其内的尿道,女性尚有阴蒂脚,前庭球、前庭大腺、尿道、阴道下部。
32. 会阴深隙:又称会阴深袋,为位于尿生殖膈上、下筋膜之间、四边均封闭的间隙。深隙内有
尿道球腺、尿道膜部、尿道括约肌、会阴深横肌。这两对肌与会阴浅隙的三对小肌一样,为会阴神经支配,受意识控制。
33. 硬膜外隙:位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙,其内填有脂肪,锥内静脉丛,脊神经脊膜支
和淋巴管等,并有脊神经根及其伴行血管通过,正常呈负压。
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