三套医学免疫学试题及答案(4)

后，通常需经（ ）小时方可出现超敏性炎症反应。 三、名词解释（每题3分，共15分） 51、单克隆抗体

52、肿瘤坏死因子（TNF） 53、半抗原 54、类毒素

55、肿瘤特异性抗原（TSA）

四、 简答题（每题5分，共25分）

56、为何说在血中检出高效价的特异性IgM类抗体表示有近期感染？ 57、自身免疫病具有哪些特点？

58、青霉素可引起哪些类型的超敏反应？青霉素过敏的防治原则有哪些？ 59、以IgG为例,简述Ig的生物学作用。

60、列表比较抗体产生的初次应答和再次应答的主要特点。 五、问答题（10分）

61、两位血型同为O型Rh-的母亲，其中之一初次分娩的婴儿血型为B型Rh+，另一初次分娩的婴儿为O型Rh+，如果这两位母亲再次妊娠是胎儿血型均为B型Rh+，试分析这两个婴儿出生后发生新生儿溶血症的程度有无差异？为什么？

答案

一、 单选题

1、A 2、D 3、C 4、C 5、B 6、B 7、B 8、C 9、D 10、D 11、A 12、B 13、D 14、B 15、A 16、C 17、C 18、C 19、D 20、D 21、C 22、C 23、B 24、D 25、B 26、D 27、B 28、A 29、D 30、D 31、A 32、C 33、D 34、C 35、B 36、C 37、A 38、A 39、D 40、B 二、 填空题

41、骨髓 胸腺 42、替代 MBL 43、抗肿瘤 免疫调节 44、HLA 小 45、IgG IgE 46、免疫原性 抗原性 47、DQ DR

48、CD80/（B7-1） CD28 49、IgM IgG 50、迟发型超敏 24-72 三、 名词解释 51、单克隆抗体

由一个识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，称为单克隆抗体。这种抗体是通过杂交瘤技术制备的，其具有高度均一性、特异性强和效价高等特点。 52、肿瘤坏死因子（TNF）

是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子，根据来源和结构可分为TNF-α和TNF-β两种。 53、半抗原

指仅有抗原性（或免疫反应性）而无免疫原性的物质，如青霉素。半抗原如与蛋白质载体结合则可获得免疫原性。 54、类毒素

细菌外毒素经甲醛处理后，失去毒性而仍保留其免疫原性即为类毒素。如白喉类毒素、破伤风类毒素等。 55、肿瘤特异性抗原（TSA）

指只存在于某种肿瘤细胞表面，而不存在于相应组织正常细胞或其他肿瘤细胞

表面的抗原分子。

五、 简答题（每题5分，共25分）

56、为何说在血中检出高效价的特异性IgM类抗体表示有近期感染？

因为机体在受到病原微生物感染后，首先产生的是IgM类抗体，该类抗体产生早、快，并且在血液中的半衰期短，所以在血中检测出高效价的抗原特异性的IgM类抗体，则表示有近期感染。 57、自身免疫病具有哪些特点？

①患者体内可检测到高效价的自身抗体或自身反应性T细胞； ②自身抗体自身反应性T细胞作用于自身细胞或组织成分，造成损伤或功能障碍； ③病情的转归与自身免疫反应强度密切相关； ④反复发作，慢性迁延。

58、青霉素可引起哪些类型的超敏反应？青霉素过敏的防治原则有哪些？ （1）青霉素可引起I型（如过敏性休克）、II型（如溶血性贫血）、III型（如类Arthus反应）和IV型（如接触性皮炎）超敏反应； （2）防治原则：

①询问过敏史

②使用前作皮肤试验，皮试阳性者可改换它药；

③作好急救准备，对发生过敏性休克者应立即注射肾上腺素等药物进行抗休克治疗。

59、以IgG为例,简述Ig的生物学作用。 IgG的生物学作用主要有：

①与抗原发生特异性结合，在体内可以发挥免疫效应，在体外可以表现为抗原抗体反应；

②激活补体，IgG与抗原特异性结合后形成免疫复合物，可激活补体； ③与细胞表面Fc受体结合，可发挥调理作用、ADCC作用等；

④穿过胎盘和黏膜：母体IgG可经胎盘进入胎体，对sIgA可经母体初乳进入新生儿体内，对新生儿抗感染具有重要意义。

60、列表比较抗体产生的初次应答和再次应答的主要特点。 初次应答 再次应答 抗体产生潜伏期 长（5-7天） 短（2-3天） 抗体产生量 少，效价低 多，效价高 抗体产生持续时间 短 长

抗体类型 以IgM为主 以IgG为主 抗体亲和力 低 高 五、问答题（10分）

61、两位血型同为O型Rh-的母亲，其中之一初次分娩的婴儿血型为B型Rh+，另一初次分娩的婴儿为O型Rh+，如果这两位母亲再次妊娠胎儿血型均为B型Rh+，试分析这两个婴儿出生后发生新生儿溶血症的程度有无差异？为什么？

从理论上分析，O型Rh-母亲两次妊娠胎儿均为B型Rh+者所致新生儿溶血症更为严重，这是因为初次分娩时，由于胎儿B型Rh+红细胞可进入该O型Rh-母体，既可刺激其产生IgG类抗Rh抗体，也可刺激其抗B血型抗原的IgG类抗体。当再次妊娠胎儿血型仍为B型Rh+时，则这两种IgG类血型抗体均可通过胎盘，作用于胎儿红细胞，在补体等参与下，引起胎儿红细胞破坏。

另一位O型Rh-母亲初次分娩为O型Rh+婴儿，其母体内仅产生IgG类抗Rh抗体，再次妊娠胎儿血型为B型Rh+，仅有抗Rh抗体与胎儿红细胞结合，故引起的新生儿溶血症可能不及前者严重。

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