肿瘤的细胞免疫治疗

肿瘤的细胞免疫治疗

□华中科技大学同济医学院附属协和医院干细胞研究与应用中心

湖北省生物靶向治疗研究重点实验室

傅冰洁张萌李欣审校黄士昂教授

（２００７）０４－００６１－０４［中图分类号］Ｒ７３０．５［文献标识码］Ａ［文章编码］１６７１－９４５Ｘ

肿瘤是各种致癌因素诱发细胞恶变和多种免疫细胞抗肿瘤监测杀伤功能两种“阴阳”机制互动失衡导致的恶性疾病。传统的肿瘤治疗主要是通过手术、化疗与放疗来达到早期根除肿瘤和减轻瘤负荷的目的，存在着肿瘤转移与复发的危险性，具有损伤正常组织与免疫功能低下等严重副作用，导致目前临床上肿瘤转移、复发和死亡的几率极高。肿瘤的免疫细胞治疗是通过恢复与增强肿瘤患者自身的免疫监测和杀瘤功能，可以有效地杀灭患者术后和放化疗后体内残存的肿瘤细胞，达到治疗肿瘤、预防复发与转移和最终根治肿瘤的目的，具有特异性强、副作用轻等优点，正在逐步成为肿瘤综合治疗中的一个重要环节，也是当前肿瘤治疗基础研究和临床应用的热点与发展方向。

目前的肿瘤免疫细胞治疗主要包括：细胞因子诱导杀伤细胞、淋巴因子激活杀伤细胞、自然杀伤细胞和特异性更强的肿瘤浸润细胞等具有直接杀伤肿瘤细胞效应的免疫细胞，可呈递肿瘤特异性抗原以活化具杀伤效应的Ｔ细胞的ＤＣ细胞，以及具有负向免疫调节作用的调节性Ｔ细胞等。

疗移植后淋巴瘤是ＣＴＬ治疗的成功范例，其次是ＣＴＬ治疗转移性黑色素瘤。目前已开发了一些新的ＴＩＬ／ＣＴＬ技术，如高度清除淋巴细胞预处理技术，客观有效率为４７％（６／１３）；应用同样治疗方法治疗细胞因子治疗失败的３５例转移性黑色素瘤并随访２年，病例的总有效率是５１％（１８／３５）。又如基因工程技术修饰ＣＤ８＋Ｔ细胞：将编码４种肿瘤相关抗原（ＴＡ）反应性ＴＣＲ的ＲＮＡＡ转染入来自外周血淋巴细胞的ＣＤ８＋Ｔ细胞，输注后，２个病人有效（１３％）。

）ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ，ＴＩＬ

ＮＫ细胞作用于肿瘤细胞

肿瘤浸润淋巴细胞／细胞毒性Ｔ淋巴细胞（ＴＩＬ／ＣＴＬ）［１－５］

（ｔｕｍ肿瘤浸润Ｔ淋巴细胞ｏｒ

ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇ

是一群存在于肿瘤间质中的异质性淋巴细胞，在体内聚集到肿瘤部位的能力强于ＬＡＫ和ＮＫ，仅对其抗原特异性的肿瘤有杀伤活性，而对其他组织来源的肿瘤细胞无杀伤作用，ＴＩＬ体外经白细胞介素－２（ＩＬ－２）等激活和扩增后即为细胞毒Ｔ淋巴细胞（ｃｙｔｏｔｏｘｉｃ），其表型是Ｔｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ，ＣＴＬ（ＥＢＶ）特异性ＣＴＬ治ＣＤ８＋。ＥＢ病毒

ＴＩＬ／ＣＴＬ用于临床治疗的问

题：ＴＩＬ是从肿瘤组织中或癌性浆

２００７．４Ｎｏ．６１中国处方药

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