国外社会工作(7)

医疗护理、24小时照顾、精神交流等移植到服务对象中，使服务对象毋需住进服务机构，也能得到同等的护理和照顾。服务对象有什么需要，通过与家庭护理中心连通的报警系统，随时可以在家中得到帮助和服务。随着这种工作模式的出现和发展，一些地方的服务院等集中服务机构开始呈现递减趋势，政府开始将福利投资由集中式服务机构转向服务对象公寓建设上。

3.相关服务项目和服务资源进一步整合。在瑞典及其他北欧福利国家，随着社会服务分散化趋势的进一步明显，特别是家庭护理方式的发展，顺应提升层次的需要，由不同部门、机构提供的相关服务项目和服务资源呈现出进一步整合的趋势。以医疗护理为例，一般情况下，家庭服务与医疗护理分属不同领域，互不搭界，既影响了服务对象需求的满足，又造成了服务资源的浪费。瑞典等国家正在尝试通过一种社会和健康服务系统，在家庭护理上将二者整合在一起。这个系统由家庭护理中心、家庭医生、医院和服务对象构成，以服务对象为中心，家庭医生负责诊断、治疗和安排就医，家庭护理中心负责提供社会服务和24小时护理，医院负责大病治疗，三者之间互相信息联通。服务对象如生大病，家庭医生介绍安排到医院就医;如治疗后无须住院，医院告之家庭护理中心出院护理;如住院治疗，医院负责治疗和护理，出院前两天，与家庭护理中心联系出院事宜和计划，出院时，医院给家庭医生出具诊断和治疗情况，提供药方和两天用药，并提出护理要求，出院后第一天，家庭护理中心评估确定患者需要，由服务对象选择服务方式。这样，以服务对象中心，医院、家庭医生、家庭护理中心紧密联系起来，三位一体，有效地实现了服务联动。这既保证了服务对象得到良好的护理和照顾，也切实整合了服务资源，提高了服务效率。通过这个系统，瑞典等国家去医院看病、咨询者越来越多，但患者住院天数却明显下降，有些北欧国家甚至平均只有5-6天。

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