神经外科6个病种临床路径6.小脑扁桃体下疝畸形临床路径

神经外科6个病种临床路径

小脑扁桃体下疝畸形临床路径

(征求意见稿)

一、小脑扁桃体下疝畸形临床路径标准住院流程

（一）适用对象：第一诊断为小脑扁桃体下疝畸形（ICD 10：Q07.001）

拟行后正中入路枕下减压术

（二）诊断依据：

根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年12月第1版）

1.临床表现：

（1）病情多进展缓慢，多呈进行性加重，临床症状可与畸形程度不一致；

（2）颈神经根症状：枕项部疼痛，上肢麻木，肌萎缩，言语不清，吞咽困难等；

（3）上颈髓及延髓症状：如四肢乏力或瘫痪，感觉障碍，椎体束征阳性等；

（4）小脑症状：常见为眼球症状，小脑性共济失调；

（5）颅内压增高症状。

2.辅助检查：头颅及颅颈交界区磁共振、CT及X线片检查

（1）磁共振检查显示小脑扁桃体下降至枕大孔水平以下；

（2）头颅CT或磁共振显示合并脑积水；

（3）颈部、胸部磁共振显示合并脊髓空洞；

（4）颅颈交界区x线片、CT和磁共振片测量枢椎齿状突的位臵作为

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