诊断学简答题(12)

诊断学简答题

交替脉。
(3)叩诊：除原发性心脏病体征外，通常无特殊发现。
(4)听诊：心率增快，心尖区及其内侧可闻及舒张期奔马律，P2亢进。根据心力衰竭程度的轻重，单侧或双侧肺由肺底往上有不同程度的细小湿啰音，也可伴少量哮鸣音；急性肺水肿时，则双肺满布湿啰音和哮鸣音

42 右心衰竭 主要是体循环系统淤血的体征。
(1)视诊：颈静脉怒张，可有周围性发绀，水肿。
(2)触诊：可触及不同程度的肝大、压痛及肝颈静脉反流征阳性。下肢或腰骶部等下垂部位凹陷性水肿，严重者可全身水肿。
(3)叩诊：可有胸水(右侧多见)与腹水体征。
(4)听诊：由于右心室扩大可在三尖瓣区闻及三尖瓣相对关闭不全的收缩期吹风样杂音，以及右心室舒张期奔马律。

43 正常人吸气时由于胸腔负压增大，回心血量增多、肺循环血量也增多，因而左心搏出量无明显影响，脉搏强弱无变化。当心脏压塞或心包缩窄时，吸气时右心舒张受限，回心血量减少继而影响右心排出量，致使肺静脉回流入左心房血量减少，因而左室排血减少，形成脉搏减弱，甚至不能扪及
44 当脉压＞40mmHg，为脉压增大。见于甲亢、气动脉瓣关闭不全等；当脉压＜30mmHg，则为脉压减少，见于主动脉瓣狭窄、心包积液及严重衰竭病人
45 采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到标准，即可认为有高血压。
1级高血压：收缩
压140-159mmHg舒张压 90-99mmHg
2级高血压：收缩压160-179mmHg舒张压 100-109mmHg
3级高血压：收缩压≥180mmHg舒张压≥110mmHg
如收缩压与舒张压水平不在一个级别中，按其中较高的级别分类

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