微生物学检验重点(7)

适用于医学检验专业的同学们,仅供参考哦。

⑤内毒素血症：格兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖，崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大

量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。

4、消毒与灭菌的方法与效果监测

（一）与细菌控制有关的基本概念

1、消毒：是指杀死物体上的病原微生物但不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法

2、灭菌：是指杀灭物体上所有的微生物

3、防腐：是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法

4、无菌和无菌操作：无菌是指没有活的微生物存在；无菌操作：防止微生物进入机体或其他操作对象

的方法称为无菌操作。

（二）物理控制法 【原理、适用对象】

1、热力灭菌法：利用高温进行灭菌。不同种类的细菌对高温的耐受力不同，多数无芽孢细菌在55~60℃

经30~60min后死亡，在100℃时数分钟内死亡。细菌芽胞耐高温。

（1）干热灭菌法：以热空气为导热介质，提高物品温度，以达到灭菌目的。

①焚烧：仅适用于无经济价值的物品；②灼烧：将待灭菌的物品直接放于火焰中灼烧；③干烤法：将物

品置于密闭的专用干烤箱内，通电后利用高热空气达到灭菌目的。此法适用于耐高温的物体；④红外线

（2）湿热灭菌法

①高压蒸汽灭菌：a.原理：在蒸汽不外泄的情况下，随着灭菌器内压力的增高，温度也逐渐升高。当压

力为103.4kPa（1.05kg/cm^3）时，温度达到121.3℃，维持15~30min可杀死所有的细菌繁殖体和芽胞。

b.此法适用于耐高温和不怕潮湿的物品和灭菌。

②间歇灭菌法：适用于一些不耐高温的物品的灭菌

③巴氏灭菌法：a.采用较低温度来杀死物品或液体中的病原菌，同时又不破坏其中的营养成分。b.主要

用于牛奶等物的消毒。c.61.1~62.8℃加热30min，或71.7℃加热15~30s

④煮沸法：a.将消毒物品浸入水中，加热至沸腾（100℃），经5~6分钟，可杀死一般细菌的繁殖体，但

对芽胞无影响。b.本法适用于饮水、食具、注射器和手术器械的消毒等。

2、紫外线和电离辐射

（1）紫外线：波长265~266nm；杀菌机理——损伤细菌DNA；特点——杀菌力强，穿透力强；用途——

适用于物体表面及空气灭菌

（2）电离辐射：X射线、β射线、γ射线等；杀菌机理——细菌细胞内水分被电离成H+和OH-，这些

游离基可破坏细菌核酸、酶和蛋白质；特点——杀菌力强，穿透力强，不升高温度；用途——适用于塑

料制品等不耐热物体

3、滤过：采用机械性阻留方法，利用滤菌器除去液体或空气中的细菌等微生物。

适用于—一不耐高温、也不能用化学方法消毒的液体（如血清、抗生素、维生素等制品）的除菌，但不

能除去病毒和L型。

4、干燥：使细菌脱水、菌体蛋白质变性和盐类浓缩，从而妨碍细菌代谢、生长繁殖，产生杀菌抑制作

用。

（三）化学控制法

常用消毒剂杀菌机制：①使菌体蛋白质变性或凝固；②影响细菌的酶系统和代谢活性；③损伤菌体细胞

膜改变细胞膜的通透性

影响消毒剂作用的因素：浓度越高，温度越高，时间越长，越有效。

（五）药敏试验的基本概念、KB法与稀释法的原理、方法、影响因素与质量控制方法、β-内酰胺酶检测的方法、联合药敏试验的主要指针

1、药敏试验：测定抗感染药物在体外对病原微生物有无抑菌作用的方法和抗菌药物敏感性试验（AST）

2、K-B法的原理、方法、影响因素与质量控制

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