微生物学检验重点(12)

适用于医学检验专业的同学们,仅供参考哦。

3、肝炎病毒种类：甲乙丙丁戊 与消化道有关的甲肝、戊肝 其他三个与血液有关 属于DNA病毒的只有乙肝

4、感染特点：

甲肝：引起极性肝炎不转为慢性，隐形感染为主

乙肝：引起极性和慢性肝炎、肝硬化，乙型肝炎的潜伏期较长（30~160），无论在潜伏期、急性期或慢性活动初期，患者的血清都有传染性

丙肝：引起输血后肝炎，约90%的感染形成持续感染、引起急性或慢性肝炎

丁肝：乙肝病毒是他的辅助病毒，他是成世界性分布

戊肝：感染后可表现为临床性和亚临床性，孕妇感染后病情较严重，只引起急性肝炎

5、乙肝：三种颗粒：大球型颗粒（Dane颗粒：是有感染性的HBV完整颗粒）小球形颗粒(无核酸)和管性颗粒（无核酸）

乙肝两对半

6、（1）HBV结构：①核心：双链非闭合DNA+DNA多聚酸②衣壳：核心蛋白（HBcAg）+e蛋白（HBeAg）③包膜：脂质双层+S蛋白（HBsAg）+PreS2+PreS1

（2）HBV抗原抗体系统：①表面抗原HBsAg：HBV感染标志，最先出现最后消失②核心抗原HBcAg：血清中无法检出，抗-HBcIgG在血中持续时间较长，为非保护性抗体，抗-HBcIgM的存在提示近期发生过HBV的活跃复制③e抗原：乙肝病毒增殖标志

（3）临床意义：甲肝：传染源多为亚临床感染者和患者，传播途径为粪—口途径

乙肝：传染源是患者或无症状HBsAg携带者，传播途径是血液、血制品传播；母-婴传播；性传播 丙肝：主要经输血或血制品传播、性传播和母婴传播，传染源是患者及亚临床感染者

丁肝：血源传播

戊肝：粪-口途径传播，潜伏期和急性期初的患者排毒量最大，传染性最强，是本病的主要传染源

7、（1）HIV（人类免疫缺陷病毒）的结构：

核心： 2个逆转录酶----将RNA转录成DNA

蛋白酶（Pn）----将大片段蛋白切小

整合酶（P32）---将HIV原病毒DNA插入宿主细胞DNA中

核心膜蛋白（P24,P17）

包膜： 脂质膜---“借用”宿主细胞的细胞膜

gp120(表面蛋白，为刺突)--病毒的膜蛋白，与被感染细胞CD4相结合部分

gp41（镶嵌蛋白，为跨膜蛋白）----病毒的膜蛋白，跨脂质膜的部分

（2）致病特点：当HIV侵入人体后，病毒选择性侵犯CD4+细胞（主要是Th细胞）并在其中大量繁殖引起CD4+细胞变性，坏死而导致以CD4+细胞缺陷为主的严重免疫缺陷。Th细胞大量，减少，而CD8+T细胞相对增多，出现CD4+/CD8+倒置。免疫功能受损，抗感染能力明显降低，爱滋病患者常发生机会感染及肿瘤（3）抗体检测初筛方法：ELISA法，间接荧光法或间接凝结试验检测血清中的抗体，阳性再进行确证实验。确诊试验是蛋白印记试验

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