护理不良事件报告制度(15)

护理质量缺陷是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。

（一）护理质量缺陷管理制度

1.各病房建立护理质量缺陷登记本，及时对护理质量缺陷进行分析并记录。

2.发生护理质量缺陷后，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者本身健康的损害或将损害降到最低的程度。

3.当事人要立即向护士长汇报，护士长要逐级上报护理质量缺陷的经过、原因、后果，并填写护理质量缺陷分析记录，24~48小时内上报护理部，护理部根据缺陷的情节及对患者的影响，提出处理意见。

4.发生缺陷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

5.缺陷发生后，病房要组织护理人员进行讨论，分析原因，提高认识、吸取教训、改进工作。

6.发生护理质量缺陷的病房或个人，有意隐瞒不报，事后经领导或他人发现，按情节轻重给予严肃处理。

7.护理部定期组织有关人员进行各种护理质量缺陷分析，不断提高护理质量。

（二）护理缺陷分级

重度缺陷

1.用错了限据药、毒麻药有严重不良后果或重大影响者，如哌替啶、吗啡、西地兰、毒毛旋花子苷K等。

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