社会医学 Microsoft Word 文档 (2)(16)

社会医学

2、评价人群的医疗卫生服务需要 3、合理分配和使用卫生资源 4、卫生系的组织结构与功能 5、卫生系统的统经济分析 6、卫生服务效果评价

卫生服务需要定义：主要取决于居民的自身健康状况 , 是依据人们的实际健康状况与 “ 理想健康状态 ” 之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要 , 包括个人觉察到的需要 (perceived need) 和由医疗卫生专业 人员判定的需要，以及个人未认识到的需要。

影响卫生服务需要的因素

人口数量及其年龄性别构成、社会经济因素、文化教育、卫生服务质量及设施、医疗保健制度、气候地理条件、行为心理因素、婚姻与家庭、居住地点与条件 卫生服务需要的测量

1、常用疾病指标和死亡指标来反映人群的卫生服务需要

2、反映居民医疗服务需要量和疾病负担的指标主要由疾病的频率 ( 度 ) 和严重程度两类指标

疾病频率 ( 度 ) 指标 ：两周患病率、慢性病患病率、健康者占总人口百分比

疾病严重程度指标

两周卧床率 = 前两周内卧床人 (次) 数 / 调查人数× 100% 或 1000%

两周活动受限率 = 前两周内活动受限人 (次) 数 / 调查人数× 100% 或 1000%

两周休工 (学) 率 = 前两周内因病休工 (学) 人 (次) 数 / 调查人数× 100% 或 1000% 两周患病天数 = 前两周内患病总天数 / 调查人数

此外 , 还有失能率、残障率以及两周卧床天数、休工天数、休学天数等。

卫生服务要求的定义：卫生服务需求是从经济学价值观 出发 , 指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。包括由需要转化而来的需求 以及没有需要的需求

居民的卫生服务要求可以从两方面来体现 : 一是公众对政府卫生、环保等相关部门和机构的希望、要求和建议等。二是可以在专门组织的健康询问调查中收集居民的卫生服务要求。 反映居民要求预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望 , 不完全是由自身的实际健康状况所决定。

卫生服务利用的定义：是需求者实际利用卫生服务的数量 ( 即有效需求量 ) 1、是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果 2、直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率 3、间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响 4、不能直接用于评价卫生服务的效果。

卫生服务利用的影响因素：卫生服务需要、性别和年龄、经济收入、文化程度、医疗保障、文化传统

卫生服务利用的测量：卫生服务利用可分为医疗服务 ( 包括门诊服务和住院服务 ) 、预防

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