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小动物疾病学实验指导书(4)

来源:网络收集 时间:2020-06-03 下载这篇文档 手机版
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被抑制,从而导致呼吸和心跳由缓慢无力到最后终于停止;亦可见于因先天性或后天性心脏病的存在,在麻醉工程中,虽然麻醉未见过度,但亦可导致心脏猝停。为防止麻醉过程中因呼吸和心跳停止而导致的不必要的意外死亡,在麻醉前要检查,对于有呼吸和循环系统疾病的犬,麻醉时要格外慎重。在犬麻醉前或诱导期过后,进行静脉注射,发现呼吸和心跳异常有停止的迹象时,立即统过静脉点滴管接口处静脉推注复合麻醉制剂的特异复苏剂,按麻醉剂的半量给药,可在1分钟内催醒。如若心脏已经停止,可试行心内注射肾上腺素。

(4)麻醉过程中的注意事项:为避免麻醉过程中的以外发生,除认真履行上述B、C、D等项麻醉操作外,尚需注意如下问题。

A.麻醉前对受麻醉动物进行全面的临床检查,对机体的承受力进行综合判定。尤其是对呼吸和循环功能进行详细检查,发现呼吸器官功能异常或心功能异常时,麻醉应慎重。最好选择对呼吸功能和循环功能抑制轻微的麻醉剂,如安定无痛麻醉(由安定剂与强效镇痛剂复合而成);在麻醉时,尽量控制在浅度麻醉状态,必要时配合局部麻醉以达到临床需要的麻醉效果,顺利进行手术。

B.麻醉前,受麻醉犬必须禁食禁饮12小时,保持空腹状态,以免在诱导期或麻醉过程中产生呕吐、胃肠臌气,影响手术操作;为防止麻醉过程中流涎,增强麻醉效果,保护心脏,提升心率,防止心率过缓,最好应用阿托品作为麻醉前给药;麻醉诱导期,尽量保持安静,避免对犬进行不必要的刺激,以免影响麻醉效果;麻醉前,如若人为绑束口角,一定使用麻醉诱导平稳的药物,如果药物在诱导期有诱发呕吐的可能,则禁止使用口角绑缚,以免呕吐物被误咽导致异物性肺炎;诱导期过后,要及时解除口角绑缚物,拉出舌体。

C.麻醉前,应尽量保持动物安静,避免不必要的骚动和吠叫(防止犬吠叫可在麻醉前将犬的口角按照动物保定的方法束紧),防止动物过度兴奋,以防体内肾上腺素激增,影响麻醉效果。因为临床应用的犬复合麻醉制剂中的主要麻醉剂为盐酸二甲苯胺噻嗪或盐酸二甲苯胺噻唑,中枢性肾上腺素激增会与之发生药效颉颃,使麻醉效果明显降低,甚至达不到临床需要的麻醉深度而无法进行手术。

D.在麻醉前,最好先进行静脉注射抗生素和补液,整个麻醉过程中留置针头,保持输液状态。麻醉过程中由专一麻醉助手负责麻醉的适时监控,并准备好复苏剂抽在注射针中备用。发现麻醉过度有危及生命的危险时,立即停止手术,从静脉输液导管的接口处静脉推注特异复苏剂复苏。

[麻醉的复苏]

动物在术后为了迅速催醒或麻醉过度进行急救,需要使用特异复苏剂进行复苏。复苏时,特异复苏剂的用量应根据麻醉的深度而定,用量过小达不到复苏的效果,一者可能使复苏的动物继而复睡;二者可能使麻醉过度的动物得不到及时的抢救而死亡。为此,必须因时制宜,确定特异复苏剂的用量和用法,才能达到满意的复苏效果。

如若手术的时间持续的较长,术后动物基本已经苏醒,只是不能站立。此时,经肌肉注射少两的复苏剂即可,剂量为麻醉剂用量的1/3—1/4。

如若手术的持续时间较短,术后动物尚处于浅度的麻醉状态。此时,可肌肉注射麻醉剂量的1/2剂量的复苏剂。

如若手术的持续时间比较长,或者首次麻醉程度较浅未达到临床手术需要的麻醉状态,而进行了追加麻醉。此时,术后复苏时需要适当增加复苏剂的剂量,可按中度麻醉药剂量等量的复苏剂肌肉注射进行复苏。以防因追加的药物在麻醉状态下吸收不全,而在复苏后重新吸收而导致复苏后重新复睡。

如若麻醉过度,达到深度麻醉并出现角膜发射、肛门反射、夹尾反射几近消失,呼吸节律不齐,呼吸间歇,频率降低至10次/分,心音微弱,心率降低至40次/分以下。应停止手术,立即复苏。此时,可按麻醉剂用量的等量复苏剂复苏一半静脉注射;一般肌肉注射。

四、思考题

1.犬全身麻醉深度的判断标准。 2.犬麻醉过度的预防及急救措施。

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