小动物疾病学实验指导书(3)

卵巢易引近创口。注意不要撕破卵巢动、静脉。先在卵巢系膜无血管区上开一小孔，用三把止血钳顺序钳夹卵巢系膜和血管。然后在靠近卵巢的第一、第二把止血钳间剪断卵巢系膜。绕过第三止血钳打一单结，除去此钳，将结收紧，再打第二单结。再在第二把止血钳下方做一贯穿结扎。用镊子夹住卵巢系膜断端边缘，除去第二把止血钳。如断端无出血，即可将其还纳正常位置。

用同样方法摘除另一侧卵巢。

两例卵巢摘除之后，展开两侧子宫阔韧带；沿子宫角旁向后撕裂子宫阔韧带至子宫体。大犬需做子宫阔韧带集束结扎，以免出血。小犬无需结扎。牵拉两子宫角，将子宫体和子宫颈引出创外。在子宫颈前方，用三把止血钳并排钳夹子宫体。先从前、中止血钳间切断子宫体。至此，连同卵巢和子宫角全部切除掉。然后分别于中、后止血钳钳夹处贯穿结扎子宫体，并同时结扎子宫体两侧的血管。如大犬，其血管需单独结扎。最后用镊子夹住子宫体残端，观察无出血将其送人骨盆腔。用常规方法闭合腹壁切口。

术后护理：术后全身应用抗生素3～5d，防止感染。应给犬套上颈圈，以免犬舔啃缝线， 引起创口裂开。术后7~lOd拆除皮肤缝线。

[公犬去势术]

适应症：为使犬、猫绝育、性情温顺，常施去势术。当发生睾丸肿瘤、严重外伤、顽固 性睾丸炎或附睾丸炎、前列腺增生、会阴疝等疾病时，也可结合去势进行治疗。 器械：一般手术器械。

麻醉与保定：动物全身麻醉。仰卧位保定，两后肢向后、向两侧转位，充分暴露会阴部。 手术方法：阴囊前方、阴囊及两大腿内侧常规无菌准备，并覆盖创布。予阴囊基部前方 切开皮肤和皮下组织，其切口长度以一侧睾丸能从此处挤出为宜。一手从阴囊后方向前挤压一睾丸至切口处。切开精索筋膜，睾丸即可露出。但因受到附睾尾韧带的牵扯而不能完全将睾丸挤出创外。故需用一止血钳钝性分离附睾韧带，并将其夹住、结扎和切断。将睾丸引出，精索拉紧．钝性分离附着在鞘膜壁层上的脂肪，并向腹壁方向推移，充分显露精索。然后，根据动物体格大小，选用下述方法切除睾丸和附睾。

1．闭合式：适用于20kg体重以下的犬。先用三把止血钳从精索近端依次钳夹精索。取下最近止血钳(离皮肤切口最近的一把)，在此留下压痕处贯穿结扎精索，再移第二把止血钳(中间一把)，以同样方法作贯穿结扎。在此结扎处与第三把止血钳间切断精索。

2.开放式：适用于20kg体重以上的犬。用剪刀从睾丸基部纵向剪开鞘膜壁层。先在精索近端结扎和切断鞘膜壁层和睾丸提肌。再按“闭合式”方法用三把止血钳钳压、结扎和切断睾丸动、静脉和输精管。这样，睾丸、附睾和精索即被切除。“开放式”优点是可直接结扎血管，较牢靠；缺点是切开与腹腔相通的鞘膜腔，手术也费时。 无论用“闭合式”或“开放式”，在切除睾丸后，须用一把镊子将精索残端夹住，观察有无出血或缝线有无滑脱。如无出血，即可松开镊子，让精索退回原位。

按同样方法切除另一例睾丸。但应注意，不要切开阴囊中隔，以免引起阴囊出血．两侧睾丸切除后，结节缝合深浅两层皮下组织，并做皮内缝合。最后结节缝合皮肤。

术后护理：为防止动物自我损伤创口，应给犬套上颈圈。术后7～10d拆除皮肤缝线。 [断耳术及竖耳术]

适应症：丹麦大猎犬、杜伯曼犬和拳师犬等犬的垂耳竖立整形手术，此手术以3～6月龄时实施为好。

器械：断耳用的夹子和其他外科手术器械。

保定和麻醉：手术台上横卧保定。行全身麻醉，同时并用盐酸肾上腺素和局麻药。 手术方法：根据不同犬种和需要的耳形，用夹子或肠钳固定耳轮。一般多从内耳缘上1／3到外耳缘的下端曲线切除。丹麦大猎犬耳轮保留稍长些，上端呈尖形。杜伯曼犬和拳师

犬切的短些。先用脱脂棉球塞进外耳道内，防止血液流人。耳根部两侧要均等地多夹一部分皮肤以防止切痕露出软骨，沿着夹子外缘切除。去掉夹子，适当止血，耳下端适当整形，皮肤做结节缝合。翻转体位，对侧按同样方法做对称性切除。术后将耳轮拉向头顶，做头部绷带包扎，或用缝合线穿人两耳尖部在头顶上系结，开放疗法经2～3d后除去绷带，行一般创伤治疗。为了防止创面发生瘢痕性变形，要经常按摩耳轮。

[断尾术]

适应症：尾椎向下生长或呈螺旋尾，影响排粪，引起局部瘙痒、感染者；尾部肿瘤，尾的严重损伤、骨折、皮肤撕脱及麻痹者；某些品种犬因美容或防止狩猎损伤之目的常需断尾。这种情况时，手术多在出生1～2周内进行。

器械：除一般手术器械外，还需骨剪、止血带等。

麻醉与保定：幼犬断尾不需麻醉，犬握于手掌内保定。成年犬断尾需全身麻醉或硬膜外麻醉，采取胸卧位保定。

手术方法：

1．幼犬断尾术：尾部清洗消毒后，用一止血带或纱布条扎紧尾根部。根据品种确定断尾的部位。术者一手握住尾部(预断尾的前方)向前推移皮肤，另一手持骨剪剪断尾部。手松开，皮肤恢复原位。上下皮肤创缘对合，包住尾椎断端，然后进行结节缝合。解除止血带，如断端还出血，可再系上止血带维持一段时间即可。

2．成年犬断尾术：尾基部结系止血带。触摸尾椎确定预切除尾椎间隙。在预切除尾的后方背、腹侧切开皮肤，保留皮瓣。并将皮瓣反折到预切除尾椎间隙的前方。然后用骨剪在其间隙处剪断肌肉和尾椎。暂松开止血带，如有出血，应予结扎或压迫止血。彻底止血后，修剪皮瓣，使之紧贴尾椎断端。先皮下缝合数针，闭合其死腔。然后结节缝合皮肤瓣。为防止术后犬舔咬，可用金属缝线缝合皮肤。最后包扎尾根和解除止血带。

术后护理：幼犬断尾后，应立即放回母犬处，术后5d拆除缝线。成年犬术后应用抗生素4～5d，常更换尾绷带和敷料，保持尾部清洁，术后10d拆除皮瓣缝线。

五、思考题

1． 母犬去势术为何需将卵巢、输卵管及子宫一并摘除。 2． 犬声带切除术不同术式的利弊比较。

实验三、犬的安乐死、麻醉与复苏

一、目的 通过本实验，使学生了解犬安乐死的适应症、犬局部麻醉的种类和非吸入性全身麻醉的临床监测方法，掌握犬的安乐死的方法及局部麻醉和全身麻醉、复苏方法。

二、动物和材料 1．动物：犬。

1． 2．材料：止血钳、鹿眠宝、鹿醒宝、、碘酊棉球、酒精棉球、听诊器、0．5%普鲁 卡因、2%普鲁卡因、5%普鲁卡因、1毫升注射器、5毫升注射器、套管针。

三、内容和方发 [安乐死]

安乐死的适应症：

1．动物因意外事故而受伤，且又不能治愈的情况。 2．动物病重，没有治疗价值，又不能救助的情况。

3．为防治家畜传染病，根据传染病预防法，必须进行屠杀处理的情况。 4．为医学和生物学研究的目的屠杀实验动物。 5．在人的生活环境中屠杀危及人生命的狂暴动物。 安乐致死的方法： 1．物理方法

(1)枪杀：对于患狂犬病的犬，在兴奋期攻击人时，可通过枪杀破坏其大脑使动物瞬间死亡而无感觉。

(2)扑杀：用屠杀锤猛击犬的后脑。 (3)电杀：通过电流使犬触电死亡。 2．化学方法

(1)二氧化碳气体：对小动物提倡用二氧化碳气体，认为这是最好的安乐致死法。将二氧化碳气体充填在容器内。把装动物的笼子放小室或聚乙烯袋中，通入该气体使动物死亡。 (2)氯仿吸入麻醉：可用于小动物安乐致死。本法所用的器械和装置与二氧化碳法相同。 (3)戊巴比妥钠：为了麻醉致死小动物，可用戊巴比妥钠。通常使用麻醉剂量的3倍量腹腔注射。犬以每千克体重1．5ml或75mg的剂量快速静脉注射即可。动物因深度麻醉而引起意识丧失，呼吸中枢抑制及呼吸停止，导致心脏迅速停止搏动。这期间，犬由兴奋而变为嗜眠、死亡。

(4)硫酸镁饱和液：用于小动物，价格便宜，也可静脉注射。硫酸镁的使用浓度约为400g／L，以每千克体重1ml的剂量快速静脉注射，可不出现挣扎而迅速死亡。这是因为镁离子具有抑制中枢神经系统使意识丧失和直接抑制延髓的呼吸及血管运动中枢的作用，同时还有阻断末梢神经与骨骼肌结合部的传导使骨骼肌弛缓的作用。

(5)氯化钾法：用10％氯化钾以每千克体重0．3～O．5ml剂量快速静脉注射，即刻死亡。对于犬和猫等小动物可采用静脉滴注的方法，否则易引起死亡前挣扎等反应。钾离子在血中浓度增高，可导致心动过缓、传导阻滞及心肌收缩力减弱，最后抑制心肌使心脏突然停搏而致死。

(6)一氧化碳法：可用于群犬的扑杀。把欲扑杀的犬集中到一个房问里，放入一氧化碳使犬窒息死亡。

[麻醉]

1．犬的局部麻醉方法

局部麻醉是借助局部麻醉药的作用，选择性地作用于感觉神经纤维或感 觉神经末稍，

产生暂时的可逆性的感觉消失，从而达到无痛手术的目的。局部麻醉简便、安全，适用范围广，可在不少手术上应用。

（1）表面麻醉：将药液滴、涂或喷洒于黏膜表面，让药液透过黏膜，使黏膜下感觉神经末梢感觉消失。一般选用穿透力较强的局麻药，如1％～2％丁卡因(常用于眼部手术)、2％利多卡因(常用于气管插管前的咽喉表面麻醉)等。该方法广泛用于眼、鼻、口腔、阴道黏膜的麻醉。

（2）浸润麻醉：将药液多点注射到皮下、黏膜下或深部组织内，使药液扩散麻醉周围组织中的神经纤维和末梢，使其失去感觉与传导刺激的作用。常用0．25％～1％普鲁卡因或0．5％～1％利多卡因溶液。为了减少药物吸收的毒副作用，延长麻醉时间，常在药物中加入适量的盐酸肾上腺素。

（3）传导麻醉：将药液注入神经干周围，使该神经干所支配的区域产生麻醉作用，又称神经干阻滞麻醉。其优点是用药量少，麻醉的范围广。常用2％～3％普鲁卡因或1％～2％利多卡因溶液。可用于腰旁神经、臂神经丛等的传导麻醉。

（4）椎管内麻醉：是将药液注入椎管内的麻醉方式。

A．硬膜外腔麻醉：即将局麻药注入硬膜外腔。本法可用于不适宜全身麻醉的腹后部、尿道、直肠或后肢的手术及断趾、断尾等。尤其适用于剖腹产。动物麻醉前用药镇静后，多施右侧卧保定(也有人习惯站立或背紧靠诊疗台缘，背充分屈曲，增大椎问间隙，胸卧保定)。麻醉部位是最后腰椎与荐椎之间的正中凹陷处，大型犬的断尾可在第1～2尾椎间实施。选择髂骨突起连线和最后腰椎棘突的交叉点，局部剪毛、消毒，皮肤先小范围麻醉。用4～5cm长的注射针在交叉点上慢慢刺人，在皮下2～4cm深度刺通弓间韧带时，有“扑哧”的感觉。若无此感觉，则是刺到骨上，可拔出针改变方向重新刺人。如有脊髓液从针头流出，是刺入蛛网膜下腔所致，把针稍稍拔出至不流出脊髓液的深度即可，注入局醉药。2％普鲁卡因，0．5mI／kg体重，用于骨折的整复；0．25ml／kg体重，用于尾部、阴道、肛门的手术。

B．蛛网膜下腔麻醉：即将局麻药注入蛛网膜下腔，麻醉脊髓背根和腹根的麻醉方法。腰椎穿刺点位于腰荐结合，最凹陷处。腰椎穿刺时，针头经过的层次分别为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带时会出现第1个阻力减退感觉。继续缓慢推进针头，待针头穿过硬脊膜和蛛网膜时，可出现穿刺过程中的第2个阻力减退感觉。拔下针栓，即见有脑脊液从针孔中流出。当判定穿刺正确后，接以吸有2％普鲁卡因的注射器，缓慢注入5～10ml，然后再回吸脑脊液，若能畅通抽出，针头可一起拔下。经3～10min，便可进行腹部、会阴、四肢及尾部所有手术。

2．非吸入性全身麻醉

（1）犬常用非吸入性全身麻醉药：临床上为了减少单一麻醉药的毒性和副作用，增加其麻醉效果，扩大其安全范围，常采用两种以上的麻醉药进行复合麻醉。目前常用的复合麻醉剂有如下几种：

“846”：原中国人民解放军兽医大学研制，用于犬和野生动物的麻醉，效果良好。犬的用量按复合制剂中的盐酸二甲苯胺噻唑1毫克/公斤，肌肉注射。副作用是有部分犬在诱导期可能发生呕吐。

鹿眠灵：原中国人民解放军兽医大学研制，可广泛用于鹿、牛、羊等反刍兽和犬及野生动物的麻醉。犬的用量按复合制剂中的盐酸二甲苯胺噻嗪1毫克/公斤，肌肉注射。副作用是对犬的生命中枢抑制明显，导致呼吸缓慢且节律不齐，心率明显降低。

鹿眠宝：东北农业大学外科教研室研制，可广泛用于鹿、牛、羊等反刍兽和犬的麻醉。为目前临床应用最广泛和效果最理想的麻醉复合制剂。犬的用量按复合制剂中盐酸二甲苯胺噻嗪1毫克/公斤，肌肉注射。诱导平稳，无呕吐现象的发生，使用较安全。深度麻醉时对呼吸中枢有抑制作用。

犬眠宝：东北农业大学外科教研室研制，专用于犬的麻醉。犬的麻醉用量按制剂中盐酸二甲苯胺噻嗪1毫克/公斤，肌肉注射。该药是目前临床应用的唯一犬专用麻醉复合制剂，麻醉效果较理想，诱导期无呕吐现象，对生命中枢抑制较轻微。

（2）临床麻醉监测和麻醉深度的判断标准：兽医临床自身的条件限制，无力配备先进的麻醉监护仪，多数情况是根据动物麻醉过程中的各种反射活动及体温、呼吸、脉搏等生命体征，综合判断临床麻醉深度，根据临床需要，将麻醉深度控制在浅度麻醉状态或中度麻醉状态，尽量避免深度麻醉，坚决杜绝麻醉过度，以防麻醉意外的发生。

A．浅度麻醉：肌肉注射麻醉剂诱导期（由注射药物到动物自然倒地腹卧为止的时间）在10分钟以上。动物呼吸、心率、体温略见降低，针刺动物头、颈、躯干、四肢上部痛觉消失，针刺腕、跗以下部位和爪部痛觉明显减弱或消失。舌肌松弛，舌体脱出口外不能自行缩回，咬肌松弛，腹肌轻度松弛。夹耳、鼻、唇反射敏感，挣扎或鸣叫。眼睑反射敏感，眼球居中，不见明显反转。此时可进行临床常规诊治和较小的手术。

B．中度麻醉：肌肉注射麻醉剂诱导期在5—10分钟之间。动物呼吸均匀，频率在10—20次之间。心动节律均匀，心跳频率在50次以上，体温降低1—2℃。针刺动物头、颈、躯干、四肢上部痛觉消失，针刺腕、跗以下部位和爪部痛觉消失。舌肌松弛，舌体脱出口外不能自行缩回，咬肌明显松弛，腹肌和四肢肌肉明显松弛，捏压腹壁无弹性，牵拉肢体无回缩。夹耳、鼻、唇无痛感。夹前爪反射轻微或消失，夹后爪反射明显减弱但依然存在。夹尾反射减弱，针刺肛门反射减弱。眼睑反射消失，角膜反射减弱。眼球明显向下放反转，但尚可见部分角膜。

C．深度麻醉：肌肉注射麻醉剂诱导期在5分钟以下。动物呼吸均匀，频率在10次左右。心动节律均匀，心跳频率在40以上，体温降低2℃以上。针刺动物头、颈、躯干、四肢上部痛觉消失，针刺腕、跗以下部位和爪部痛觉消失。舌肌松弛，舌体脱出口外不能自行缩回，咬肌明显松弛，腹肌和四肢肌肉明显松弛，捏压腹壁无弹性，牵拉肢体无回缩。夹耳、鼻、唇无痛感。夹前爪反射消失，夹后爪反射消失。夹尾反射减弱，针刺肛门反射明显减弱。眼睑反射消失，角膜反射明显减弱，但依然存在。眼球明显向下放反转，仅见部分角膜。 D．麻醉过度：肌肉注射麻醉剂诱导期在4分钟以下。动物呼吸节律异常，出现间歇性呼吸，频率在10次以下。心动节律不齐，心跳频率在40以下，体温降低至36℃以下。针刺动物头、颈、躯干、四肢上部痛觉消失，针刺腕、跗以下部位和爪部痛觉消失。舌肌松弛，舌体脱出口外不能自行缩回，咬肌明显松弛，腹肌和四肢肌肉明显松弛，捏压腹壁无弹性，牵拉肢体无回缩。夹耳、鼻、唇无痛感。夹前爪反射消失，夹后爪反射消失。夹尾反射消失，针刺肛门反射消失。眼睑反射消失，角膜反射消失，眼球明显向下放反转，不见角膜。 （3）麻醉并发症的预防及救治：动物麻醉过程中，在诱导期及深度麻醉或过度麻醉的情况下可发生麻醉并发症，导致呕吐、舌缩回、呼吸停止和心跳停止。为防止麻醉并发症的发生，杜绝麻醉意外，在麻醉前应采取必要的预防措施；麻醉过程中加强临床监测，控制麻醉深度；一旦出现麻醉并发症应立即采取应急措施进行急救。

A．呕吐。发生于犬麻醉诱导期和深度麻醉导致的食物反流。为防止呕吐的发生，术前12小时要绝食绝饮，保证空腹状态下进行手术；应采用阿托品作为麻醉前给药，按0﹒02—0﹒05毫克皮下或肌肉注射，以减少胃痉挛和麻醉过程中的大量流涎；尽量采用诱导期平稳的复合麻醉制剂进行麻醉；为防止深度麻醉的食物反流导致的误咽，可在诱导期过后插入带有气囊的气管插管。一旦发生呕吐，应即刻将口唇放低，打开口腔，搽干呕吐物。

B．舌缩回。临床表现呼吸异常，出现呼吸间歇，痉挛性呼吸，窒息。为防止舌缩回，可在诱导期过后，即刻将动物侧卧，伸直头颈，口角朝下方，打开口腔，拉出舌体，置于口腔外口角一侧。发现舌缩回出现异常呼吸，应立即执行上述操作。

C．呼吸和心跳停止。该种并发症见于麻醉过深和过度麻醉，导致呼吸中枢和心跳中枢

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