检验学题库1(医学三基医技)(8)

(1)容量、电导、光散射(VCS)白细胞分类法。VCS技术可使血细胞未经任何处理，与体内形态完全相同的自然状态下得出检测结果。

(2)阻抗与射频技术联合的白细胞分类法。这类仪器通过四个不同白细胞的检测系统完成分群。

(3)光散射与细胞化学技术联合应用于白细胞分类计数。本仪器系联合应用激光散射和过氧化物酶染色技术。

(4)多角度偏振光散射白细胞分类技术。其原理是一定体积的全血标本用鞘流液按适当比例稀释，其白细胞内部结构似乎自然状态。

197．血细胞计数仪进行白细胞分类计数可否代替显微镜涂片分类?

近年来血细胞计数仪已可进行五分类，使细胞分析更精确、更准确，但仍有不足之处，如不能对单个细胞完全识别，特别是白血病细胞和正常单核细胞、异常的不典型的淋巴细胞等的区别；而显微镜涂片染色除细胞大小外，还要根据细胞的染色反应，核的形态、有无核仁及染色质着色情况，胞质的着色及颗粒等确定细胞类别，故血细胞分析仪的白细胞分类计数不能完全代替显微镜法。

198．哪些病理情况可见红细胞增多或减少?

增多可见于：①真性红细胞增多症；②相对性增多，由于大量失水，使血浆减少，血液浓缩，血中各种血细胞包括红细胞均相对增多，如连续呕吐、反复腹泻、出汗过多、大面积烧伤等；③绝对性增多，如长期缺氧，可引起红细胞代偿性增生，如慢性肺心病。 减少可见于：①造血原料不足；②造血功能障碍；③红细胞丢失或破坏过多所致的各种贫血。

199．哪些生理因素可引起红细胞和血红蛋白增加或减少?

(1)年龄与性别：新生儿期红细胞与血红蛋白均明显增高，出生两周后逐渐下降到正常水

平；女性由于月经、内分泌等因素，21～35岁者红细胞和血红蛋白均维持最低水平。

(2)精神因素：感情冲动、兴奋、恐惧、寒冷等刺激均可使肾上腺素过多分泌，导致红细胞和血红蛋白增加。

(3)高山居民和登山运动员可因缺氧而导致红细胞和血红蛋白增高。

(4)长期多次献血者红细胞可代偿性增加。

(5)妊娠中后期、某些老年人及6个月至2岁婴儿均可出现生理性贫血。

200．为什么有时已知血红蛋白量，还要作红细胞计数?

如只需了解有无贫血和贫血恢复程度，可以只测血红蛋白；但在各种贫血时，由于红细胞平均血红蛋白含量不同，红细胞和血红蛋白两者减少程度可不一致。因此必须同时测定，以鉴别贫血类型。

201．什么是网织红细胞?

网织红细胞(reticulocyte)是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。因其胞质内尚存留多少不等的嗜碱性物质RNA，经煌焦油蓝、新亚甲蓝等活体染色后，嗜碱物质凝聚成颗粒，其颗粒又可联缀成线，而构成网织状，此种红细胞即网织红细胞。

202．检测网织红细胞有些什么方法?如何评价?

常规采用玻片法，由于玻片法容易使混合血液中的水分蒸发，染色时间偏短，因此结果偏低。试管法容易掌握，重复性较好，被列为手工法网织红细胞计数的参考方法。近年来，国内使用米勒窥盘进行计数，规范了计算区域，减少了实验误差，使结果准确性有所提高。

目前，国外逐步使用网织红细胞仪器法测定，可自动染色、自动分析，自动打印出各阶段网织红细胞的分布图，结果准确。

最新血细胞分析仪的应用，为网织红细胞计数提供了更先进的测试手段，这类仪器采用荧光染色和激光测量的原理，不但能客观地测量大量网织红细胞，而且还能根据荧光强度，将其分为高荧光强度、中荧光强度和低荧光强度三类，这种分类法对估计化疗后骨髓造血功能的恢复及骨髓移植效果有较重要的意义。

203．测定网织红细胞有何意义?

网织红细胞参考值：成人为0．008～0．02，或(25～75)³10^9／L；初生儿为0．02～0．06。

(1)网织红细胞计数可以判断骨髓红细胞系统造血功能，如溶血性贫血和急性失血后5～10天，网织红细胞增高。而典型再生障碍性贫血病例，则降低。

(2)可作为疗效观察指标，故网织红细胞计数为对贫血病人经常随访检查项目之一。

(3)有人认为仅用网织红细胞百分比或绝对值表达还不够确切，为此提出在贫血时最好计算网织红细胞生成指数(reticulocyte production index，RPI)。它代表网织红细胞的生成相当于正常人的多少倍。

RPI=（网织红细胞比例³100/2）³（病人红细胞比积/正常人红细胞比积）

"2"为网织红细胞成熟时间(天)，正常人红细胞比积，男性定为0．45，女性为0．40。如红细胞比积正常时，网织红细胞成熟时间应为1天。网织红细胞比值即在油镜下选择红细胞分布均匀、网织红细胞染色较好的部分计数1000个红细胞中的网织红细胞数，除以1000即为网织红细胞比值。

也可用网织红细胞校正值(corrected reticulocyte count)报告(见下式)：

网织红细胞校正值=网织红细胞比值³（病人红细胞比积/正常人红细胞比积）

204．目视法计数白细胞的质量考核办法有哪些?

集体考核可用变异百分率评价法；个人考核可用两差比值法、双份计数标准差评价法或常规考核标准(RoutineCheckingStandard，RCS)法。双份计数标准差评价法亦可用于两个单位对口检查。

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说公务员考试检验学题库1(医学三基医技)(8)在线全文阅读。