神经内科患者安全隐患及对策(2)

让患者佩带身份识别卡：科别、床号、姓名、地址、联系人、电话等，一旦走失方便寻找。患者床旁不允许放置刀、剪等利器，并避开火、水、热、电、机械等危险地方，防止患者自伤或伤人。护士应勤巡视病房及时发现患者的去向，发现走失及时寻找，并报告相应部门。遵医嘱按时检点患者服药。

2.5 并发症的护理

神经内科患者由于卧床时间长，易导致压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成，关节及肌肉萎缩等并发症。

2.5.1 压疮护理对策

健康教育：护士与家属一起对发生压疮的可能性作出评估；家属要了解皮肤护理及压疮的关系以及其发生、发展和护理的基础知识；让患者和家属变被动为主动，积极参与自我护理。

建立翻身卡：入院时进行评估，3～7 d评估1次，随时发生病情变化重新评估。

皮肤护理：保持皮肤清洁、干躁、不要过度清洁，损害油脂；用温水及中性清洁剂；皮肤平躁者可使用润肤霜、润肤露；易受潮湿浸渍的皮肤可使用保护膜及保护粉；进行护理操作时避免对皮肤施加压力而造成机械性损伤，动作应轻柔；禁止按摩骨凸部位，以免加重组织损伤；在高危人群(急危重症、长期卧床等患者)可能受压的部位贴透明贴膜或水胶体敷料，更换敷料时间为自然脱落，一般是7～10 d，给患者翻身时不要拖拉，避免敷料卷曲。

减压护理：气垫床、软枕头、海绵垫等；卧位选择：定时翻身可间歇解除躯体各部位的压力，是预防压疮最有效的措施；翻身技巧：侧卧位30°，双足跟、双肩胛及枕部的5个点压力减至最低。用保护垫减轻足跟的压力，床头抬高不超过30°，用膝枕、拦脚枕将剪力减至最低，可通过提起床单来抬高患者。

加强营养：进行营养评估，提供足够的热量、蛋白质、维生素及微量元素，必要时请营养师会诊制订饮食方案。

神经内科收治对象为脑血管神经方面疾病的患者,其病房的特点是中老年病人、痴呆病人、危重病人、痪瘫卧床生活不能自理病人多,病人住院时间长等,因此其需要的陪护与其他普通病房相比也相对多,这些陪护人员承担了病人的日常生活护理,一方面,能使护士把主要精力放在治疗和观察病情上,对护理工作是一种有益的促进;

2.5.2 坠积性肺炎的护理对策

定时翻身、拍背、促进痰液咳出，随时吸痰，保持呼吸道通畅。根据医嘱雾化吸入，以稀释痰液促进咳出。患者取侧卧位或平卧位、头偏向一侧，以防痰液堵塞引起窒息。定期留取痰培养，根据药敏结果合理使用抗生素。鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润及痰液咳出。

2.5.3 泌尿系统感染的护理对策

鼓励患者多饮水以冲刷尿道防止感染；留置尿管者每周2次膀胱冲洗；定期更换尿管；保持导尿管位置低于耻骨联合；保持引流通畅；观察尿液性质、量、颜色；定期留取尿培养；每日2次会阴护理，保持尿道口清洁干燥无分泌物。

尿失禁患者应保持床铺干燥平整，如有潮湿浸渍随时更换，及时清洁会阴部，保持清洁干燥；男患者使用接尿器时应适当放松，以防止时间过长引起阴囊水肿。

2.5.4 下肢静脉血栓形成的护理对策

患者下肢抬高，早期被动活动患侧下肢；使用弹力绷带或弹力裤，促进静脉回流；避免在患侧下肢输液，引起静脉血栓。

2.5.5 关节、肌肉废用性萎缩的护理对策

尽早进行关节、肌肉功能锻炼，包括主动及被功能锻炼；可进行水疗、热疗，促进功能恢复；由康复科使用矫形器具，如：脚、踝、膝、靴的使用、活动石膏的使用帮助功能恢复。

通过对神经内科疾病中存在的各种安全隐患，采取的相应护理对策，包括对患者及家属进行疾病知识及安全知识的宣教，以及通过图片、挂图、文字等多种形式进行安全教育，明显降低了各种不良事件的发生，保证了患者的安全，减少了并发症的发生，促进了患者的康复。

1 金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期

2 董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期 3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;/xyfm/class/.2002年05期

4 张随学 ,谭正辉 ,孙叶梅 ,李梅 ,俞玉芳 ,韩峰;3003例痤疮患者特征分析与控制对策[J];中华医学美学美容杂志;/xyfm/class/.2002年06期

5 刘勇,王冬梅;痤疮的药物治疗[J];临床医药实践杂志;2003年09期

6 高宜云;痤疮从肝论治[J];中医药临床杂志;2004年03期

7 欧其平,林维山;中西医结合治疗痤疮[J];中华皮肤科杂志;2004年09期

8 陈五一;;痤疮辨治体会[J];世界中医药;/yisheng/main/index.php.2007年03期

9 雷放;中药热敷治疗痤疮有效[J];新中医;/book/main/index.php.1992年09期

10 李东华;异维生素A酸治疗痤疮[J];新医学/;1993年10期

神经内科收治对象为脑血管神经方面疾病的患者,其病房的特点是中老年病人、痴呆病人、危重病人、痪瘫卧床生活不能自理病人多,病人住院时间长等,因此其需要的陪护与其他普通病房相比也相对多,这些陪护人员承担了病人的日常生活护理,一方面,能使护士把主要精力放在治疗和观察病情上,对护理工作是一种有益的促进;

11 黄灿奇;针刺联合中药内服外敷治疗青少年痤疮临床观察[D];南方医科大学;2011年 12 陈志彬;中医综合疗法对女性痤疮患者皮肤生理指标影响研究[D];广州中医药大学;2011年

13 陈传伟;针刺干预慢性疲劳综合征的临床及作用机理研究[D];广州中医药大学;2010年 14 Hamid Abdi;针刺对伊朗肥胖者的体重及抗热休克蛋白27、60、65、70的影响[D];北京中医药大学;/book/main/index.php.2010年

15 陈玉骐;背俞穴刺络放血治疗痤疮的临床研究[D];广州中医药大学;2009年

16 张随学;电针镇痛的脑功能磁共振初步研究[D];复旦大学;2005年

17 庞莹;痤疮的流行病学及与雄激素受体基因多态性的相关研究[D];中国医科大学;2008年 18 申鹏飞;“醒脑开窍”针刺方法治疗卒中后抑郁症基础与临床疗效及治疗机制研究[D];天津中医学院;/qikan/class/?150.html.2004年

19 姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca～（2+）]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;2005年

20 李秀玉;赵冠英教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说高考高中神经内科患者安全隐患及对策(2)在线全文阅读。