不同剂量罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的研究(2)

1.4 统计分析

将数据录入excel 表格之中， 用spss18.0 软件对数据实施统计分析，用（ ）来对数据计量资料表明，用X2对数据计数资料检验，P 值<0.05，表明数据有一定的统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者术后不同时间段疼痛评分情况

三组患者在术后2h、术后4h、术后8h、术后12h、术后24h 的疼痛评分进行比较，B、C 两组之间比较，统计学无意义（P>0.05）； 在术后2h、术后4h、术后24h， 三组患者比较， 统计学无意义（P>0.05）；在术后8h、术后12h 三组比较，B、C 两组疼痛评分明显低于A 组，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

2.2 三组患者术后恶心、呕吐症状情况

三组患者术后恶心、呕吐症状进行比较，B、C 两组中，B 组的症状稍微好点，统计学无意义（P>0.05）；B、C 两组相比于A 组，恶心、呕吐症状评分明显更低，统计学有意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术是一种临床上非常常见的微创手段，在对患者实施治疗的过程中，会对患者形成手术穿孔，病灶部位切除，建立人工气腹等操作，术后，手术中形成的穿刺孔、切除的组织部位、腹腔中残留的二氧化碳等会产生剧烈的疼痛，进而对患者的生活质量形成严重的负面影响[7-8]，应给予重点关注。

通过观察患者术后的疼痛情况，发现患者实施腹腔镜手术治疗后，疼痛主要发生在麻醉药物失效后早期，术后的2-3h 为疼痛的高峰期，术后24h 后患者的疼痛程度明显下降，因此，针对患者术后的镇痛处理关键在于患者术后的6h 内，针对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的特点，应给予患者良好的镇痛药物处理，改善患者的生活质量，加快恢复速度[9]。罗哌卡因是一种典型的术后镇痛药物，该药物是一种新型的长效酰胺类的局部麻醉药物，具有毒副作用低、时效长的特点，被广泛应用于术后的镇痛中，该药物进入患者体内后，能够阻断患者体内钠离子流入神经纤维细胞膜内，使得患者的神经纤维冲动传导产生阻滞，进而达到降低患者疼痛感的目的[10]，该药物进入患者腹腔后，能够对患者的腹腔内部肠壁、腹膜、系膜、膈神经等起到良好的表面麻醉效果，进而对于患者术后创面的疼痛、恶心、呕吐等进行抑制，改善患者的生活质量，应用效果非常显著。本文中，通过对不同剂量的罗哌卡因进行镇痛效果对比，发现，200mg 剂量的罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果最佳。

综上所述， 通过对剂量为100mg、200mg、250mg 的罗哌卡因的腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果比较，100mg 的罗哌卡因镇痛效果明显差于200mg、250mg 的罗哌卡因，200mg 的剂量术后不良反应明显低于250mg 的剂量，因此，在选择罗哌卡因剂量时，应优先选用200mg 的剂量，有利于患者的镇痛，安全性高，值得推广应用。

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