新型口服抗凝药物概述(2)

1. 利伐沙班 1）

唯一一个在中国被批准用于深静脉血栓治疗及预防DVT复发的新型口

服抗凝药。且在ACCP-10指南中也推荐其用于DVT/PE的长期治疗。 2）

利伐沙班作为急性冠状动脉综合征（ACS）患者二级预防：

2013年欧盟委员会已批准利伐沙班联合抗血小板治疗预防急性冠脉综合征(ACS)事件后动脉粥样硬化血栓形成事件。另外，英国国家卫生医疗质量标准署（NICE）也推荐利伐沙班作为急性冠状动脉综合征（ACS）患者二级预防策略中的一部分。 3）

利伐沙班已经在超过 125 个国家获得批准用于七个适应证：

i）用于存在一种或多种风险因素的非瓣膜性房颤（AF）成人患者; ii）治疗成人深静脉血栓形成（DVT）; iii）治疗成人肺栓塞（PE）; iv）预防成人 DVT 和 PE 复发;

v）在接受择期髋关节置换术的成人患者中预防VTE; vi）在接受择期膝关节置换术的成人患者中预防VTE.;

vii) 在发生急性冠脉综合征后心脏生物标记物升高的成人患者，与乙酰水杨酸（ASA）或 ASA + 一种噻吩并吡啶（氯吡格雷或噻氯匹定）并用，用于预防动脉粥样化血栓形成事件.

2. 达比加群酯： 1）心脑血管专家支持：

2014年，由胡大一教授、北京安贞医院马长生教授与全国数十名著名心脑血

管病、血液学专家共同编写的《达比加群酯用于非瓣膜病心房颤动患者卒中预防的临床应用建议》发表在《中华心血管病杂志》上，为规范新型口服抗凝药的使用迈出了重要一步。

2）首个有中国房颤患者询证的新型口服抗凝药：

2016年，RE-LY?研究中国亚组分析数据终于发布，对中国房颤患者使用达比加群酯进行抗凝治疗具有指导意义。结果表明中国人群亚组分析与全球数据一致，这无疑会促进达比加群酯在我国的使用，给医生带来更多信心。

3.阿哌沙班轻、中度肾脏功能损害患者阿哌沙班无需调整剂量

轻、中度肾脏功能损害患者阿哌沙班无需调整剂量，肾脏功能明显减退(15 mL／min

目前在全球各地，新型口服抗凝药物治疗血栓栓塞性疾病的多个临床适应证已获得核准，在中国新的适应症也在不断申请中，这些新型口服抗凝剂销售额节节攀升，如利伐沙班仅在2015年的全球销售额就超过了40亿美元。虽然短期内，新型口服抗凝药物尚无法完全取代传统的抗凝剂，但在未来，新兴口服抗凝药必将成为抗栓领域的主力军。

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