护理常规Microsoft Word 文档(3)

保定第七医院

神经内科四病区护理常规

2016年6月

目 录

1. 脑梗死护理 2. 脑出血护理 3. 蛛网膜下腔出血护理 4. 短暂性脑缺血发作护理 5. 脑栓塞护理 6. 病毒性脑膜炎护理 7. 癫痫护理 8. 重症肌无力护理 9. 帕金森病护理 10. 阿尔茨海默病护理 11. 脑血管造影护理 12. 急性脑梗死溶栓治疗护理 13. 脑血管介入治疗护理 14. 吉兰-芭蕾综合症护理

脑梗死护理

20151006-20160604

1.休息与运动 ：急性期卧床休息，保持病室安静，限制探视，在床 上活动患侧肢体，保持功能位。

2..饮食护理 ：给予低钠、低脂、清淡、易消化、富含营养及维生素饮食。糖尿病者，给予糖尿病饮食。吞咽困难者，给予鼻饲饮食。

3.用药护理 ：使用溶栓药物，应密切观察意识和血压变化及有无出血情况发生；应用脱水药应注意观察尿量及电解质变化，注意有无肾功能损害；应用抗凝药应注意观察皮肤、黏膜有无出血，随时检查出凝血时间；使用降压药者，注意药物剂量及滴速，定时测量血压。

4.心理护理 ：对患者焦虑、恐惧、悲观、失望及易激惹的情绪及时进行心里疏导，增强战胜疾病的信心。

5.病情观察与护理：严密观察患者神志、瞳孔、呼吸、血压、心率、心律的变化及肢体活动情况，警惕脑疝或进展性卒中的发生，如有异常及时通知医师，做好抢救工作。

6.基础护理 :对意识障碍、精神异常、抽搐、躁动的患者等采取有效安全防范措施，防止跌倒、坠床等意外发生；应用气垫床，定时翻身，骨隆突部位可给与减压贴保护，避免压疮的发生；长期卧床和昏迷患者应采用适当的体位，经常翻身叩背及防止误吸，预防肺部感染；留置尿管患者每日给予会阴护理，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染；做肢体的被动运动，鼓励患者主动活动，预防深静脉血栓。

7.去除和避免诱发因素护理：遵医嘱正确应用降压药，避免血压过高或过低，用药过程中要定时测量血压，根据医嘱调节剂量。控制血糖和血脂，

按时服药。避免患者过度劳累和失眠，必要时遵医嘱应用催眠药。患者剧烈呕吐时，观察有无脱水倾向，遵医嘱给予补液等。 健康教育：

1.休息与运动：急性期卧床休息，减少探视，保持病室安静，恢复期可适当活动，气候变化时注意保暖，防止感冒。

2.饮食指导：指导进食高蛋白质、低钠、低脂肪、低热量的清淡饮食，戒烟、限酒。

3.用药指导：降压药必须按时服用，不能自行停药，按时测量血压。应用抗凝药治疗时，应注意观察有无出血倾向，如牙龈出血，皮下出血点，皮肤易出现皮下淤青、黑粪等情况应及时通知医师。 4.心理指导：避免情绪激动，保持正常乐观心态。

5.康复指导：失语者应及早进行语言训练，先从日常生活用语、短语，甚至从单音、字、词、开始，在逐渐增加内容。肢体障碍者坚持适度锻炼，康复训练要做到循序渐进、持之以恒。

6.复诊须知：出院后按时服用药物，如出现头痛、呕吐、肢体麻木无力、进食困难、饮水呛咳等不适症状时需及时就医，2周后门诊复诊。

脑出血护理

20151006-20160604

1. 休息与运动 ：急性期绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，以减轻脑水肿；保持环境安静，避免各种刺激。保持瘫痪肢体功能位，防止足下垂。被动运动关节和按摩患肢。

2. 饮食护理：给予低钠、低脂肪、清淡、易消化、富含营养及维生素饮食。糖尿病者，给予糖尿病饮食。吞咽困难者，给予鼻饲流食。

3. 用药护理：应用脱水药时应注意观察尿量及电解质变化，注意有无肾功能损害；应用降压药时，应注意用药的量及速度，及时监测血压变化，不易降得过低，以防供血不足；合并消化道出血的患者，遵医嘱给予胃粘膜保护药和止血药物，观察胃内容物或呕吐物性状。

4. 心理护理：脑出血的患者常留有后遗症，易产生烦躁、抑郁情绪，应鼓励患者增强生活的勇气与信心。

5. 病情观察与护理：严密观察并记录神志、生命体征的变化及肢体活动情况，以及有无头痛、恶心、呕吐等，警惕脑疝发生，如有异常及时通知医师。观察患者排泄及呕吐物颜色，如有咖啡色胃内容物及黑粪，通知医师。 6. 基础护理 ：对意识障碍、精神异常、抽搐、躁动的患者等采取有效安全防范措施，防止跌倒、坠床等意外发生；应用气垫床，定时翻身，骨隆突部位可给予减压贴保护，避免压疮的发生；昏迷患者及时清除口鼻腔内分泌物，经常翻身叩背防止误吸，预防肺部感染；留置尿管患者每日给予会阴护理，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系感染；中枢性高热患者，首选物理降温，可在头部、大血管处放置冰袋；做肢体被动运动，鼓励患者主动活动，防止下肢静脉血栓形成。

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