第8章病人清浩卫生护理(2)

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3、促进局部血液循环 (1)温水擦澡、擦背

（2）手法按摩(a.从臀部上方→沿脊柱两旁向上按摩→肩部→向下→臀部b.再用拇指指腹由骶尾部→沿脊柱按至→第七颈椎处) （3）电动按摩器按摩 4、增进营养的摄入 （六）褥疮的护理（重点）

分期 瘀血红润期 及时去除致病原因，加强预防措施，如增加翻身次数，防压、防潮、防摩擦，改善局部血液循环，可采用热湿敷、红外线或紫外线照射等方法 炎性浸润期 保护皮肤、预防感染。 对未破小水泡减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收，大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎，继续采用红外线或紫外线照射 浅层溃疡应清洁、干燥创面。用鹅颈灯照射或用新鲜鸡蛋内膜贴于创面治疗，无菌换药，感染创面局部涂擦3%～5%碘酊。深层溃疡应去腐生新。常用生理盐水、0.02%呋喃西林、1:15000高锰酸钾、3%过氧化氢等溶液冲洗创面。外敷药物，换药，也可用红外线、高压氧疗等 护理 溃疡期 三、晨晚间护理 (一)晨间护理 1、目的

使病人清洁舒适，预防并发症的发生。保持病室和病床整洁、美观。观察和了解病情。

2、护理内容：协助病人排便→口腔护理→洗脸、→洗手、→梳头、

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→翻身→检查皮肤受压情况→擦洗背部后用50%乙醇按摩骨突处。→整理床铺→需要时更换衣服和床单→观察病情→进行健康教育→整理病室环境，→酌情开窗通风。 (二)晚间护理 1、目的

保持病室安静，为病人创造一个良好的睡眠环境。观察病情，预防并发症。 2、护理内容

协助病人口腔护理→洗脸→洗手→擦背及臀部→热水泡脚→为女病人清洗会阴部→进行预防褥疮的护理→整理床铺→睡前协助排便→帮助病人入睡。

①减少因疾病带给病人的痛苦与不适 ②为病人创造安静、舒适的睡眠环境

③给予适宜的食物与饮料，经常巡视病房，了解病人睡眠情况，对睡眠不佳的病人给予必要的护理。 四、床上擦浴 (一)目的

去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适。

促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和褥疮的发生。 观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要。(二)适应证 病情较重，长期卧床，活动受限，生活不能自理的病人。(三)操作前准备

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评估病人、环境准备、护士准备、用物准备 (四)操作规程1、盆内倒入热水至2/3满。 2、擦洗顺序

脸和颈部→上肢→双手→胸、腹部→后颈部、背部、臀部→下肢→双足→会阴

3、为病人脱穿衣服的方法

脱：先近后远，有伤口时，先健后患；穿与脱相反。 4、毛巾拿法 手套状 (五)注意事项

1、注意保暖，擦洗时随时为病人盖好被子，避免不必要的暴露，防止病人着凉。

2、动作应轻稳、敏捷，均匀而有力，注意皮肤皱褶处要擦洗干净。如腋窝、指间、乳房下皱褶处和脐部。

3、注意观察病情，如出现寒战、面色苍白、脉速等现象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。

4、护士在操作时要注意节力，以减少体力消耗。 五、卧床病人整理与换单

(一)目的使病床平整、舒适，预防褥疮，保持病室整洁美观。 (二)操作前准备

评估病人、护士准备、用物准备 环境准备 (三)操作要点

1、卧床病人床整理法

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?扫床——大单、中单、橡胶单 ?铺法——与铺床手法相同 2、卧床病人换单法

?侧卧换单法，适用于可以翻身侧卧的卧床病人。从右侧至左侧 ?仰卧换单法，适于不能翻身侧卧的病人。从床头至床尾 (四)注意事项

确保病人安全，体位舒适，必要时可用床档，防止病人翻身时坠床。 操作时动作轻稳，注意节力，若两人配合操作应动作协调。 随时观察并与病人交流，出现病情变化，立即停止操作。

第三节 口腔护理

【导入】

洁白的牙，清新的口气，既是健康的标志，又增添个人自信，牙齿就像你的一位忠实的爱人，不论酸、甜、苦、咸，它都能满足你品味人生的愿望。但如果缺乏你的呵护和爱情，牙齿也不可能永远坚固，而形成龋齿和牙病。

一、知识讲解---口腔的结构与功能（看模型讲解）

口腔俗称为嘴巴，日常生活中我们说话、吃饭都离不开嘴。口腔由牙齿、上腭、舌、口唇等组成(见图)。口腔是消化道的起始部分，

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参与消化过程，协助发音和言语动作，具有感觉功能，并能辅助呼吸，具有重要的生理意义，是人们日常生活中从事各项社会活动必不可少的器官。主要功能有：咀嚼、吸吮、吞咽、言语、感觉、表情、摄取食物、参与呼吸等。

二、实际操作——口腔护理的操作程序 （一）目的

保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 去除口臭、口垢，使病人舒适，促进食欲。

观察病人口腔粘膜和舌苔变化，提供病情变化的动态信息。 （二）适应证

高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后等生活不能自理的病人，一般每日2—3次。 （三）常用漱口溶液 （四）操作前准备 1、评估病人

（1）口唇颜色，有无干裂或出血，有无疱疹

（2）口腔粘膜 是否有炎症、溃疡、出血、色素沉着等 （3）舌 颜色、舌苔、舌质等 （4）口腔有无特殊气味

（5）咽、扁桃体、悬雍垂 有无充血、肿胀、炎性分泌物 2、护士准备 3、用物准备

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