中医特色服务项目操作流程(2)

四、拔罐操作流程

主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 评估 治疗盘、火罐、95﹪酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶等 物品准备 核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松开衣着，暴露拔火罐部位，保暖 患者准备 检查罐口有无缺损裂缝。一手持火罐，另一手持血管钳夹95﹪酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1~2周后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定部位（穴位）上不动，待吸牢后撤手，适时留罐 定穴 遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法 拔罐 观察 一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐 随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳。疼痛、过紧，应及时起罐 起罐 整理 协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物 根据医嘱，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名 记录

注意事项：

1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚部位。骨骼凹凸不平和毛

发较多处不宜拔罐。

2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 3、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 4、使用过的火罐，均应消毒后备用。

5、起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。 6、如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

五、艾灸操作流程

主要临床表现，既往史，施灸部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等 评估 物品准备 治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾、屏风等 核对姓名，诊断，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖 患者准备 走穴 手持艾条，将点燃的一段对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕 施灸 局部皮肤及病情变化，询问观察 患者有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物 将艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤 灸毕 整理 协助衣着，安排舒适体位，整理床单，清理用物 根据医嘱要求，详细记录艾条治疗的客观情况，并签名 记录

注意事项：

1. 采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤

或烧毁衣物。

2. 施灸时局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱

时，无需处理可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽取疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

六、中药保留灌肠法操作流程

了解患者病情及是否合并其 它疾病，心理状态，理解配合能力。 治疗盘，注洗器，量杯，温水，药 液，肛管，弯盘，止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单，治疗巾，治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶。 小枕，便盆，便盆布，必要时备屏风，温度计。 评估 物品准备 核对姓名、诊断、介绍并解 释，解除患者紧张情绪，排核对姓名、诊断、介空大、小便。取合理体位，绍并解释，解除患者调节室温，必要时屏风遮挡。 紧张情绪，排空大、 右手持血管钳将肛管轻轻插入15cm。松开血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门小于30cm，药毕再注入5～10ml温开水。 患者准备 垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法。 于臀下。检测药液温度，注洗器抽取药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气。 灌肠 分离注洗器，肛管抬高，反折，用卫生纸包裹并拔出，放于弯盘中。 随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效用卫生纸轻柔肛门片刻，嘱患者抬最佳。疼痛、过紧，应及时高臀部。保留10～15分钟后，撤去起罐。 小枕、橡胶单、治疗巾，嘱患者静卧1小时以上。 整理 操作前准备 保留 整理床单位，撤去屏风，开 窗通风，清理用物。 评价 患者卧位、感受，药温，剂量，肛管插入深度，病人有无不良反应。 洗手。详细记录实施灌肠后的客观情况，并签名。 洗手、记录

注意事项：

1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。

2、伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。 3、降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，便后30分钟测体温。

七：雾化吸入法操作流程：

主要临床表现，既往史等 评估 物品准备 超声雾化器6台，一次性注射器1个，针头1个，波纹软管1根，口含器或面罩1个，蒸馏水适量，消毒液1瓶 核对姓名，诊断，解释，合理体位（坐位或卧位） 患者准备 选择药物 手持艾条，将点燃的一段对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕 施灸 局部皮肤及病情变化，询问观察 患者有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物 将艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤 灸毕 整理 协助衣着，安排舒适体位，整理床单，清理用物 根据医嘱要求，详细记录艾条治疗的客观情况，并签名 记录

6.操作步骤与要求 6.1施术前准备 6.1.1器具

6.1.1.1超声雾化器6台，一次性注射器1个，针头1个，波纹软管1根，口含器或面罩1个，蒸馏水适量，消毒液1瓶。

2.1.2.2压缩雾化器4台，一次性注射器1个，针头1个，导气管1根，喷雾器1个，口含器或面罩1个，蒸馏水适量，消毒液1瓶。

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