六、压力管道安装质量记录表样汇编(施工类)(2)

120°切割焊口是否有气孔、脱焊 焊口翻边切除检查 总焊口数 序焊口焊工号 编号 号 规格 切除比例 检 查 内 容 结论 序焊口号 编号 切除数量 焊工号 规格 检 查 内 容 结论 监检单位： 负责人： 年 月 日 建设单位： （或现场监理）： 负责人： 年 月 日 施工单位： 项目负责人： 项目技术员： 项目质量员： 年 月 日 沟槽开挖工序质量检查记录表

建设单位 工程名称 天气情况 序号 1 外观检查项目 沟 槽 定 位 部位及桩号 施工日期 质 量 情 况 2 3 4 5 6 序号 1 2 3 4 超 挖 情 况 土 质 情 况 积 水 情 况 量 测 项 目 管 位 尺 寸 沟 底 标 高 沟 底 宽 度 管沟中心线偏移 位置及桩号 允许偏差 ±50mm ±50mm ≤100 1 2 3 4 5 各实测点数据（测点间距为25m） 6 7 8 合格点数 合格率% 简图及说明： 平均合格率% 施交工工单班位 组 接方班组 评定等级 施工员： 质检员： 监理单位或建设单位验收意见： 签字： 年 月 日 沟槽回填工序质量检查记录表

建设单位 工程名称 天气情况 序号 1 外观检查项目 积水及排水情况 部位及桩号 施工日期 质 量 情 况 2 3 4 5 6 序号 1 2 3 4 管顶50公分内土质 分层夯实情况 密实度检测位置 换 土 情 况 量 测 项 目 分层夯实厚度 分层夯实层数 表 面 平 整 位置及桩号 允许偏差 ±50mm 分三层 ±50mm 1 2 3 4 5 各实测点数据（测点间距为5m） 6 7 8 合格点数 合格率% 简图及说明： 平均合格率% 施交工工单班位 组 接方班组 评定等级 施工员： 质检员： 监理单位或建设单位验收意见： 签字： 年 月 日 沟槽回填质量检验评定表

建设单位 工程名称 回填方式 施工班组 施工地段 回填日期 天气情况 工 序 施 工 质 量 检 查 汇 总 回填土质： 沟槽积水及排水情况： 换土处理情况： 分层夯实： （人工） （机械） 胸腔密实度检查情况： 回填密实度检查情况： 表面平整情况： 工序记录表页数 平均合格率% 评定等级 施工单位自检评定说明： 施工员： 质检员： 监理单位或建设单位验收意见： 签字： 年 月 日 排水管道灌水（通水）试验记录

编号 工 程 名 称 分项工程名称 管 道 材 质 分部工程名称 施 工 图 号 施 工 日 期 执行的规范编号及条款 部 位 试验结果： 管 径（mm） 试 验 日 期 持续时间(min) 试 验 情 况 监理(建设)单位： (公章) 监理工程师： (建设单位代表)： 年 月 日 施工单位： 班组长： (公章) 施工员： 质检员： 年 月 日 碳素钢及合金钢管道分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 建设单位： 检查日期： 项序质 量 检 验 要 求 及 内 容 质 量 情 况 目 号 1 压力及泄漏性试验和吹扫情况必须符合设计和规范要求。 主控项目 2 3 4 清洗管道组成件、支承件、焊材。 焊缝外观检查无裂纹、气孔、夹渣等缺陷。 安全装置安装规范，调校合格。

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