放射科管理制度总(4)

（二十四）放射科危急值报告制度

一、医学影像检查“危急值”报告范围

1、中枢神经系统 ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 ②硬膜下/外血肿急性期 ③脑疝、急性脑积水 ④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上 ⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重与近期片对比超过1.5以上。2、脊柱、脊髓疾病影像检查诊断为寰椎、枢椎骨折、寰枢关节脱位。3、呼吸系统 ①气管、支气管异物 ②大量胸腔积液气胸 ③肺栓塞、肺梗死④肺结核侵润期及疑似结核⑤重度肺毁损。4、循环系统 ①心包填塞、纵隔摆动 ②急性主动脉夹层动脉瘤。5、消化系统 ①食道异物 ②消化道穿孔、急性肠梗阻 ③急性胆道梗阻 ④重症胰腺炎 ⑤肝、脾、胰、肾、等腹腔脏器出血。6、颌面五官急症 ①眼眶内异物 ②眼眶合并内容物破裂、骨折 ③颌面部、颅底骨折。

二、在确认检查出现“危急值”后应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告并详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。

三、检查医生发现病情达到“危机值”，按操作常规完成扫描后，应立即通知科内危重病人抢救小组，力争确保病人安全离开放射科。

四、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者，临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

五、“危机值”的界定根据医院实际情况和病情，与临床沟通机制，调整“危机值”。

六、病人离开后，记录检查及通知过程。 （二十五）放射科值班、交接班制度

1及时打扫检查病人在设备、房间上留下的污物，保持整洁。2设备出现故障、意外重大事故报告科主任。3每周二早换值班室被套、床单。4早夜间单独值班，住院医生必须临时诊断报告，主治医师疑难病例也可写临时诊断报告，耐心、仔细解释，嘱交班集体阅片半小时候后二楼报告室换取正式报告。5早夜班岗位做好交接班，有当日值班主任负责，未交接清楚下班，按擅自离岗处理。6交接内容：本科所有设备、物品、重要设备运行情况有无异常情况，待处理的病人及其他特殊情况。7形式，当面交班，并在规定记录本上签名。

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