最新卫生资格外科考试题无忧 资料全整下载(包过关)(3)

A．(142-130)×60×0．3 B．(142-130)×60×0．4 C．(142-130)×60×0．5 D．(142-130)×60×0．6 E．(142-130)×60×0．7

13、男，56岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应

A．液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻 B．补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒 C．补钾纠正低钾血症 D．纠正脱水 E．尽快解除肠梗阻

14、男，38岁，体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7．25，PaCO38mmHg，BE-5mmol／L。最可能的酸碱平衡失调是 A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合型酸碱失衡

15、男，28岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5．5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾

A．大量补充平衡液 B．输入5％葡萄糖液500ml C．H

受体阻断剂

D．滴入25％葡萄糖溶液200ml E．5％碳酸氢钠150ml静脉注射

16、烧伤患者，体重50kg。行暴露疗法后诉口渴，查体：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天至少需补给液体 A．500ml B．1000ml C．1500ml D．2000ml E．2500ml

17、女，40岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100／60mmHg，脉搏100次／分，血清［K4mmol／L，［Na］132mmol／L，［Cl体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳 A．10％葡萄糖溶液500ml B．5％葡萄糖盐水500ml

C．乳酸林格液500ml+10％氯化钾10ml D．11．2％乳酸钠溶液250ml E．5％碳酸氢钠溶液250ml

18、男，26岁。十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清［K3mmol／L，［Na

］125mmol／L。其水盐代谢失调应为

］96mmol／L，［HCO

］

］14mmol／L，

］

A．低钾血症，高渗性缺水 B．高钾血症，低渗性缺水 C．低钾血症，等渗性缺水 D．低钾血症，低渗性缺水 E．低渗性缺水

3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

女，44岁，体重60kg。因幽门梗阻5天住院。实验室检查：血清钠128mmol／L。 1、患者水和钠代谢紊乱属于 A．等渗性缺水 B．低渗性缺水 C．高渗性缺水 D．水中毒 E．高钾血症 2、患者缺钠的程度属于 A．轻度缺钠 B．中度缺钠 C．重度缺钠 D．轻至中度缺钠 E．中至重度缺钠

3、按补钠公式计算，当天补钠量应是

A．4．5g B．12g C．15g D．21g E．25．5g

4、患者在补钠治疗时，最高可输入的氯化钠浓度为 A．0．9％ B．2％ C．3％ D．5％ E．10％

5、当患者的尿量超过多少时可以补钾 A．10ml／h B．20ml／h C．40ml／h D．50ml／h E．60ml／h

男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。 6、最可能的体液代谢失调是 A．高渗性缺水 B．等渗性缺水 C．低渗性缺水 D．继发性缺水 E．缺钠性休克

7、入院后查：血红蛋白170g／L，血细胞比容53％，血清钠136mmol／L，血清钾3．6mmol／L，尿比重1．025，动脉血气分析：pH7．166，PaCO／L。当日液体治疗宜用

3．33kPa，［HCO

］8．7mmol

A．平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml，5％碳酸氢钠150ml B．平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾30ml，5％碳酸氢钠1000ml C．平衡液2000ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml

D．平衡液1000ml，5％葡萄糖3000ml，5％糖盐水500ml，5％碳酸氢钠150ml E．生理盐水1500ml，5％葡萄糖2000ml，5％碳酸氢钠150ml

女，50岁。腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400ml／d。查体：皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀。血白细胞12×10

／L，血清钾3．2mmol／L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol／L。

8、除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗 A．纠正低钾血症 B．纠正高钾血症 C．纠正低钠血症 D．纠正高钠血症 E．纠正高氯血症

9、在纠正电解质紊乱的同时还要治疗 A．低渗性缺水 B．等渗性缺水 C．高渗性缺水 D．水过多 E．以上都不是 (9～12题共用题干)

男，60岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×10／L，血清钾3．2mmol／L，血清钠136mmol／L，血清氯99mmol／L。 10、患者电解质紊乱为 A．低钾血症 B．高钾血症 C．低钠血症 D．高钠血症 E．低氯血症

11、患者心电图检查可能出现的异常是 A．高尖T波 B．Q-T间期缩短 C．出现U波 D．P波下降 E．ST段抬高

12、对此电解质紊乱的治疗是 A．补钾 B．利尿

C．给予高渗盐水 D．给予低渗盐水 E．给予等渗盐水

13、该患者在纠正电解质紊乱时要保证 A．尿量小于5ml／h B．尿量大于5ml／h C．尿量大于10ml／h D．尿量大于20ml／h E．尿量大于40ml／h (13～16题共用题干)

女，50岁。因腹痛，呕吐，停止排气排便2天就诊。尿量600ml／d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×10血清钠128mmol／L，血清氯101mmol／L。 14、患者存在下列哪种体液代谢失调 A．等渗性缺水 B．低渗性缺水 C．高渗性缺水 D．水中毒 E．以上都不是 15、诊断的主要依据是 A．腹痛，呕吐 B．停止排气排便 C．尿量600ml／d D．血清氯101mmol／L E．血清钠128mmol／L 16、纠正的正确方法是 A．给予甘露醇 B．补充5％氯化钠 C．补充0．45％氯化钠 D．给予呋塞米 E．给予高渗葡萄糖溶液

17、患者经治疗后症状、体征改善，观察尿量及复查血生化，下列指标尚不正常的是

／L，血清钾3．7mmol／L，

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