C 护士站于患者身侧 D 上下坡时应使患者头部在前 11.为患者实施保护性约束时 （ B ）
A 评估病情如需要即可实施 B 准确记录并交接班 C 约束带尽可能扎紧避免滑脱 D 病情未稳定前不可解除约束 12.关于痰标本采集错误的是 （ B ）
A 观察患者口腔黏膜有无异常 B留取痰找癌细胞检查标本在24h内送检
C 告知患者留取痰液前要漱口 D人工辅助呼吸者吸痰取标本时要戴无菌手套 13.合采取中凹卧位的病人是（ C ）
A脑出血 B 心包积液 C 休克 D 支气管哮喘 14.实施洗胃抢救操作正确的是 （ B ）
A 幽门梗阻患者洗胃应在饭后2~4小时 B 中毒物质不明时应用生理盐水洗胃 C 洗胃过程中出现血性液体时将洗胃液换成生理盐水 D 吞服强酸强碱等腐蚀性物质的患者宜用温开水洗胃 15.T管引流护理注意事项错误的是 （ B ）
A 严格执行无菌操作 B 每周更换引流袋一次 C 妥善固定管路 D 保护引流口周围皮肤
16.脊椎手术患者在利用轴线翻身法时，其翻身的角度不可超过（ D ） A 30度 B 45度 C 50度 D 60度 17.膀胱冲洗时应注意 （ D ）
A 冲洗时患者如不适应停止冲洗 B 若引流液中有鲜血时应减慢冲洗速度 C 冲洗液瓶内液面距床面60~100cm D 寒冷气候冲洗液应加温至35℃ 18.脑室引流患者的护理不正确的是 （ C ）
A 询问患者有无头痛等主观感受 B 观察瞳孔、意识、生命体征的变化 C 搬动患者时先将引流瓶从床头取下，安置稳妥后再将引流瓶悬挂于床头 D 每日更换头部无菌治疗巾和引流袋
19.置胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，护士应（ D ） A 检查胃管是否盘在口中 B 暂停片刻 C 嘱患者深呼吸或做吞咽动作，随后迅速插入胃管
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D 立即拔出胃管，休息片刻后重插
20.2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应为（ A ） A 30滴/分 B 40滴/分 C 50滴/分 D 55滴/分 21.肝性脑病的首选灌肠液是 （ A ）
A.生理盐水 B.肥皂水 C.0.25%碳酸氢钠 D.食醋 22.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（ C ）
A定人员、定部位、定体位、定血压计 B定时间、定部位、定次数、定血压计C定时间、定部位、定体位、定血压计 D定方法、定部位、定体位、定血压计 21.预防过敏反应最重要的措施是( C )
A了解患者身体状况 B询问患者药物过敏史 C药物过敏试验 D向患者解释，取得患者配合
22.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B ) A 10分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 25分钟 23.实施导尿术为固定尿管，可注入尿管气囊的液体是( C )
A 2—5毫升冷开水 B 5-10毫升无菌生理盐水 C 10-15毫升无菌生理盐水 D 5-10毫升液体石蜡
24.输血时如发生溶血反应，护士应首先（ A ）
A 停止输血，保留余血 B 通知医生及家属，安慰患者 C 热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠 D 测量血压及尿量 25.不宜测量腋温的患者是（ D ）
A 幼儿患者 B 昏迷患者 C 癌症患者 D 极度消瘦的患者 26.关于压疮预防措施不正确的是 （ C ）
A 骨突处皮肤使用透明贴或减压贴保护 B 活动能力受限制，每2h翻身一次 C 躁动者使用约束带至病情平稳，防止皮肤受伤 D 大小便失禁者保持局部清洁干燥 27.压疮的护理不正确的是 （ B ）
A 水胶体敷料覆盖 B 防止局部继续受压，增加翻身时间 C 定时换药，清除坏死组织 D 促进上皮组织修复 28.关于吸痰法操作正确的是（ D ）
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Ａ吸痰时应当给与高流量吸氧 Ｂ吸痰时间不宜超过30ｓ
Ｃ痰液不宜吸出可适度加大负压 Ｄ痰液较多应间隔３-５min再次吸引 29.不适用轴线翻身法方式的患者（ D ）
A颈椎损伤行颅骨牵引者 B 腰椎骨折保守治疗期 C 髋关节术后 D 股骨干骨折骨牵引术后 30.应用平车转移病人时正确的方法是（ C ）
A尽量使患者远离搬运者 B 将患者头部置于平车的小轮端 C 护士站于患者头侧 D 上下坡时应当使患者头部在前 31.为患者实施保护性约束时（ B ）
A 评估病情需要即可实施 B 护士随时观察约束局部皮肤 C 约束带尽可能扎紧，避免滑落 D 病情未稳定之前不可解除约束 32.关于痰标本采集错误的是（ C ） A.观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情况 B 人工辅助呼吸者吸痰时，要戴无菌手套
C 做痰培养及痰找瘤细胞检查标本必须在24 h内送检 D告知患者留取痰液前要先漱口
33.实施洗胃抢救中每次注入洗胃液量（ B ）
A 100—300ml B 300—500ml C 500—800ml D 800—1000ml 34.实施洗胃抢救操作正确的是（ A ）
A 患者中毒物质不明时，应用生理盐水洗胃 B 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后2—4h C 患者洗胃过程中出现血性液体，将洗胃液换为温开水 D 吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者宜用生理盐水洗胃 35.T管引流护理方法正确的是（ C ）
Ａ引流袋应高于Ｔ管引流口平面 Ｂ平卧时引流管应低于腋前线 Ｃ站立时不可高于腹部引流管口平面 Ｄ每周更换引流袋１次 36.使用简易呼吸器时，送气量不宜过大，每次送气（ C ）
A 200－400ml B 300－500ml C 400－600ml D 500－700ml 37.膀胱冲洗时应注意的是（ C ）
A 冲洗时若患者感觉不适应立即停止冲洗 B 若引流液中有鲜血时应加快冲
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洗速度 C 冲洗液瓶内液面距床面约60cm D 如果滴入药液，须在膀胱内保留5—10min 38.脑室引流患者的护理不正确的是（ C ）
A 询问患者有无头痛等主观感受 B 观察意识、瞳孔、生命体征的变化 C 每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋 D 搬动患者时先夹毕引流管，安置稳定后再打开
39.为维持脑室引流患者正确颅内压，引流袋悬挂高度应当（ D ） Ａ 与脑平面平齐 Ｂ 高低不影响颅内压 Ｃ 低于脑平面10—20ｃｍ Ｄ 高于脑平面10—20ｃｍ 40.胸腔闭式引流时应保持引流瓶低于胸腔（ C ）
Ａ２０—４０ｃｍ Ｂ４０－６０ｃｍ Ｃ６０－100ｃｍ Ｄ１００ｃｍ以上
41.产时会阴消毒原则（ A ）
A 由内向外，自上而下 B由外向内，自上而下 C 由内向外，自下而上 D 由外向内，自下而上
42.静脉留置针输液结束时应采用肝素盐水封管，肝素盐水的用量为（ B ） A 3-5 ml B 5-10ml C 10-15 ml D 15-18ml 43.外周静脉留置针常规留置时间为（ B ）
A 1-2天 B 3-4天 C 5-7天 D 8-10天 44.促进长期卧床患者排痰的有效措施是 （ C ）
A负压吸引 B提高机体免疫力 C翻身叩背 D药物去痰 45.中毒性痢疾多见的发病年龄是（ C ）
A新生儿 B婴幼儿 C 2—7岁 D 成人 46.咽拭子标本采集法的是目的( B ) A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查 B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养 C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养 D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养 47.为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为( C )
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A 100～300ml B 200～400ml C 300～500ml D 400～600ml 48.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（ B ）小时一次 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 49.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ A ）
A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 B局部皮肤用透明贴或减压贴保护 C 增加翻身次数 D防止局部继续受压 50.高钾血症伴发心率失常时应注射 （ D ）
A 碳酸氢钠 B 胰岛素+葡萄糖 C 乳酸钠 D 葡萄糖酸钙 51.护患关系中最基本的道德要求是（ D ）
A严谨作风 B言语谨慎 C认真负责 D尊重病人 52.外科临床上最常见的等渗性脱水其原因是（ E ）
A水分摄入不足 B水分丢失过多 C消化液长期慢性丢失 D消化液急性丢失 53.防止全麻误吸最主要的措施是（ D ）
A术前用阿托品 B术前巴比妥类药物 C手术前晚进流质 D术前常规禁食、禁饮 三、判断正误题
１.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（×）（一用一消毒）。
2.外科手消毒应在流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。（√）
3.按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时（√） 4.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的内面。（×）（外面） 5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收（ √）
6.为了更好的了解患者的呼吸频率，测量呼吸前应告知患者。（ × ） （呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告知患者）
7.进行口腔护理操作时，如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。（√） 8.鼻饲前检查患者有无胃潴留，胃内容物超过250毫升时，应当通知医师减量。（×）（150）
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