第八章习题及答案(DOC)(3)

B、胃肠道反应 C、低血糖反应 D、胰岛素耐受性 E、注射部位脂肪萎缩

【正确答案】 ACDE【答案解析】胰岛素的不良反应包括低血糖、过敏反应、胰岛素抵抗和脂肪萎缩等。 2、禁用糖皮质激素的疾病是 A、肾病综合征 B、骨折 C、精神病患者 D、孕妇 E、过敏性紫癜 【正确答案】 BCD 【答案解析】

皮质激素的禁忌证有：曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒、真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折；严重高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。 3、糖皮质激素突然停药产生反跳现象的原因是 A、产生了依赖性 B、ACTH分泌减少 C、病情尚未完全控制 D、心理作用 E、肾上腺皮质萎缩 【正确答案】 ABC 【答案解析】

长期应用糖皮质激素后，由于反馈调节作用，ACTH分泌减少，同时机体对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制。突然停药，会使原病复发或加重，即产生反跳现象。

4、糖皮质激素的适应证包括 A、溃疡病 B、骨质疏松 C、全身性红斑狼疮 D、急性淋巴细胞性白血病 E、异体器官移植后的排斥反应

【正确答案】 CDE【答案解析】糖皮质激素禁用于骨质疏松和溃疡病患者，引起可加重溃疡，诱发骨质疏松的产生。 5、当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是 A、胰岛素 B、苯乙双胍 C、格列齐特 D、格列美脲 E、那格列奈

【正确答案】 AB【答案解析】当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是胰岛素和苯乙双胍。

6、磺酰脲类用药注意点正确的是 A、合用保泰松等药时应调整用药量

B、合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强 C、老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 D、老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲

E、双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应 【正确答案】 ACDE 【答案解析】

保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型

药物浓度增高，故合用时应调整用药量，以免过量游离型产生低血糖反应。糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。 7、碘和碘化物的药理作用正确的是 A、小剂量时可用于单纯性甲状腺肿 B、大剂量时有抗甲状腺的作用 C、大剂量时用于甲亢术前准备 D、大剂量时抑制甲状腺激素的合成 E、大剂量时抑制甲状腺激素的释放 【正确答案】 ABCDE 【答案解析】

已知不同剂量碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量碘化物用于治疗单纯性甲状腺肿。大剂量碘化物可产生抗甲状腺作用。其特点是快、强，2周作用达峰，继续用药，作用下降，症状可复发。故可用于甲状腺功能亢进手术前准备和甲状腺危象治疗。其机制主要是抑制甲状腺素的释放，可能是抑制蛋白水解酶，使T3、T4不能与甲状腺球蛋白解离。此外，还可抑制甲状腺激素的合成。 8、丙硫氧嘧啶的主要适应证是 A、甲状腺危象 B、中、轻度甲亢 C、甲亢术前准备 D、单纯性甲状腺肿 E、黏液性水肿 【正确答案】 ABC 【答案解析】

丙硫氧嘧啶属于硫脲类抗甲状腺药： 1.甲状腺功能亢进症的内科治疗 2.甲状腺手术前准备 3.甲状腺危象的辅助治疗；

甲状腺激素可以治疗：黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。 9、下列对甲状腺激素的描述正确的是 A、甲状腺激素口服不吸收 B、可用于黏液性水肿 C、T4活性是T3的4倍 D、可用于呆小病 E、包括T3和T4

【正确答案】 BDE【答案解析】甲状腺激素包括T3和T4，T3和T4口服都能吸收。T3是甲状腺激素主要生理活性物质，其活性约为T4的4倍，但甲状腺分泌T4的量较多。

10、属于甲状腺激素的生物活性的反应是 A、促进代谢 B、促进生长发育 C、可引起克汀病 D、提高神经兴奋性 E、促进Na+、Cl-潴留

【正确答案】 ABD【答案解析】甲状腺激素缺乏者会发生Na+、Cl-潴留。小孩缺乏甲状腺素可致呆小病（克汀病）。 11、口服避孕药的不良反应不包括 A、乳汁分泌增加 B、恶心、呕吐

C、诱发或加重胃、十二指肠溃疡 D、子宫不规则出血 E、类早孕反应

【正确答案】 AC【答案解析】口服避孕药不良反应：少数妇女在用药初期出现轻微的类早孕反应，如恶心、呕吐及择食等，一般坚持用药2～3个月可减轻或消失。用药最初几个周期中，可出现子宫不规则出血，可加服炔雌醇。约1％～2％的服药妇女发生闭经，如连续两个月闭经，应予停药。少数哺乳期妇女可见乳汁减少。

12、应用糖皮质激素出现反跳现象的主要原因包括 A、用量不足 B、用量过大 C、出现应激现象 D、长期用药减量过快 E、长期用药突然停药

【正确答案】 DE【答案解析】因患者对糖皮质激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快，可导致原有病症复发或加重，称为反跳现象。停药时，有的会出现肌痛、肌强直、关节痛、疲乏无力、精神消沉、发热等症状。 13、同化激素类药物长期使用时注意事项为 A、水、钠潴留

B、女性患者男性化现象 C、胆汁淤积性黄疸

D、肾炎、心力衰竭和肝功能不良患者慎用 E、孕妇及前列腺癌病人禁用 【正确答案】 ABCDE 【答案解析】

男性长期应用，可导致音调升高、高血压、胆固醇水平升高、皮肤痤疮、乳房发育、水钠潴留、性功能减退以及睾丸萎缩。对老年人可因前列腺增生而引起排尿困难、罕见前列腺癌。

14、关于性激素，下列叙述错误的是 A、包括雌激素、雄激素等 B、体内大部分由性腺分泌

C、常用的避孕药大多属于性激素制剂 D、均具有甾体化学结构 E、性激素受体均位于细胞膜上 【正确答案】 DE

性激素包括天然和人工合成两大类。天然类主要由性腺所分泌，但也有部分由肾上腺皮质、胎盘所分泌。天然类具有甾体化学结构，人工合成类则大部分药物具有甾体化学结构，尚有部分为非甾体化学结构的药物。性激素通过与其受体结合发挥作用。该受体不在细胞膜上，而在细胞内，目前认为在细胞核内。

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