成卫发[2012]26号-2012版公共卫生服务项目 - 图文(4)

指标代码 指标名称 分值 表 1-5 儿童健康管理 （90分） 指标要求及其解释 开展新生儿访视2次（出院后1周内和满28天后），重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重测量、体格检查和发育评估； 开展婴幼儿健康管理（1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次），包括婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查（6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测），口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导； 评分细则 随机抽查婴幼儿系统保健管理卡（册）10份，新生儿访视≥95%得20分；＜95%，得分=新生儿访视率/指标值×20分； 0～6岁儿童系统管理率≥90%得10分；＜管理质量：满分60分。随机抽查10份0～3岁儿童保健手册（卡），要求1岁以内至少4次、第2年和第3年每年至少2次健康管理，1份不合格扣4分；随机抽查5份4～6岁儿童的保健手册（卡），按照每年至少健康管理1次的要求， 1份不合格扣4分； 生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、90%，得分=系统管理率/指标值×10分； 配合托幼机构，对4～6岁学龄前儿童每年提供一次健康管理服务。进行体格检查和生长发育、心理行为发育评估，血色素检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 开展以上健康检查，若检查出有问题的要进行相应的处理，不能解决的及时向上级医院转诊。 新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％ 儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％ 1.5.1 0～6岁儿童健康管理 90

指标代码 指标名称 分值 表1-6 孕产妇健康管理 （90分） 指标要求及其解释 开展至少5次孕期保健管理和2次产后访视。进行一般体格检流动孕产妇至少3次孕期保健管理（孕早、中、晚期各一次）和2次产后访视。 孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％ 流动孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受3次及以上产前随访服务的流动人数/该地该时间内流动孕妇活产数×100％ 高危追踪协管率＝辖区内追踪协管的高危孕产妇数/该地该时间段内高危孕产妇数×100% 流动高危追踪协管率＝辖区内追踪协管的流动高危孕产妇数/该地该时间段内流动高危孕产妇数×100% 查及孕期营养、心理等健康指导；发现社区高危孕产妇并及时转诊。 13分； 流动孕妇健康管理率≥60%得7分，<60%，得分=实际值÷指标值×7分； 户籍高危追踪协管率达100%得7分；<100%，得分=实际值×7分； 流动高危追踪协管率达80%得3分；<80%，得分=实际值÷指标值×3分； 户籍孕产妇住院分娩率达99%得6分；<99%，得分=实际值÷指标值×6分 流动孕产妇住院分娩率达80%得4分；<80%，得分=实际值÷指标值×4分 管理质量：满分20分。随机抽查5份孕妇手册（卡），查是否按照评分细则 户籍孕妇健康管理率≥95%得13分，<95%，得分=实际值÷指标值×1.6.1 孕妇系统管理 60 - 16 -

指标代码 指标名称 分值 指标要求及其解释 户籍孕产妇住院分娩率＝住院分娩产妇数/户籍产户数×100% 流动孕产妇住院分娩率＝住院分娩流动产妇数/流动产户数×100% 提供产后家庭访视服务，了解产后恢复情况并进行产后常见问题指导，产后访视不得少于2次。 产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地评分细则 产前管理要求（以当前时间段计），1份不合格扣4分； 产后访视率≥95%得2分；低于指标值，得分=实际值÷指标值×2分； 流动产后访视率≥80%得2分；低于指标值，得分=实际值÷指标值×2分； 管理质量：满分20分。随机抽查5份产妇手册（卡）是否按照产后出院后1周访视1次，产后满28天后访视1次及以上的要求，1份不合格扣4分； 有计划生育咨询工作场所，得2分； 有宣传资料，得2分； 有避孕药具发放记录或领取记录，得2分； 1.6.2 产后访视 24 该时间内活产数×100％ 流动产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的流动产妇人数/该地该时间内流动活产数×100％ 要求机构有计划生育技术指导咨询工作场所、宣传资料、避孕药1.6.3 计划生育相关工作 6 具和详细工作记录； 指标代码 指标名称 分值 表1-7 65岁以上老年人健康管理 （70分） 指标要求及其解释 辅助检查和健康指导。（1）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况；（2）每年为65岁以上老年人进行1次体格检查和辅助检查。体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断；辅助检查包括血常规、尿常评分细则 <70%， 得分=实际值/指标值×14分； 管理质量：随机抽查已管理的老年人健康档案10份，查看是否有当年健康体检表，体检项目是否齐全。<90%，得分=实际值/指标值×36分； 从65岁以上老人体检结果中随机抽查体检筛出的患有高血压、糖尿病老人的健康档案5份，全部进行了相应的规范化管理，得20分，1份未规范化管理扣4分； 每年为65岁以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、老年人健康管理率≥70%得14分；1.7.1 65岁以上老年人健康管理 70 规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、健康体检表完整率≥90%得36分；空腹血糖、血脂和心电图检测；（3）健康指导：对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理；对体检中发现有异常的老年人建议定期复查；进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导；告知或预约下一次健康管理服务的时间；

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指标代码 1.8.1 指标名称 高血压病筛查 分值 15 表1-8 慢性病患者健康管理（125分） 指标要求及其解释 通过门诊、义诊、健康体检等途径进行高血压病筛查。 评分细则 高血压筛查人数≥1500人/万居民·年（中心城区≥2000人/万居民·年）得5分，低于指标值得分=实际值/指标值×5分； 随机抽查门诊日志，首诊测血压率=100%，得10分，<100%，得分=实际值×10分； 对确诊的高血压患者进行登记管理，要求对原发性高血压患者进行面对面随访至少4次/年，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导；每年进行1次较全面的健高血压患者 健康管理率 2012年高血压患者健康管理率≥40% （访视至少1次/年）得10分；<40%，得分＝实际值÷指标值×10分； 对原发性高血压患者进行面对面随访至少4次/年， 每年按要康检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、求进行1次健康体检。2012年高血压规范管理率≥60% （中心1.8.2 65 浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、城区≥70%）得15分；<60%，得分＝实际值÷指标值×10分； 听力和运动功能等进行粗测判断。 高血压患者健康管理率＝年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100% 高血压患者规范管理率＝按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者数×100% 1.8.3 糖尿病筛查 5 通过门诊、义诊、健康体检等途径进行2型糖尿病筛查。 对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，要求对确诊的2型糖尿病患者，至少进行4次面对面随访和4次免费空腹血糖检测，每年进行1次较全面的健康检查，体检项目包括足背动脉搏动检查，1.8.4 2型糖尿病患者健康管理率 35 其他项目同高血压患者。 糖尿病患者健康管理率＝年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100% 糖尿病患者规范管理率＝按照要求进行糖尿病患者管理的人数/年内管理糖尿病患者数×100% 有低保人群的高血压和糖尿病患者花名册，得1分； 1.8.5 患有慢病的 低保人群管理 5 对辖区内患有慢性疾病的低保人群进行健康管理。 管理质量：满分4分。随机抽查4例患者档案，查看是否按要求面对面访视4次，随访1例不达标扣0.5分；年检表1份不合格或无年检表,扣0.5分； 2型糖尿病筛查人数≥300人/万人·年（中心城区≥500人/万人·年）得5分，低于指标值得分=实际值/指标值×5分； 2012年2型糖尿病患者健康管理率≥40%（访视至少1次/年）得5分；<40%，得分＝实际值÷指标值×5分； 2012年糖尿病规范化管理率≥60% （中心城区≥70%）得5分；低于<60%，得分＝实际值÷指标值×5分 管理质量：满分25分。抽查10份糖尿病患者健康档案，查看每年是否按要求面对面访视4次，随访1份不合格扣1分；年检表1份不合格或无年检表，扣1.5分 管理质量：满分40分。抽查10份高血压患者档案，查看每年是否按要求4次面对面访视，随访1份不合格扣2分；年检表1份不合格或无年检表，扣2分；

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指标代码 指标名称 分值 表1-9 重性精神疾病患者健康管理（10分） 指标要求及其解释 开展精神疾病防治健康宣传和知识普及；对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者建档，在专业机构指导下对患者进行随访和危险性评估。 随访包括检查患者的精神状况（感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等），询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等；危险性评估分为6级（0级：无符合以下1～5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为局限在家里，针对财物，能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或评分细则 2012年重性精神疾病患者管理率≥40% 得4分； <40%，得分=实际值/指标值×4分； 按规范管理要求对已建档的重性精神病患者每年至少随访4次并进行危险性评估。 2012年重性精神病患者规范管理率≥80%得2分；<80%，得分=实际值/指标值×2分； 规范管理的重性精神疾病患者稳定率≥30%（中心城区≥50%）得2分； 低于指标值，得分=实际值/指标值×2分； 管理质量：满分2分。随机抽查5份健康档案，1份不合格扣0.5分，扣完为止。 1.9.1 重性精神病患者健康管理率 10 人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）。根据评估结果按规范进行分类干预； 重性精神疾病患者管理率＝所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100% 重性精神疾病患者规范管理率＝每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100% 重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％

指标代码 1.10.1 指标名称 卫生监督协管信息报告 分值 10 表1-10 卫生监督及爱国卫生服务（35分） 指标要求及其解释 发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告相关监督机构并协助调查。对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。 卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100% 评分细则 卫生监督协管信息报告事件或线索包括食品安全、职业卫生、公共场所卫生、传染病防治、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血，报告率达100%得10分，<100%，得分=实际值×10分； - 19 -

协助卫生监督机构对公共场所、农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行1.10.2 饮用水卫生、公共场所安全巡查 巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构6 对供水单位从业人员开展业务培训。 查看是否有饮用水卫生安全实地巡查记录，每年有完整真实的巡查记录≥4次得6分，每少1次或记录不完整扣1.5分 协助卫生监督机构定期对学校传染病防控及教学生活环境开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机1.10.3 学校卫生服务 4 构对校医（保健教师）开展业务培训。 查看是否有学校卫生服务实地巡查，每年有完整真实的巡查记录≥4次得4分，每少1次或记录不完整扣1分； 定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机1.10.4 非法行医和非法采供血信息报告 6 构报告。 查看是否对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访, 每年有完整真实的巡查记录≥4次得4分，每少1次或记录不完整扣1.5分； 配合有关部门做好农村环境卫生工作，协助当地政府开展病媒生物防制工作。 有协助政府开展辖区内除四害工作,并给予技术指导的1.10.5 爱国卫生服务 （中心城区不要求） 9 工作记录，且记录完整、真实，得4.5分，否则不得分；有协助政府开展农村环境卫生的综合整治工作的工作记录，且记录完整、真实，得4.5分，否则不得分； 表1-11 突发公共卫生事件处置（15分） 指标代码 指标名称 突发公共卫生事件应急预案、培训及演练 分值 7 指标要求及其解释 具有辖区突发公共卫生事件应急预案, 有突发公共卫生事件培训、演练，要求有相关工作记录、图片资料等。 评分细则 具有纸质或电子的突发公共卫生应急预案，得1分； 突发公共卫生事件培训次数≥1次得2分； 突发公共卫生事件演练次数≥1次得4分；无培训、演练过程工作记录、图片资料等不得分； 1.11.1 突发公共卫生事件及时报告率 1.11.2 （无突发公共卫生事件或预警信息事件标化处理） 协助流行病学调查和现场处置 3 发生突发公共卫生事件或预警信息事件要及时报告（及时报告达100%） 协助和参与有关机构进行突发公共卫生事件或预警信息事件及时报告率达100%得3分，<100%，不得分； 按上级机构安排，协助和参与有关机构进行突发公共卫生事件或预警信息事件的流行病学调查和现场处置的工作记录，且记录真实、完整，得5分； 1.11.3 （无突发公共卫生事件或预警信息事件标化处理） 5 的流行病学调查和现场处置 - 20 -

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