腹透相关性腹膜炎患者血清万古霉素谷浓度与临床疗效的关系

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腹透相关性腹膜炎患者血清万古霉素谷浓度与临床疗效的关系

作者：王牡丹 黄丽娃 陈连国 朱源 章圣泽 董芍芍 来源：《中国现代医生》2017年第12期

[摘要] 目的 分析腹膜透析相关性腹膜炎患者的万古霉素谷浓度及临床疗效。 方法 对2015年1月～2016年10月于温州市人民医院诊断为腹膜透析相关性腹膜炎并监测万古霉素谷浓度的患者进行筛选，对入选的21例患者按谷浓度水平分为两组。A组谷浓度水平0.05），但随着谷浓度水平的增高，住院时长[（28.37±4.63）天vs（23.69±4.21）天]缩短，两组住院时长差异有统计学意义（P

[关键词] 万古霉素；谷浓度；药物监测；腹膜透析相关性腹膜炎

[中图分类号] R459.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2017）12-0009-04

[Abstract] Objective To analyze the trough concentration of vancomycin and its clinical efficacy in the patients with peritoneal dialysis-related peritonitis. Methods The patients who were diagnosed as peritoneal dialysis-related peritonitis and were given the monitoring of vancomycin trough

concentration in Wenzhou People's Hospital from January 2015 to October 2016 were screened. 21 enrolled patients were divided into two groups according to the trough concentration. In group A， the trough concentration level was 0.05）. But with the increase in the trough concentration， the length of stay [（28.37±4.63） days vs. （23.69±4.21） days] was shorter， and the difference was statistically significant（P

[Key words] Vancomycin； Trough concentration； Drug monitoring； Periotoneal dialysis-associated peritonitis

腹膜炎是腹膜透析（PD）的主要并发症之一，且发病率较高，能引起腹膜透析技术失败甚至导致病人死亡[1-3]。目前国际腹膜透析协会（ISPD）相关感染指南建议腹膜炎的初始经验性抗生素疗法抗菌谱应包括革兰氏阳性菌，如万古霉素。ISPD指南推荐按照15～30 mg/kg，每隔5～7 d用药，间隔腹腔给药，以保持药物谷血清水平高于15 mg/L[4]。而另一些研究对MIC漂移现象及万古霉素谷浓度水平影响临床疗效方面提出了不同意见[5，7，10，11]。因此，万古霉素谷浓度水平与腹膜透析相关性腹膜炎临床疗效的关系仍是一个值得探讨的问题。本研究旨在分析不同万古霉素谷浓度水平下抗感染治疗效果是否存在差异，希望对万古霉素的临床应用提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料

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