第1章 基础护理知识和技能

第 1 页 共 58 页

第1章基础护理知识和技能

一、护理程序

1在护理程序中，指导护理的思想核心是（ ）

A 以提高护理质量为中心B 以医院管理的重点任务为中心 C 以医院的利益为中心D 以执行医嘱为中心。 E 以护理的服务对象为中心C

2．护理程序的5个基本步骤依次为 （ ）

A评估、诊断、计划、实施、评价B诊断、评估、计划、实施、评价 C评估、计划、诊断，实施、评价 D诊断、评估、实施、计划、评价 E计划、诊断、评估、实施、评价 3．以下客观资料，记录正确的是

A每天排尿1-2次，量少 B咳嗽剧烈，有大量黏痰 c每天饮水5次，每次约200ml D每餐主食2碗，一日3餐 E持续低热1个月，午后明显

4.护士获取客观健康资料的主要途径是 A A阅读病历及健康记录 B患者家属的陈述 C观察及体检获取 D患者的主管医生提供 E患者朋友提供

5护士为患者健康计估，属于主观方面的健康资料是（ ） A． 血压120/80mmHg B头昏腑涨

C膝关节部皮肤破损icmX 2cm D肘天竹红肿、压痛E E肌张力×级

6在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是 A患者的既往病例记录 B患者入院记录 c患者家属 D患者本人E患者的主管医生 7健康评估资料不应来自

A患者自述 B配偶介绍 C病历记录 E护士的主管想象D其他医务人员 8．属于患者社会状况资料是（ ）

A应激水平与应对能力B患者的人格特点 B． 患者的工作学习情况 C． 患者的经济状况 D． 患者对医务人员的期望 9.收集健康资料，不包括的信息是 A.患着的年龄、民族、职业 B.既往病史

C.患者的家庭经济情况 D．家属的、业余爱好 E．患者的饮食状况

10.患者入院后护护士收集相关资料．可以除外的是 A．患者的年龄、民族、职业、宗教信仰

B.患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪的状态

第 1 页 共 58 页

第 2 页 共 58 页

C．患者的现病史 D．患者的手术、过敏史 E．患者家庭成员的活方式

11.手术前护士收集的患者资料中属于客观资料的是 A、 瘙痒 B、 恶心 C、 腹痛 D、 血压 E、 恐惧

12.为入院患者评估，收集资料的方法不正确的是 A．通过医生查体获得资料

B．通过观察患者的非语言行为了解客观资料 C．通过与患者、家属交谈获得资料 D．通过阅读患者病历获得病史资料 E．通过有关护理文献记录获得资料 13.面对老年患者进行健康史采集时，应注意 A．交谈一般从既往史开始 B．以封闭性问题为主 C．一定要耐心倾听不要催促 D．始终保持亲密亲密距离

E．当老年人主诉远离主题时不要打断 14.护理诊断的书写不正错的是 A．护理诊断必须以客观资料为依据 B．护理诊断的陈述应简明准确。规范 C.一个诊断可针对多个健康问题

D.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的 E．确立护理诊断应贯彻整体护理观念 15、医疗诊断与护理诊断的区别是 A 医疗诊断是对个体生命过程反应的诊断 B.医疗诊断是有关家庭对疾病反应的判断 C．医疗诊断是有关个人对健康问题反应的判断 D．医疗诊断是对个人身体，病理，生理变化的临床判断 E.医疗哦诊断是有关家庭对健康问题反应的判断 16.关于护理程序的论述不正确的概念是 A建立在人 环境 健康 护理这四个基本概念之上

B.是一种系统的为护理对象提供全面整体的护理的工程方法 C．是一种临床护理工作的简化形似

D．是一种系统方法 是实施计划性 连续性 全面整体护理的理论与实践模式 E．是一个综合的 动态的具有决策和反馈功能的过程 17.护理诊断描述的内容是

第 2 页 共 58 页

第 3 页 共 58 页

A．患者对健康问题所作出的心身反应 B.患者患病后生理心理改变 C．患者所患疾病的病理生理状态 D．患者生活中诱发疾病的不健康生活方式 E．一个护理诊断可针对多个健康问题 18.护士收集健康资料的目的不正错的 A.了解患者的隐私为确立护理诊断提供依据 B．为制定护理计划提供依据 C．为评价护理效果提供依据

D.为了了解患者心理特征选择护理实施方法提供依据 E．为护理科研积累资料

19.护士在收集患者的健康资料过程中不正确的做法是 A．所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈 B．正式交谈前应做好充分的准备有目的的引导患者交谈 C．正式交谈的内容应贴近患者的病情

D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行 E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解

20.患者男56岁心前区压榨性疼痛4小时来诊。查体痛苦面容冷汗，呼吸每分钟28次，脉搏110次/分，血压90/56mmhg，主诉恐惧为评估病情护士应重点收集的资料是 A遗传史B吸烟史C酗酒史D心绞疼痛病史E生活习惯

21.患者女性69岁，因呼吸窘迫综合症入院，护士拟系统的评估患者的健康情况其中提供触觉可获得的健康资料是

A意思状态B营养状态C脉搏的节律D皮肤的颜色E呼吸的频率

22.患者女性73岁肺气肿15年，因胸闷憋气烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼煽动发绀。护士为患者制定护理计划其主要健康问题是

A.清理呼吸道无效B．气体交换受损C．肺气肿D．肺部炎症E．自主呼吸困难

23.患者男性41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛头晕，视物不清。查体呼吸10次/分，心搏有力50次/分，血压160/120mmhg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是 A．皮肤完整性受损B.潜在的并发症 脑疝C.潜在的并发症呼吸性碱中毒 D．有感染的危险E.睡眠形态改变

24.患者女性27岁车祸外伤急诊入院急诊护士收集资料评估患者后确认存在以下健康问题其中应优先解决的护理问题是

A．皮肤完整性受损B．尿失禁C．呼吸道阻塞D．有感染的危险E．自理缺陷

25.患者女性37岁，甲状腺囊肿择期手术入院，护士为其提供整体护理，该护士模式的特点是 A.以治疗为中心B．以家庭为中心C．以疾病为中心 D．以患者为中心E．以人的健康为中心

26、患者男性68岁，持续低热一周以发热待查收入院，护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于 A．护理管理B．身体评估C基础护理D专科护理E健康教育 （27~28共用题干）

患者女性45岁，主诉头痛、失眠、头晕、心悸，查体心率90次/分，血压160/100mmhg, 27.此患者的主要资料内容是

A．既往病史B．家族史C.此次发病的诱因和症状D．心理和社会状况E．患者的生活状况和自理程度 第 3 页 共 58 页

第 4 页 共 58 页

28.患者的健康资料中属于客观资料的信息是

A．头痛B. 心率90次/分，血压160/100mmhgC．失眠D头晕E心悸 （29~30共用题干）

患者女性35岁自述在机关工作因经常加班出差和应酬家人对此不能理解， 29.该患者的资料内容属于

A．患者的一般情况B．患者的生理状况C．患者的心里状况 D．患者的心里情况E．患者的自理状况 30、该患者的资料类型属于

A．主观资料B.客观资料C.直接资料D.一般情况资料E．检查资料 答案与解析

1.E 2A 3C 4C 5B 6D 7D 8D 9D 10E 11D 12A 13C 14C 15D 16C 17A 18A 19A 20D 21C 22B 23B 24C 25E 26C 27C 28B 29D 30A 二、医院和住院环境

1.对培合格的医疗技术人员，医院承担的任务是 A．教学B.医疗C.科研D.疾病预防E．健康促进 2.护士为患者准备备用床的目的是 A．供暂离床活动的患者使用 B.便于接受麻醉后尚未清醒的患者 C．方便患者的治疗和护理

D．保持病室整洁，准备接受新患者 E．预防皮肤并发症的发生

3.为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是 A．固定尿管，将引流袋先移至床的远侧 B.使患者靠近护士，协助其翻身侧卧 C．清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下 D．铺好一侧，使患者平卧，在翻身至床的近侧 E．包好床单四边，铺橡胶单和布中单

第 4 页 共 58 页

第 5 页 共 58 页

4.对前来门诊的患者，护士应首先进行，

A．健康教育B．卫生指导C.预检分诊D.治疗E．消毒隔离

5.门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染应指导该患者

A．到隔离门诊就诊B．提前就诊C.立即抢救D．按挂号顺序就诊E．安排患者先休息 6.不属于候诊室护理工作范围的是 A随时观察候诊者的病情变化 B按挂号顺序查对患者 C了解最近就诊情况 D指导转科就诊前的检查 E候诊者多时，应协助医生诊治 7保健门诊护士不能从事的工作内容是

A健康体检B疾病普查C预防接种D开具处方E健康教育 8.急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即 A.实施抢救 B通知护士长和有关科室 C通知值班医师及抢救室护士

D报告医务部等上级有关部门 E通知科主任 9抢救物品管理的“五定”不包括

A.定数量 B定位置 c定期更换 D定人保管 E定期检查维修 10如果病室温度过高可导致患者 A. 呼吸功能抑制 B 消化功能抑制

B. C肌肉紧张 D．患者烦躁E促进体力恢复

11病室温度过低可导致患者

A.呼吸道黏膜干燥、咽喉痛B闷热、难受

c.头疼、头晕 D食欲缺乏 E多汗、面色潮红 12 湿度过高的环境对患者不利的情况是

A起管切开B急性胃炎 C肾疾病患者 D糖尿病患者 E呼吸道感染 13、WHO规定的噪声标准，白天病区较理想的强度时

A. 5-10Db B 15-20dB C 25--30dB D.35-40dBE 45 -50dB 14.患者修养的适宜环境正确的是 A儿科病室冬季室温在22-24

B.产妇病室应注 意保暖不能开窗通风，以免产妇着凉 C.支气管扩张患者室内湿度在35%。

D .破伤风患者匆剧烈活动，室内应通风良好、光线充足 E.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物

第 5 页 共 58 页

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库第1章 基础护理知识和技能在线全文阅读。