健康评估练习题(三年制)(2)

A 肺气肿 B 大叶性肺炎 C 支气管扩张 D 肺癌 E 肺水肿 3．痰液有恶臭，判断为何种细菌感染： （ ）

A 肺炎球菌 B 大肠杆菌 C 厌氧菌 D 化脓菌 E 真菌 4．病人咳嗽带金属音应警惕： （ ）

A 喉炎 B 肺癌 C 哮喘 D 肺炎 E 肺脓肿 5．铁锈色痰最常见于： （ ）

A 肺癌 B 支原体肺炎 C 支气管扩张 D 肺炎链球菌肺炎 E 肺炎杆菌肺炎 A2型选择题 1．男性，24岁，受凉后发热（T 39℃）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天就诊，最先考虑的疾病是： （ ） A 肺炎球菌肺炎 B 支气管肺癌 C 支气管扩张 D 慢性支气管炎 D 肺结核

2．女性，56岁，反复咳嗽、咳大量脓性痰，痰液静置后有分层现象，最先考虑的疾病是： （ ） A 支气管肺癌 B 慢性支气管炎 C 肺炎链球菌肺炎 D 肺结核 E 支气管扩张 3．男性，23岁，发作性咳嗽、气喘4年，近日春游回来后突发咳嗽、呼吸困难，最先考虑的疾病是： （ ） A 慢性支气管炎（喘息型） B 支气管肺癌 C 支气管哮喘 D 急性左心功能不全 E 支气管肺炎

4．女性，44岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰1周，最先考虑的疾病是： （ ）

A 肺炎链球菌肺炎 B 支原体肺炎 C 支气管扩张 D 肺结核 E 克雷伯杆菌肺炎

第三节 咯血

A1型选择题

1．下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义： （ ）

A 前驱症状 B 血内混有物 C 血量 D 粪便的颜色 E 血的颜色 2．青壮年引起咯血最常见的原因是： （ ）

A 肺炎 B 肺结核 C 肺癌 D 支气管扩张症 E二尖瓣狭窄 3．中年男性,有重度吸烟史,近期出现持续咯血痰,考虑可能是: （ ） A 肺气肿 B 肺梗塞 C 肺癌 D 肺炎 E 肺脓肿 4．咯血是指从哪个部位的出血而咯出： （ ）

A 呼吸道的出血 B 喉部以下的出血 C 咽部以下的出血 D 气管隆突以下的出血 E 肺部的出血

5．大咯血是指24小时咯血量在： （ ）

A 200ml以上 B 300ml以上 C 400ml以上 D 500ml以上 E 600ml 以上 6．咯血患者不可能出现下列哪种情况： （ ）

A 鲜红色血痰 B 酸性血痰 C 有结核病史 D 血中混有痰液 E 咯血前喉部发痒 7.下列不是咯血的护理诊断是: （ ）

A 有窒息的危险 B 有感染的危险 C 皮肤完整性受损 D 恐惧 E 体液不足 8．咯血直接致死的重要原因为： （ ）

A 窒息 B 肺气肿 C 肺不张 D 肺部感染 E 休克

9．大咯血后脉搏增快、血压下降、四肢厥冷、烦燥不安、少尿等，最可能发生的情况是： （ ） A 窒息 B 肺不张 C 失血性休克 D 肺部感染 E 胸腔积液 A2型选择题

1．男性，35岁。1天前，感喉痒、剧烈咳嗽后突然大口咯出鲜红色血液数次，每次为50～100ml，几小时内总量约达1000ml。咯血的程度为： （ ）

A 微量咯血 B 少量咯血 C 中等量咯血 D 大量咯血 E 极大量咯血 A3型选择题

（题1～3共用题干）

男性，28岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血3天，今晨突然大量咯血而急

6

诊入院。

1．该病人咯血最可能的病因是： （ ）

A 肺结核 B 支气管扩张 C 支气管肺癌 D 支气管炎 E 风心病二尖瓣狭窄 2．该病人不宜： （ ）

A 咳嗽 B 屏气 C 绝对卧床 D 少交谈 E 禁食 3．最危险的并发症是： （ ）

A 肺部感染 B 失血性休克 C 窒息 D 肺不张 E 贫血 B1型选择题

（题1～3共用备选答案）

A 咯血量＜100ml/d B 咯血量100～500ml/d C 咯血量＜500ml/d D 咯血量＜500ml/次 E 咯血量＞500ml/d 1．大量咯血： （ ） 2．中等量咯血： （ ） 3．少量咯血： （ ）

第四节 呼吸困难

A1型选择题

1．三凹征常常出现在： （ ）

A 严重的呼气性呼吸困难 B 严重的吸气性呼吸困难

C 混合性呼吸困难 D 劳力性呼吸困难 E 三尖瓣关闭不全 2．吸气性呼吸困难主要见于： （ ）

A 气管异物 B 胸腔积液 C 肺气肿 D 肺炎 E 支气管哮喘 3．可引起呼气性呼吸困难的病变是: （ ）

A 喉炎 B 喉肿瘤 C 支气管哮喘 D 气管异物 E 自发性气胸 4．可引起混合性呼吸困难的病变是： （ ）

A 喉头水肿 B 气管肿瘤 C 支气管哮喘 D 气管异物 E 自发性气胸 5．夜间阵发性呼吸困难最常见于： （ ）

A 急性左心功能不全 B 右心功能不全 C 胸腔积液 D 支气管哮喘 E 自发性气胸 6．关于心源性呼吸困难不正确的是： （ ）

A 肺部有啰音 B 常于劳累时加重 C 坐位时减轻 D 休息时减轻 E 右心功能不全时最为严重 A2型选择题

1．患儿，男，3岁，在吃花生米时,突然出现呼吸困难,面色青紫,大汗淋漓,吸气时胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙明显凹陷,其临床诊断可能是: （ ）

A 喉头水肿 B 喉炎 C 声带痉挛 D 气管异物 E 喉肿瘤

2．男性，65岁，有高血压病史20年。3天前夜间睡眠中突然憋醒，出现胸闷、气促、咳嗽，坐起后渐缓解，1天前睡眠中再次憋醒，高度气喘，面色青紫，大汗，咳粉红色泡沫痰。考虑： （ ） A 肺源性呼吸困难 B 心源性呼吸困难 C 中毒性呼吸困难 D 血源性呼吸困难 E 神经性呼吸困难 A3型选择题

（题1～2共用题干）

女性，32岁，劳力性心累、气促8年，一周前受凉后上述症状加重，不能做家务劳动，洗脸、穿衣，甚至休息也感呼吸困难。并出现咳嗽、痰中带血。检查评估见口唇发绀、两肺底湿啰音、心尖区有隆隆样舒张期杂音、下肢水肿。

1．该病人呼吸困难的类型属于： （ ）

A 肺源性 B 心源性 C 中毒性 D 血源性 E 神经精神性

7

2．可能病因为： （ ）

A 肺结核 B 支气管哮喘 C 重度贫血 D 慢性支气管炎 E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B1型选择题

（题1～4共用备选答案）

A 肺源性呼吸困难 B 心源性呼吸困难 C 中毒性呼吸困难 D 血源性呼吸困难 E 神经、精神性呼吸困难 1．支气管哮喘： （ ） 2．心包积液： （ ） 3．肺炎： （ ） 4．重度贫血： （ ）

第五节 发绀

A1型选择题

1．中心性发绀见于： （ ）

A 休克 B 全心衰竭 C 右心室衰竭 D Fallot四联症 E 缩窄性心包炎 2．发绀的程度与下列哪项因素无关： （ ）

A 体表毛细血管的状态 B 皮肤厚薄 C 有无色素沉着 D 红细胞含量 E 胆红素浓度 3．严重缺氧而发绀不明显见于： （ ）

A 肺结核 B 自发性气胸 C 肺炎 D 急性肺水肿 E 严重贫血 4．毛细血管血液中还原血红蛋白超过多少,可出现皮肤黏膜发绀: （ ） A 20g/L B 30g/L C 40g/L D 50g/L E 60g/L 5．全心衰竭所引起的紫绀属于: （ ）

A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 缺血性紫绀 E 淤血性紫绀 6．紫绀伴有杵状指趾可见于: （ ）

A 休克 B 气胸 C 胸腔积液 D 先天性心脏病 E 肺炎 7．周围性发绀最常见于： （ ）

A 严重休克 B 大量胸腔积液 C 阻塞性肺气肿 D 先天性心脏病 E 异物吸入 8．中心性发绀特点除外： （ ）

A 全身性 B 发绀部位皮肤温暖 C 见于四肢末端、颜面、躯干等部位 D 按摩后发绀消失 E 局部加温发绀不消失 9．周围性发绀特点除外： （ ）

A 出现于四肢末端 B 发绀部位皮肤发凉 C 全身性 D 按摩后发绀消失 E 加温后发绀消失 10．周围性发绀的特点为： （ ）

A 发生在肢端、耳垂与鼻尖 B 发绀部位皮肤温暖 C 常伴杵状指 D 按摩或加温后发绀不会消失 E 可闻及心脏杂音 11．最易观察到发绀的部位是： （ ）

A 手掌 B 甲床 C 足底 D 胸部皮肤 E 腹部皮肤 12．可引起高铁血红蛋白血症的物质是： （ ）

A 硫化物 B 维生素 C 青霉素 D 亚硝酸盐 E 新鲜果汁 A2型选择题

1．女性，10岁，3天前因感冒后咳嗽、咳嗽、气促、口唇青紫入院。患儿自幼即有发绀，逐年加重，平时不爱活动，喜欢蹲踞。体检：面部及口唇、甲床发绀，颈静脉怒张。呼吸急促，两下肺闻及细湿啰音。心浊音界向左扩大，心率115次/分，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。该患儿发绀最可能的原因是： （ ）

A 肺炎 B 休克 C 先天性心脏病 D 支气管炎 E 高铁血红蛋白血症

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2．冬天，王某发现自己手部皮肤颜色青紫，按摩或加温后青紫消失，余无异常。导致发绀的原因可能是： （ ）

A 肺炎 B 寒冷 C 左心功能不全 D 休克 E 法洛四联症

第六节 胸痛

A1型选择题

1．心绞痛疼痛的性质是： （ ）

A 刀割样痛 B 烧灼样痛 C 压榨样痛 D 撕裂样痛 E 隐痛 2．因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于： （ ）

A 胸膜炎 B 心肌梗死 C 食管炎 D 心绞痛 E 食管癌

第七节 黄疸

1．临床上可观察到黄疸时，血清总胆红素应超过： （ ）

A 0.5mg/dl B 1.0 mg/dl C 2.0 mg/dl D 1.5 mg/dl E 2.5 mg/dl 2．胆红素的主要来源是: （ ）

A 胆汁 B 肌红蛋白 C 胆固醇 D 衰老红细胞 E 骨髓中未成熟的红细胞 3．在胆红素的代谢过程中起主要作用的脏器是: （ ） A 肝脏 B 脾脏 C 肾脏 D 肺脏 E 心脏 4．可排出酱油色或浓茶色尿的黄疸是: （ ）

A 肝细胞性黄疸 B 胆汁淤积性黄疸 C 溶血性黄疸 D 先天性非溶血性黄疸 E 以上都不是

5．可排出白陶土样便,并引起维生素K缺乏的黄疸是: （ ） A 肝细胞性黄疸 B 胆汁淤积性黄疸 C 溶血性黄疸 D 先天性非溶血性黄疸 E 以上都不是 6．黄疸最先出现的部位是: （ ）

A 角膜 B 巩膜 C 虹膜 D 手掌 E 脚掌 7．符合溶血性黄疸临床表现特点的是： （ ）

A 黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色 B 尿色变浅 C 粪便呈白陶土色 D 皮肤瘙痒 E 常伴有皮肤出血

8．符合肝细胞性黄疸临床表现特点的是： （ ）

A 黄疸较重，皮肤呈深黄黄色 B 尿色变浅 C 常伴肾功能衰竭 D 粪便呈白陶土色 E 常伴呼吸衰竭

9．符合胆汁淤积性黄疸临床表现特点的是： （ ）

A 黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色 B 尿色变浅 C 粪便可呈白陶土色 D 常伴有肾功能衰竭 E 尿呈酱油样浓茶色 10．引起肝细胞性黄疸的疾病是： （ ）

A 胆总管狭窄 B 病毒性肝炎 C 胆管癌 D 原发性胆汁性肝硬化 E 新生儿溶血症 11．引起胆汁淤积性黄疸的疾病是： （ ）

A 病毒性肝炎 B 钩端螺旋体病 C 胆总管结石 D 遗传性球形红细胞增多症 E 新生儿溶血 A2型选择题

1．男性,16岁,因进食蚕豆而出现皮肤黏膜发黄,排酱油色尿,其皮肤黄染的原因是: （ ） A 溶血性黄疸 B 肝细胞性黄疸 C 胆汁淤积性黄疸 D 先天性非溶血性黄疸 E 假性黄疸

2．男性,35岁,患有糖尿病,为了控制血糖而食用大量南瓜和南瓜粉,近日发现皮肤黏膜发黄,体检:皮肤黄染,巩膜不黄,其余无异常,该黄疸属于: （ ）

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A 溶血性黄疸 B 肝细胞性黄疸 C 胆汁淤积性黄疸 D 先天性非溶血性黄疸 E 假性黄疸 A3型选择题

（题1～3共用题干）

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26?mol/L，超声示胆总管结石。

1．关于黄疸的诊断，该患者符合： （ ）

A 无黄疸 B 隐性黄疸 C 轻度黄疸 D 中度黄疸 E 重度黄疸 2．该患者行胆红素测定时，可出现： （ ）

A 血清总胆红素和非结合胆红素升高 B 血清总胆红素和结合胆红素升高 C 血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D 结合胆红素/总胆红素比值＜20% E 结合胆红素/总胆红素比值明显下降 3．该患者的尿胆红素代谢检查可出现： （ ）

A 胆红素阴性，尿胆原正常 B 胆红素阴性，尿胆原明显升高 C 胆红素强阳性，尿胆原减少 D 胆红素阳性，尿胆原中度升高 E 胆红素阴性，尿胆原减少

第八节 呕血与便血

A1型选择题

1．病人出现黑便时，提示上消化道出血量至少在多少毫升以上： （ ） A 10ml B 60ml C 150ml D 250ml E 500ml 2．上消化道出血病人的粪便可呈： （ ）

A 脓血样 B 果酱样 C 米泔样 D 柏油样 E 白陶土样 3．下列哪项不会出现黑便： （ ）

A 消化性溃疡合并出血 B 肝硬化合并出血 C 食用动物血 D 服用铁剂 E 痔疮出血

4．呕血最常见的病因是： （ ）

A 消化性溃疡 B 食管、胃底静脉曲张 C 急性胃炎 D 胃癌 E 重症肝炎 5．呕血是指: （ ）

A 幽门以上部位的出血 B 屈氏韧带以上出血 C 十二指肠以上的出血 D 食管至十二指肠 E 食管至幽门

6．呕血伴有节律性上腹痛,泛酸,多见于: （ ）

A 急性胃炎 B 消化性溃疡 C 急性胰腺炎 D 急性胆囊炎 E 食管胃底静脉曲张

7．中老年人出现呕血并伴反复发作的,无明显规律性的上腹部痛,有明显的厌食及消瘦,可能为: （ ）

A 食管胃底静脉曲张破裂 B 消化性溃疡 C 胃癌 D 胆道结石 E 急性胃黏膜病变 8．排出洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于: （ ）

A 肠结核 B 肠伤寒 C 阿米巴痢疾 D 急性出血坏死性肠炎 E 空肠憩室炎 9．呕血伴黄疸见于： （ ）

A 急性胃炎 B 胆道疾病 C 消化性溃疡 D 慢性胃炎 E 食管贲门撕裂 10．关于呕血，不正确的是： （ ）

A 出血方式为呕出 B 出血前有上腹不适、恶心、呕吐等 C 病因最多见消化性溃疡 D 出血前有喉部痒感、咳嗽等 E 血中混有食物残渣、胃液 A2型选择题

1．男性,50岁,既往有乙肝病史,今日用力排便后呕出暗红色血液250ml,并有暗红色血块.查体:血压13.4/8.9kPa,有肝掌,蜘蛛痣多个,心肺无异常,脾肋下3cm,其余无异常,其呕血最可能的原因是: （ ）

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