皮肤性病学试题
题目 得分
一、名词解释:(每题4分,计20分) 1、扁平湿疣
二期梅毒疹之一,发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹,增殖融合成肥厚片状,触之坚实,比较平滑。
2、皮肤异色症
是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片,伴有萎缩,毛细血管扩张,色素增加和脱失。
3、多形红斑样皮损
皮疹为多形性,具有靶形或虹膜样特征性的红斑,重症者皮疹泛发,出现水疱大疱,常有粘膜损害,并可伴有严重全身症状。
4、血管神经性水肿
是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿,分获得性及遗传性两种。损害为突然发生的限局性肿胀,累及皮下组织,边界不清。肤色正常或淡红,表面光滑,触之弹性感。皮损一般持续1~3天可渐行消退,亦可在同一部位发复发作。
5、皮肤癣菌病
浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板,它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。
一 二 三 四 五 总分 1
二、填空题(每题1分,计10分)
1, 应用糖皮质激素治疗皮肤病时,为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙
制剂、 补钾制剂 药等。
2,甲癣患者的病原真菌可以有 毛发癣菌、 小孢子菌、 表皮癣菌。
3,例举尼氏征阳性的皮肤病三个 大疱型表皮松解性药疹、 天疱疮 、 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。
4,传染性软疣的病原体是 传染性软疣病毒。
三、判断题:(每题1分,计10分,对的打“? ”, 错的打“×”) 1、
皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指(趾)屈侧以外的全身皮肤,属全浆腺,通常
开口于毛囊上部。( ? ) 2、
急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物,排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。
( × ) 3、
带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以
神经痛为特征的病毒性皮肤病。( × ) 4、 5、 6、
特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。(×) 潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。( × )
混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性,SM为阳性,预后较
好。(×) 7、 8、 9、
银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。( × ) 引起寻常疣的病原体是疣病毒。( × )
急性炎性皮肤损害可以用溶液、洗剂和粉剂外用治疗。( × )
10、 有扁平湿疣、梅毒粘膜斑的患者脑脊液均可查到梅毒螺旋体。( × )
四、选择题:(每题1分,计10分)
2
1、哪种细胞在表皮迟发型超敏变态反应中起主要作用:( C ) A 角朊细胞
B 黑素细胞
C 朗格罕氏细胞 D 纤维母细胞 E 未定类细胞
2、真菌检查为发内菌丝的是:( D ) A 石棉癣 B 白癣 C 脓癣 D 黄癣 E 黑点癣
3、以下哪个是系统性红斑狼疮的特异性抗体:( B ) A抗着丝点抗体 B SM抗体 C Scl-70抗体 D 抗JO-1抗体
4、表皮与真皮主要靠哪种结构彼此连接:( A ) A 半桥粒 B 透明层 C 张力细丝 D 细胞间质 E 桥粒
5、红皮病可有某些原因引起:( E ) A 药物 B 恶性肿瘤 C 湿疹 D 银屑病 E 以上都可以
6、淋病的治愈标准为:( E )
3
A 症状体征全部消失 B 尿液常规检查阴性
C 在治疗结束后第4天及第8天涂片培养二次均阴性 D A与C均正确 E A、B与C均正确
7、梅毒血清学检查的特异性实验室检测为:( C ) A 性病研究室玻片试验VDRL B 快速血浆反应素环状卡片试验RPR C 梅毒螺旋体血凝试验TPHA D 血清不加热反应素试验USR E 以上都不是
8、药疹治疗的首要措施是:(C )
A 应用大剂量糖皮质激素 B 输血促进药物排泄 C 停用致敏药物 D 应用激素并同时用抗生素
9、霜剂是一种( B ) A 油包水乳剂 B 水包油乳剂
C 凡士林制剂 D 不容于水的药粉混悬于水中
10、下列哪项不属于真菌性皮肤病:( A ) A 牛皮癣 B 股癣 C 体癣 D 头癣
4
五、问答题:(每题10分,计50分,任选五题。若多选,则计前五题分)
1、 男,45岁,农民,突然高热,全身皮肤起大疱,口腔溃烂不能进食,少尿两天。
既往体健,近日因“感冒”自服\两天,高热不退,且逐起皮疹。体检:T39.3 ? ,BP125/80mmHg,P110次/分。心肺(一)。腹平坦,移浊(一), 肝脏肋下一指。专科体检:头面、四肢浮肿明显,双眼分泌物多和睁眼困难,口、鼻腔糜烂出血、血痂,全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。 (1) 诊断:大疱性表皮松解型药疹
(2)需进一步检查项目:血尿常规,大便常规+OB,肝肾功能,电解质,胸片,心电 图,腹部B超, ESR, RF、LE、 ANA、 ENA全套、 dsDNA
(3)鉴别诊断:天疱疮、重症多形红斑、大疱性类天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症、中毒性表皮坏死松解症(Lyell病)、SLE。
(4)治疗方案:1、去除病因:停用一切可疑致敏药物及结构近似药物,注意交叉过敏 或多原过敏。
2、激素的使用:及早足量的皮质类固醇激素静脉点滴如轻化可的松
200mg~400mg每日2次,并辅以胃粘膜保护剂和制酸剂。
3、加强支持疗法:注意水、电解质平衡及蛋白质的摄入量。 4、注意预防和治疗合并症:酌情选用与致敏药物无关的抗生素;糖、维生素、能量制剂等加强护肝疗法;保护眼睛,定期冲洗,酌情使用眼药水;经常清洗口腔,可用碱性漱口水漱口;必要时利尿及血浆置换。
5、局部治疗:应用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、消炎作用的药物。糜烂处以暴露干燥为原则,可以暴露在红外线的灯罩下,外用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶喷洒。
2、 女,18岁,学生,反复高热一月余,四肢关节痛有三年余,近日乏力明显并伴牙
龈出
5
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