宫颈活体组织检查
此项检查是取病灶的小部分组织作病理检查，以确诊某些疾病，是可疑病变的重要诊断方法。 [适应症]：
1. 宫颈糜烂易出血，临产有宫颈癌可疑者。 2. 宫颈炎久治不愈者。 3. 宫颈刮片阳性者。
4. 宫颈有其它病变或赘生物，须进一步诊断者。 [方法]：
1. 暴露宫颈，用干棉球拭净宫颈分泌物，局部常规消毒后，用活检钳在宫颈口鳞状柱状上皮交界处，3.6.9.12点取组织1-4块活检,在宫颈及阴道穹窿部涂复方碘液,在不着色区取组织。
2. 取下之组织立即放入10%甲醛或95%酒精中。 3. 钳取的深度应达间质部，可提高诊断正确率。
4. 活检区如有出血，可用干棉球压迫止血，或用凝胶海绵和纱布填塞，8-12小时取出。 5. 填好病检单，与标本送病理科。
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会阴冲洗及阴道灌洗
一、 会阴冲洗：
先用10%肥皂水擦洗外阴，再用1/5000高锰酸钾或0.2%新洁尔灭自阴阜以下大腿上部内侧，冲洗时由上向下、由外向内，最后肛门周围。 二、 阴道灌洗 1．
灌洗液温度38-41°C，倒入吊桶内，桶底距检查台或床
面1米左右，如是低压灌洗，则桶底距创面30厘米。 2．
患者取膀胱截石位，臀下垫浴盆或污水漏斗，用灌洗液
冲洗外阴。 3．
排出灌洗液头内空气后，轻轻放入阴道6-8厘米，打开
活塞慢慢灌入洗液。注意洗净穹窿部及阴道皱襞。 4．
洗毕用灌洗头向下压，使阴道内液体流出，用棉球擦净
外阴。洗毕亦可在阴道内局部放药。
注意点：未婚者、阴道流血者不灌洗，妊娠期必须灌洗阴道时可改做擦洗，动作轻柔。
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输卵管通液试验
适应症
对不孕症患者明确输卵管是否通畅；输卵管成形术后观察；
治疗输卵管轻度闭塞。月经后3-7天进行， 术前3天 禁性交。 方法： 1． 1） 2） 2．
术前准备
前端套有圆锥形橡胶头的通气导管一根或双导管一根 20ML无菌注射器一只 通液
（1）患者取膀胱截石位，双合诊了解子宫位臵及大小，外阴、阴道常规消毒后铺无菌巾。
（2）放臵阴道窥器充分暴露宫颈，再次消毒阴道穹隆及宫颈， （3）宫颈钳夹住前唇后，轻向外拉，将通液头送入颈管内，使导管的圆锥橡皮头与宫颈紧贴，以免漏夜。若用双腔导管则将气囊放入宫腔后，注3ML生理盐水于气囊内，以阻塞宫颈内口，尾部连接盛有通液液20ML的针筒，缓慢注入，速度以5ML/分，注意其阻力大小，有无漏出，有无回流。注入全部液体而
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无阻力，无回流，示输卵管通畅；若阻力大而有10ML以上回流，则不通，若液体能注入而阻力大，有少量回流，示通而不畅。 注意事项：
1.术后二周禁性生活及盆浴，酌情给予抗生素预防感染。 2.所用无菌生理盐水温度以接近体温为宜，以免液体过泠造成输卵管痉挛。
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后穹窿穿刺
为了解盆腔积液性质，协助诊断宫外孕等，需要做阴道后穹窿穿刺。 适应症： 1． 2． 3．
有内出血可能者
疑有盆腔脓肿需作后穹窿切开引流，术前试探穿刺 疑有盆腔恶性肿瘤时可抽取少量腹腔积液离心沉淀物找
癌细胞 4．
某些晚期癌肿如卵巢癌不能手术切除者，可以后穹窿给
药。 操作方法： 1．
膀胱结石位：行妇科检查，明确盆腔情况，以协助选择
进针方向。 2．
常规外阴、阴道消毒暴露宫颈，以宫颈钳夹住宫颈后唇，
向外上方牵拉暴露后穹窿，再次消毒。
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