护理专业《病理学与病理生理学》课程教学大纲汇编(3)

【基本要求】

1. 掌握：慢性萎缩性胃炎的病变特点和分级。胃溃疡病的病变特点及合并症。病毒性肝炎和门脉性肝硬化的病变及临床病理联系。食管癌、胃癌、大肠癌及原发性肝癌的类型、病变及临床病理联系。掌握肝功能不全、肝纤维化、肝性脑病、肝肾综合征的概念，掌握肝性脑病、肝纤维化的发病机制。

2. 理解：慢性胃炎的类型；病毒性肝炎的病因、发病机制；食管癌、胃癌、大肠癌及原发性肝癌的转移途径。熟悉肝功能不全、肝性脑病的病因诱因及分类分期，熟悉肝功能不全综合征时机体的机能、代谢变化。熟悉肝肾综合征的发病机制。

3. 了解：慢性萎缩性胃炎、溃疡病的病因、发病机制；食管癌、胃癌、大肠癌及原发性肝癌的组织学类型；了解肝性脑病、肝纤维化、肝肾综合征的防治原则。

2. 重点、难点

重点：食管癌、胃癌、大肠癌的病理变化、组织学类型；病毒性肝炎的基本病变及临床病理联系；各型肝硬化的病理变化及临床病理联系；肝癌的病理变化及组织学类型；肝功能不全相关概念，肝性脑病、肝纤维化的发病机制。

难点：食管癌、胃癌、大肠癌的发病机理；病毒性肝炎的发病机制；病毒性肝炎的临床分型；肝性脑病、肝纤维化的发病机制。

（十九）第十八章 泌尿系统疾病（6学时） 1. 教学内容及基本要求

【教学内容】

第一节 肾小球疾病 第二节 肾盂肾炎

第三节 泌尿系统常见恶性肿瘤

第四节 膀胱癌 病理变化、临床病理联系。 第五节 肾功能不全: 【基本要求】

1. 掌握：急性弥漫性增生性肾小球肾炎、快速进行性（新月体性）肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系。慢性肾盂肾炎的病理变化和临床病理联系。掌握急性肾功能不全的概念、常见原因与分类，掌握功能性肾衰和器质性肾衰的鉴别，掌握急性肾小管坏死的发展过程及各期的功能代谢变化，掌握急性肾小管坏死引起GFR降低及少尿的机制，掌握慢性肾功能不全的概念、分期及各期的变化特点以及尿毒症的概念，掌握慢性肾功能不全时的功能、代谢变化及其机制。

2. 理解：快速进行性（新月体性）肾小球肾炎、常见慢性肾小球肾炎的病变特点；肾盂肾炎的病因和发病机制；肾癌和膀胱癌的病理变化和临床病理联系。熟悉慢性肾功能不全的病因学与发病机制，熟悉引起尿毒症的主要毒素及其作用

机制。

3. 了解：肾小球肾炎的病因及发病机制，各型肾炎超微病理。了解急性肾功能不全的防治原则，了解尿毒症时机体的主要功能、代谢变化，了解慢性肾功能不全与尿毒症的防治原则。

2. 重点、难点

重点：原发性肾小球肾炎的发病机理；各型肾小球肾炎的病理变化；急性肾盂肾炎的病变。

难点：原发性肾小球肾炎的发病机制。

（二十）第十九章 生殖系统和乳腺疾病（5学时） 1. 教学内容及基本要求

【教学内容】

第一节 女性生殖系统疾病: 第二节 男性生殖系统疾病: 第三节 乳腺疾病: 【基本要求】

1. 掌握：乳腺癌病理变化及分类、扩散与转移方式；慢性子宫颈炎的类型、病理变化。

2. 熟悉：子宫内膜增生症病理变化与临床病理联系。熟悉宫颈癌、葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌的病理变化及临床病理联系。

3. 了解：子宫平滑肌瘤、子宫体癌、卵巢肿瘤、乳腺增生症、前列腺增生的病理变化。

2. 重点、难点

重点：子宫颈癌的病变特点；葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病变特点及临床病理联系；乳腺癌的类型及病理变化。

难点：葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病变特点及临床病理联系。

（二十一）第二十章 淋巴造血系统疾病（2学时） 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 淋巴瘤

第二节 髓样肿瘤

第三节 淋巴造血系统疾病病理与临床护理联系 【基本要求】

1. 掌握：恶性淋巴瘤的分类，霍奇金淋巴瘤各型的病理改变特点。 2. 理解：霍奇金淋巴瘤的组织学分型及临床分期；非霍奇金淋巴瘤的分类；急性髓性白血病、慢性骨髓增生性疾病的病理改变及临床表现。

3. 了解：类白血病反应。 2. 重点、难点

重点：霍奇金氏病和非霍奇金淋巴瘤病变。 难点：非何杰金淋巴瘤的分类及病变。

（二十二）第二十一章 内分泌系统疾病（2学时） 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 垂体疾病 第二节 甲状腺疾病 第三节 肾上腺疾病 第四节 胰岛疾病 【基本要求】

1. 掌握：弥漫性非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿的病变特点；糖尿病的类型及病变特点。

2. 理解：尿崩症、性早熟症、垂体性巨人症及肢端肥大症、催乳素过高血症、垂体性侏儒症、Simond综合征、Sheehan综合征、垂体腺瘤、垂体腺癌的病变特点；重体腺瘤的分类； 弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿的病因、发病机制；甲状腺功能低下的病因、发病机制及病理变化；肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质腺癌、肾上腺髓质肿瘤的病变特点；糖尿病的病因、发病机制；胰岛细胞瘤的各类型及病变特点。

3. 了解：甲状腺炎、甲状腺肿瘤的病理变化；Cushing综合征、醛固酮增多症的病变特点；肾上腺皮质功能低下的病变特点；APUD瘤的概念。 2. 重点、难点

重点：弥漫性非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿的病变特点；糖尿病的类型及病变特点。

难点：弥漫性非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿的病变特点。

（二十三）第二十二章 神经系统疾病（2学时） 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】

第一节 中枢神经系统感染性疾病: 第二节 大脑变性疾病

第三节 神经系统肿瘤 【基本要求】

1. 掌握：化脓性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病变特点；神经鞘瘤的病变特点。

2. 理解：化脓性脑脊髓膜炎、流行性乙型的病因及发病机制、临床病理联系、结局及并发症；Alzheimer病、Parkinson病的病变；中枢神经肿瘤（胶质瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤）的病变特点；周围神经肿瘤（神经纤维瘤）的病变特点。

3. 了解：海绵状脑病、狂犬病的发病机制、病理变化；Alzheimer病、Parkinson病的病因及发病机制。

2. 重点、难点

重点：神经元及胶质细胞的基本病变；化脓性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病变特点；神经鞘瘤的病变特点。

难点：化脓性脑脊髓膜炎、流行性乙型的病因及发病机制、临床病理联系。

（二十四）第二十三章 传染病及寄生虫病（4学时） 1. 教学内容及基本要求 【教学内容】 第一节 传染病概论 第二节 结核病 第三节 伤寒

第四节 细菌性痢疾 第五节 流行性出血热 第六节 钩端螺旋体病 第七节 性传播疾病 第八节 深部真菌病 第九节 阿米巴病 第十节 血吸虫病

【基本要求】

1. 掌握：结核病的基本病变。原发性和继发性肺结核常见类型的病变特点及临床病理联系。流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、伤寒、细菌性痢疾、血吸虫病、淋病、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病病理变化及临床病理联系。。

2. 理解：结核病的病因、发病机制及转化规律；肺外器官（肠、腹膜、脑膜、泌尿生殖系统、骨及关节、淋巴结）结核病的病变特点；淋病、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病的病因。

3. 了解：流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎、伤寒、细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病的病因、发病机制；艾滋病的发病机制。

2. 重点、难点 重点：结核病的基本病变及转化规律；原发性肺结核及继发性肺结核的病变特点及临床类型；伤寒的病理变化、结局和并发症；细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系；尖锐湿疣、梅毒（后天）的基本病变；肠及肠外阿米巴病的病变特点；肺型并殖吸虫病的基本病变及后果。

难点：结核杆菌的传播及致病机理；肠阿米巴病的病因、发病机制。

四、实践教学内容与要求

以病理学与病理生理学教学为中心设计了14个验证性实验，将课堂讲授的基本理论知识与临床疾病相结合，启发引导学生将所学知识与相关课程知识相互融合并灵活运用，以达到提高其知识应用能力。 序号 实验项目 1 适应、损伤及修复 基本目标 熟练掌握细胞、组织适应、损伤及修复的病变特征。 熟练掌握局部血液循环障碍导致的器官病变特征。 炎症 熟练掌握渗出性炎症病变特征,掌握变质及增生性炎症的病变特征。 肿瘤 熟练掌握良恶性肿瘤的大体及病变特征,正确鉴别良恶性肿瘤。 掌握心血管疾病大体及组织学病变5 心血管系统疾病 特征,能够运用病理变化解释临床症状及体征。 熟练掌握呼吸系统常见病病理变化6 呼吸系统疾病 特征,能运用病理知识解释其临床表现。 熟练掌握消化系统常见疾病大体及7 消化系统疾病 组织学病变特征，掌握肝硬化的病变特点，运用病理知识解释临床表现。 熟练掌握泌尿系统常见疾病的大体8 泌尿系统疾病 及组织学病变特征，运用病理知识解释其常见症状及体征。 掌握生殖系统和乳腺疾病大体及组9 生殖系统和乳腺疾病 织学病变特征及其与临床表现的关系。 验证 2 验证 2 验证 2 验证 2 验证 2 实验类型 验证 学时 2 2 局部血液循环障碍 验证 2 3 验证 2 4 验证 4

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