神经外科试题及答案(2)

B．同位素扫描 C．脑室造影

D．脑血流图检查 E．MRI或CT （ E）

27．下列哪项诊断最可能？ A．出血性或缺血性脑血管病 B．慢性硬脑膜下积液或水肿 C．颅内脑肿瘤或蛛网膜囊肿 D．迟发性脑内血肿 E．慢性硬脑膜下血肿 （E ）

28．最合适的处理措施是： A．颅锥锥孔穿刺抽吸 B．颅骨钻孔穿刺抽吸 C．钻骨钻孔冲洗引流

D．开颅探查清除积血

E．大剂量高渗性利尿脱水剂治疗 （ C）

A4型题

男，20岁，半年前左侧头部被一砖块击伤，当时神清，左颞部头皮有4×2×1cm裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近2周感头痛不适，呕吐且嗜睡加重。 29．与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是： A．伤口周围轻度发红并有脓性分泌物 B．伤口已形成慢性瘘道 C．伤口经换药时愈时发 D．颅骨平片示颅骨缺损区

E．颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区 （ E）

体查：血压18/11kPa（135/83mmHg），脉搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。

30．在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是： A．血压18/11kPa，脉搏50次/分 B．命名性失语 C．头痛、呕吐 D．嗜睡状态 E．血象正常

（ E）

31．由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是： A．脑电图或脑地形图

B．颅脑超声波检查 C．脑血管造影 D．头颅CT E．ICP监测 （ D）

该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致。 32．目前对于脑脓肿的正确处理措施是： A．继续应用大剂量广谱抗生素 B．脱水利尿降低颅内压 C．颅骨骨髓炎病灶清除术 D．病灶切除及脑脓肿切除术 E．颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术 （ D）

神经外科(二)

A1型题

41．颅内压增高时颅内压的调节主要通过： A．脑组织从高压区向低压区部分移位 B．脑静脉血被排挤到颅腔外 C．颅腔内脑脊液量的减少 D．脑血管的自动调节 E．脑组织被压缩 （ C）

42．颅内哪个部位病变最易早期出现颅内压增高？ A．第三脑室后部 B．枕叶 C．颞叶

D．矢状窦旁 E．桥小脑角区 （ A）

43．引起颅内压增高难度局灶性病变是： A．狭颅症 B．颅底蛛网膜粘连 C．蛛网膜下腔出血

D．右大脑额颞顶占位性病变 E．右侧乙状窦狭窄 （ D）

44．儿童脑积水常引起颅内压增高，其发病机理是： A．脑脊液分泌过多

B．脑脊液循环通路受阻 C．脑脊液重吸收障碍

D．颅底蛛网膜粘连 E．颅缝未牢固融合 （ B）

45．急性颅内压增高常见于： A．发展较快的颅内恶性肿瘤 B．脑脓肿

C．巨大脑膜瘤

D．外伤性硬脑膜外血肿 E．化脓性脑膜炎 （ D）

46．慢性颅内压增高的临床主要表现是： A．头痛、肢体运动与感觉障碍 B．头痛、瞳孔与肢体运动障碍 C．血压、呼吸与脉搏改变 D．头痛、呕吐与视乳头水肿 E．昏迷、四肢强直 （ D）

47．颅内压增高时形成脑疝的主要原因是： A．脑水肿、脑组织体积增大 B．颅腔内压力梯度明显改变 C．脑脊液循环通路受阻 D．弥漫性颅内压增高 E．脑干水肿 （ B）

48．颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是： A．通过鼻腔、口腔吸痰 B．鼻腔置管给予氧气吸入 C．从口腔行气管插管 D．气管切开

E．用开口器侧卧位引流 （ D）

49．急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是： A．动眼神经核损伤 B．视神经受损伤 C．动眼神经受压迫 D．交感神经受刺激 E．脑干受压迫 （ C）

50．左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是： A．昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 B．昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 C．昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 D．昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E．昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 （ C）

51．枕骨大孔疝最后导致： A．颅内压增高 B．硬脑膜下血肿 C．小脑挫裂伤

D．呼吸、循环中枢损害

E．通过血管运动中枢引起高血压危象 （ D）

52．小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是： A．急性脑水肿

B．脑脊液循环通路受阻 C．颞叶钩回受压出血坏死 D．枕叶皮层的梗死 E．动眼神经麻痹 （ B）

53．诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是： A．脑地形图

B．脑干诱发电位检查 C．脑血管造影或脑室造影 D．CT及MRI E．SPECT （ D）

54．临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是： A．快速静推

B．缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C．1~2小时内静滴完250ml D．15`30分钟内静滴完250ml E．输液速度控制在60~80滴/分 （ D）

55．抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选： A．20%甘露醇250ml快速静滴 B．尽快行去骨瓣减压术

C．快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

D．快速静滴地塞米松20mg E．气管切开保持呼吸道通畅 （ C）

56．患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是; A．快速输20%甘露醇溶液 B．紧急行气管切开术 C．立即行侧脑室穿刺外引流术 D．紧急行气管插管术 E．急诊行开颅减压术 （ C）

A2型题

57．颅人压增高的原因应除外： A．颅内慢性肉芽肿 B．脑组织缺血、缺氧 C．脑脊液循环通路受阻 D．颅骨外生性骨瘤

E．颅骨广泛性凹陷性骨折 （ D）

58．颅内压持续增高导致下列病理生理紊乱，其中哪项是错误的？ A．脑血管自动调节功能失效

B．胃及十二指肠出血、溃疡、穿孔 C．脑疝形成

D．肺水肿

E．早期血压降低，脉搏变快、脉压变小，呼吸增快 （ E）

59．关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的？ A．头痛、烦躁者用镇静止痛剂 B．抽搐者用抗癫痫药

C．呕吐频繁者暂禁食用脱水剂 D．昏迷、痰多者行气管切开吸痰 E．便秘者用肥皂水行高压灌肠 （ E）

60．导致颅内压增高的因素应除外： A．位于中线及后颅窝的病变常伴脑积水 B．脑脓肿因炎性病变伴有明显脑水肿 C．老年人伴脑萎缩及脑动脉硬化 D．颅内占位性病变发展速度较快 E．因肺部感染，出现高热、缺氧 （ C）

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库神经外科试题及答案(2)在线全文阅读。