护理学基础(2)

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的活动，是和其他医务人员，服务对象和家属互动的过程。传统的护理工作仅限于单纯的做医生的助手，由于护理学的不断发展，护理已从一门职业或单纯的一门技术逐渐发展成为一个专业。 2、 护理诊断

是关于个人、家庭、社会对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临时判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是由护士负责的。/有关个人、家庭、集体、社区对实际存在的或潜在的健康问题或生命过程中问题反映的一种临床诊断。

3、 濒死

见试卷3/即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。

4、 系统

由输入、转换、输出、反馈、评价等部分组成，各部分之间彼此相关，达到最终目标。/是由相互联系、相互依赖、相互制约、相互作用的事物和过程组成的，它是具有整体功能和综合行为的统一体。 四、简答题

（一）护理诊断的叙述方法？举例说明。

护理诊断的叙述包括3个结构要素：P指健康问题，S指症状或体征，E指原因陈述。方式有3种：1、三部分陈述：即PSE多用于现存的护理诊断如营养作用：高于抗体需要量p肥胖与摄入量过多有关。2、二部分陈述：即PE公式，多用于有危险的护理诊断如：有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关E。3、一部分陈述：只有p适用于健康的护理诊断如母乳喂养有关

（二）整体护理思想的内涵是什麽？ 3， 强调人的整体性 4， 强调护理的整体性 3，强调护理专业整体性

整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础，并且把护理程序系统化的运用到临床护理和护理管理中去的护理观念。 （三）影响药物作用的机体因素是什麽？ 1、生理因素：年龄与体重，性别 2、病理状态 3、心理行为因素

（四）护理工作中如何运用人体力学的原理？ 7、 利用杠杆作用 8、 扩大支撑面 9、 降低重心 10、 减少身体重力线的偏移 11、 尽量使用大肌肉或多肌群 12、 使用最小肌力做功

/1、保持身体的正常平衡2、两臂持物时的姿势3、工作面较低的技术操作4、搬运或提取重物的姿势5、提高中老年人自我护理能力 五、问答题

李某，男，45岁。因肺心病收住院治疗。患者自述憋气，无力咳痰。查体Ｔ：36.7℃，Ｐ：10 9次/分，Ｒ：24次/分。 意识清楚，呼吸困难明显，口唇周围紫绀明显。查血气分析ＰaO２：5、6Kpa。ＰａＣO２：10、0Kpa。两肺布满罗音及痰鸣音。

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1、你提出病人最突出的护理诊断。 2、 如何进护理？

护理诊断：气体交换受损/慢性呼吸衰竭 护理措施：协助病人翻身拍背2小时一次 备好吸痰器和气管切开用物

观察病人咳嗽、排痰情况，及时发现和处理呼吸道阻塞情况

评估病人呼吸形态的变化，包括呼吸频率，节律，深浅度及呼吸音 向病人（家属）解释呼吸困难的原因，诱发因素，治疗及缓解方法 病情允许时协助病人取坐位或半卧位 给予氧气呼入

观察病人的呼吸形态，如有病情变化，及时报告医生并协助处理。 1、绝对卧床休息，采取舒适体位（半卧位），以减少机体耗氧量2、保持呼吸道顺畅，指导病人深呼吸和有效咳痰3、合理给氧，通过鼻塞或鼻导管或面罩给氧，应于低流量（1-2L/min），低浓度（25%-29%）持续吸氧，以免因高浓度吸氧而抑制自主呼吸，减少肺通气量，加重二氧化碳潴留，在使用呼吸兴奋剂刺激通气或使用辅助呼吸器改善通气时，氧浓度可稍高，在给氧过程中应密切观察氧疗效果，若呼吸频率正常，心率减慢，尿量增多，皮肤转暖，提示组织缺氧改善，氧疗有效；若发绀消失PaO2大于60mmHg(8.0kPa),PaCO2小于50mmHg（6.67KPa）,可考虑停止氧疗，在停止吸氧前，必须间断吸氧几日，方可完全停止氧疗。

护理学基础模拟题3

一、单项选择题

（ ）1、以患者为中心的护理阶段的突出特点是

A 建立了护理操作常规 B建立了以患者为中心的教育模式 C 建立了以健康为中心的护理 D 强调护理是一个专业

（ ）2、由于心理因素导致的头痛有

A 神经性偏头痛 B 神经末梢疼痛 C 腹痛 D 痛经 （ ）3、具有教强的进取心，不断求取新知识属于护士素质、、、、、、的内容

A思想道德素质 B 科学文化素质 C专业素质 D身体素质

（ ）4、属于Orem整体健康观内容的是

A 自己照顾自己 B 对环境的适应 C 发挥最佳潜能 D 没有疾病

（ ）5、患者安于角色，对自我能力表示怀疑是

A角色行为强化 B 角色行为消退 C 角色行为冲突 D 角色行为缺如

（ ）6、护理学历史上最黑暗时期护士被认为是

A母亲代理人 B 宗教形象 C 仆人形象 D 照顾人的形象

（ ）7、下列那位与压力学说无关

A 塞里 B 奥瑞姆 C 霍姆斯 D 拉赫

（ ）8、不属于倾听技巧的是

A 参与 B 手势 C 核实 D 反应

（ ）9、护理诊断“便秘”属于

A 交换 B 沟通 C 关系 D 感知 （ ）10、护理目标叙述中可以省略的是

A 主语 B 谓语 C 状语 D 时间

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（ ）11、医院内可以给病人造成多方面损害的安全因素是

A 物理因素 B 化学因素 C 机械性损伤 D 医源性损伤

（ ）12、椎管麻醉后病人取去枕仰卧位的目地是

A 防止引起窒息 B 防止吸入性肺炎 C 防止颅内压减低 D 防止呕吐

（ ）13、病人臀部有溃疡面，有黄色脓液附着，是压疮的那一期

A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期

（ ）14、体温持续高于正常，24小时波动在1度以上是

A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 波状热 （ ）15、控制性氧疗，氧浓度应低，其氧流量是 A 31% B 40% C 51% D 61% （ ）16、肝炎病人的饮食是

A 高热量饮食 B 高蛋白饮食 C 低胆固醇饮食D 低盐饮食

（ ）17、大量不保留灌肠的禁忌症是

A 大便失禁B 结肠炎症C 高热D 重度心衰 （ ）18、留尿标本时加浓盐酸的作用是

A固定尿中有形成份 B 防腐 C 防止尿中激素被氧化 D 保持尿液化学成分不变 （ ）19、应用氨基甙一类的药物，为了加强疗效，应多食 A 素食 B 荤食 C 海产品 D 鸡蛋 （ ）20、超声波雾化吸入法的作用原理有

A 使药物变成蒸汽 B 使药物变成雾状 C 使药物变成细微雾滴 D 使药物变成气状

（ ）21、人用冰槽降温时肛温低于30摄氏度可导致

A 意识不清 B 心室纤颤 C 呼吸困难 D 血压过低 （ ）22、病人口服有机磷中毒选用的洗胃液是

A 温开水 B 生理盐水 C 高锰酸钾液D 碳酸氢钠液 （ ）23、在手杖下端钉上橡胶防滑是增加的

A 滑动磨擦力 B 滚动摩擦力 C 静摩擦力 D 重力

（ ）24、中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状，态表明机体进入下列

那一期

A 濒死期 B 临床死亡期 C生物学死亡期 D 心理死亡 （ ）25、口对口人工呼吸的频率是

A 14~16次/分 B 18~20次/分 C 30~40次/分 D 50~60次/分 1-5DACCA/AABDD 6-10CACDA/DBBAC 11-15DCDBA/DDCBA 16-20BDBAC/AAADC 21-25BCCAA/CDAAB

二、多项选择题（选择2—5个正确答案，选不准确不得分。） （ ）1、现代疾病的特点是

A是生命活动中的一种特征 B是机体动态平衡的失调 C 是对环境适应的失败 D是机体上的一种变化 E 是机体动态平衡的失败 （ ）2、系统的基本属性有

A 相关性 B 目的性 C 指导性 D 层次性 E 动态性 （ ）3、常见的摩擦力有

A 小摩擦力 B 静摩擦力 C滑动摩擦力 D 滚动摩擦力E 运动摩擦力 （ ）4、医院工作的特点有

A 以患者为中心 B 兼有教学工作 C 工作技术性强 D 工作规范性强

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E 工作时间性强

（ ）5、休克病人可选用的液体和血液有

A 低分子右旋糖酐B 代血浆 C 葡萄糖液D 血浆E 库血 （ ）6、在传染病隔离中室内特别需要防苍蝇的隔离种类是

A 呼吸道隔离B 肠道隔离C 昆虫隔离D 接触隔离E 血液隔离

（ ）7、治疗性沟通构成的要素有

A沟通途径 B沟通的反馈 C信息接受 D需要 E生活需要

（ ）8、主动脉瓣关闭不全时脉搏、血压的异常改变是

A 奇脉 B 洪脉 C 脉压差变小 D 水冲脉 E 脉压差变大

1.CDE/ABCDE 2.AB3. BCD 4.ABCDE/ABCD 5.ABDE/AE 6.BCD/CE7.ABC/ABCDE 8.DE 三、名词解释 1、 濒死

又称临终状态或濒临死亡阶段，此期的主要特点是脑干以上的N中枢功能丧失或深度抑制，而脑干一下的功能犹存，但由于失去上位中枢的控制而导致意识心跳，血压和代谢方面的紊乱。

即临终，指患者在已接受治疗或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情恶化，各种迹象显示生命即将临终。 2、 系统

系统是由相互联系，相互依赖，相互制约，相互作用的若干要素，按一定结构方式结合成是有特定功能和综合行为的有机整体。 3、 舒适

指个体身心处于轻松自在，愉快满意，没有焦虑、疼痛等安宁状态中的一种自我感觉。 4、 隔离

是把传染者在传染期间安置在指定的传染病院或隔离单位和健康者隔开，暂时避免和人群接触，防止病原体扩散。

将传染源，高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触 四、简答题

1、 导尿有那些目的？

为尿潴留患者引出尿液，以减轻患者痛苦 协助临床诊断和治疗

为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗 收集无菌尿标本作细菌培养，协助诊断；为行盆腔内器官手术和全麻手术的患者术前排空膀胱，避免术中误伤；为尿潴留患者排出尿液，减轻痛苦；为昏迷、尿失禁或会阴部损伤患者留置尿管保持局部清洁、干燥；抢救休克或危重患者时，留置尿管以检测肾脏功能。 2、 发热病人如何调节饮食？

给予高热量，高蛋白，高维生素，高消化的流质或半流质食物，注意食物的色香味，鼓励少量多食。以补充高热的消耗，提高机体抵抗力，鼓励患者饮水，每日以3000ml为宜，以补充高消耗的大量水分，进毒素和代谢物的排出。

发热病人应食用高蛋白、高维生素、适量碳水化合物、低脂肪的流质、半流质饮食，做到少食多餐，以补充营养。

3、 简述半坐卧位适用于那些病人？

某些面部及颈部手术后患者：心肺疾病引起呼吸困难的患者：腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者；疾病恢复期体质虚弱的患者。

常用于心肺疾患所引起的呼吸困难的病人，腹部手术后，有炎症的病人，可使渗出物流入骨

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盆，使感染局限化，同时可以防止感染向上蔓延而引起膈下脓肿，也可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合；面部或颈部手术后，可减少局部出血，恢复期病人，体质虚弱，可使之有一个适应过程。

4、 简述护理学的基本概念中对人的解释？ 人是一个开放系统，作为一个整体持续不断的和周围环境发生相互作用，人之所以能够生存是因为人是具有思考和感受能力的生物体，每个人在自己成长和发展的不同阶段中有不同的需要，人具有思考、判断、选择和适应的能力，人在自己生命过程中有权利健康的生活。 人是一个整体，人具有生物的和社会的双重属性；人是一个开放系统，人即受环境的影响，又可以影响环境，既可以影响环境，也可以改变环境；人有其基本的需要，是通过个人的生长发育，参与社会活动等实现的；人对自身健康有所追求，每个人都希望自己有健康的身体和健全的心理状态，会通过不同的方式满足其对健康的追求。 六、综述题

赵某，女，30岁。因上呼吸道感染，注射青霉素时突然出现胸闷，憋气，呼吸困难。意识丧失。面色苍白。出冷汗。查体T：36℃。 P：120次/分。R：26次/分。Bp：90/55mmHg。 1、请写出病情诊断？

过敏性休克/青霉素过敏反应，过敏性休克 2、如何抢救？

立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，症状如不缓解，可每隔半小时皮下静脉注射该药0.5ml 给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸 根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg

静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量 若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救

密切观察病情，记录患者生命体征，神智和尿量等病情变化。

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