儿科学 执业医师题库(含答案)(3)

误的

A 去除病因

B 不应过快的改掉原有饮食 C 改善喂养，调整饮食

D 中重度营养不良应及时供应足够的热量

E 促进消化和吸收功能

13．人体维生素D的主要来源是

A 猪肝中的维生素D B 蛋黄中的维生素D C 母乳中的维生素D D 植物中的维生素D E 皮肤合成的胆骨化醇

14．早期诊断佝偻病的可靠标准是E

A 血钙

B 维生素D2 C 维生素D3 D 1,25-(OH)2D3 E 25-(OH)D3

15．佝偻病的早期表现不包括下列哪项D

A 夜啼 B 多汗 C 枕秃

D 血钙浓度明显降低 E 烦躁不安

16．活动期佝偻病患者病变最明显的骨骼A

A 生长速度最快的部位 B 胸廓 C 颅骨 D 脊柱 E 下肢

17．佝偻病活动期最主要的临床表现是D

A 肌肉松弛 B 烦躁、夜啼 C 枕秃

D 骨骼改变 E 智力低下

18．口服维生素D 的治疗量和预防量分别是(IU/D)

A 1000～2000、200 B 1000～2000、400 C 2000～4000、200 D 2000～4000、400 E 1000～3000、400

19．佝偻病不易发生于B

A 发育较快的婴幼儿 B 母乳喂养的婴幼儿 C 牛奶喂养的婴幼儿 D 户外活动少的婴幼儿 E 有慢性疾病的婴幼儿

20．维生素D缺乏性手足搐搦症患儿神经肌肉兴奋的体征不包括

A 腓放射

B Trousseau征 C Chvostek征 D 面神经征 E 克氏征

21．维生素D缺乏性手足搐搦症典型的喉痉挛主要见于B

A 新生儿 B 婴儿 C 幼儿 D 学龄期 E 学龄前期

22．维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥不具有的特点D

A 发作时意识不清 B 发作时间短 C 发作后活动如常 D 有发热

E 1天内发作数次

23．维生素D缺乏性手足搐搦症多见于

A 新生儿 B 6个月内

C 4个月～3岁 D 3～6岁 E 6岁以上

24．当血钙低于下列哪个数值时发作维生素D缺乏性手足搐搦症

A 1.25～1.5mmol/L B 1.5～1.75 mmol/L C 1.75～1.88 mmol/L D 1.88～2.0 mmol/L E 2.0～2.13 mmol/L

25．发热、饥饿和感染时易引起手足搐搦症发作，原因是

A 血糖降低使能量代谢异常 B 发热造成神经细胞代谢异常 C 代谢性酸中毒使血钙降低 D 高钙使神经肌肉兴奋性增高 E 组织分解，血磷增高使血钙降低 26．与牛奶相比，母乳能降低维生素D缺乏性手足搐搦症发病的原因是

A 钙磷比例适当 B 含钙多

C 含乳清白蛋白多 D 含维生素D多 E 含磷多

27．手足搐搦症突然窒息死亡最可能的原因是

A 喉痉挛 B 惊厥 C 手足搐搦 D 异物吸入 E 面神经征

二、A2型题

28．关于基础代谢的描述下列哪一条是正确的

A 基础代谢是指在睡觉、安静、空腹的情况下，于20～25℃环境中，人体各器官为了维持生命进行最基本

的生理活动所消耗的能量。

B 婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的80％

C 小儿基础代谢随着年龄的增长而减少

D 不同器官在基础代谢中所占比例不随年龄而改变

E 婴幼儿期脑代谢占总基础代谢的1/4

29．5个月婴儿，体重6kg，每天需喂8％糖牛奶量和额外供给水量为

A 牛奶量440ml，给水160ml B 牛奶量550ml，给水200ml C 牛奶量660ml，给水240ml D 牛奶量770ml，给水280ml E 牛奶量880ml，给水320ml

30．6个月婴儿每天供给的热量是0.42MJ/kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量

A 蛋白质15％，脂肪50％，碳水化合物35％

B 蛋白质15％，脂肪35％，碳水化合物50％

C 蛋白质35％，脂肪15％，碳水化合物50％

D 蛋白质35％，脂肪50％，碳水化合物15％

E 蛋白质50％，脂肪15％，碳水化合物35％

31．母乳与牛奶比较，所含最重要的物资是

A 乳清蛋白 B 乙型乳糖 C 维生素 D 脂肪酶 E 免疫因子

32．以下各种乳制品中哪种是适合胃容量小的低体重儿

A 酸奶 B 炼乳 C 脱脂乳

D 蒸发乳 E 全脂牛奶

33．1岁小儿才可以添加的辅食是 A 鱼肝油 B 瘦肉 C 米糊 D 果汁 E 碎面包

34．4个月生后单纯米糊喂养儿，近几天发热而就诊。查体：体重3kg，反应差，哭声低，气促，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下而住院。第2天突然出现神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能是 A 低钠血症 B 低钙血症 C 低镁血症 D 感染性休克 E 自发性低血糖

35．营养不良的诊断依据应除外 A 体重低于正常均值10％以上 B 皮下脂肪减少 C 各器官功能低下 D 有喂养不当史 E 智力低下

36．下列易导致营养不良的因素中，错误的是

A 急、慢性传染病后的恢复期 B 双胎足月儿 C 腹泻病

D 甲状腺功能亢进 E 偏食、挑食

37．关于营养不良的药物治疗，下列哪项不必要 A 抗生素 B 各种消化酶 C 苯丙酸诺龙 D 胰酶

E 胰岛素葡萄糖疗法

38．营养不良小儿常见的并发症，哪项应除外

A 贫血 B 低血糖 C 惊厥?

D 迁延性腹泻 E 维生素缺乏

39．关于轻度营养不良的临床表现，下列哪项是错误

A 体重减轻15％～25％ B 精神不振 C 身高正常

D 腹部皮下脂肪厚度0.4～0.8cm E 皮肤干燥

40．3～6个月佝偻病患者多见的骨骼系统改变是

A 颅骨软化 B 胸廓畸形 C O形腿 D 方颅 E 手脚镯征

41．4个月双胎大儿，因夜惊、多汗、烦躁2个月就诊。生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”，所考虑的可能原因，以下哪项不正确

A 日照不足 B 双胎

C 小儿生长发育快

D 食物中维生素D含量不足 E 食物中钙磷比例不当

42．佝偻病患者由于骨样组织堆积而出现的体征，下列哪项除外

A O形腿 B 方颅 C 鞍状颅 D 肋骨串珠 E 手脚镯征

43．下列哪项不符合佝偻病激期的改变

A 血钙降低

B 血磷增高(减低！)

C 钙磷乘积明显降低《30 D 碱性磷酸酶增高

E 长骨X线检查钙化带消失

44．11个月小儿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，症状好转，此时摄片，若出现哪种情况可以采取维生素D预防量维持治疗 A X线正常

B 骨骼线检查正常，但有弯曲畸形

C 钙化预备带重新出现

D 干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状

E 长骨短粗、弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

45．4岁小儿，有活动性佝偻病改变，查血钙正常，血磷降低，尿磷升高。经维生素D治疗无效，其家族中有类似病史。此小儿的诊断是

A 维生素D缺乏性佝偻病 B 软骨发育不全 C 甲状腺功能低下

D 低血磷性抗维生素D佝偻病 E 肾小管性酸中毒

46．佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是

A 方颅 B 肌肉松弛 C 神经精神症状 D 干骺端X线检查 E 血钙

47．1岁男孩，多汗、夜惊，查体：前囟门2*2cm，方颅，出牙2个，肋串珠明显，血钙2mmol/L，Ca*P＝28，采用哪项治疗

A 补充钙剂 B 补充维生素D 400IU/D及钙剂 C 补充维生素D 800IU/D及钙剂 D 一次肌注维生素D330万IU后并口服钙剂

E 肌注维生素D330万IU，每2周一次，共2次，并服用钙剂

48．已患腹泻的佝偻病激期小儿，宜采取哪项措施防止手足搐搦症的发生

A 留观 B 口服钙剂 C 口服鱼肝油 D 肌注维生素D E 静注鲁米那

49．3个月小儿，发热、流涕2天，惊厥2～3次，发作后精神正常。查体：体温37℃，意识清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。血检白细胞8.0*109/L，中性60％，血钙1.7mmol/L。惊厥的原因可能是

A 热性惊厥

B 佝偻病性手足搐搦症 C 败血症 D 颅内感染 E 癫痫

50．9个月女孩，因阵发性面色苍白伴呼吸困难3小时急诊，无发热、咳嗽。查体：神清，呼吸平稳，方颅，咽不红，心脏(－)，肺部有鼾音，腹不胀。最可能的诊断是

A 气管异物 B 支气管炎 C 急性喉炎 D 喉痉挛

E 先天性喉喘鸣

51．对于手足搐搦症的急救措施，下列哪项不适当

A 吸氧

B 侧卧，吸痰 C 使用镇静剂 D 静注钙剂

E 肌注维生素D

52．佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点

A 甲状旁腺功能低下 B 缺乏维生素D

C 神经精神兴奋性增高 D 钙吸收代谢障碍 E 磷吸收代谢障碍

53．体检时面神经征的部位 A 眼角 B 鼻梁 C 下颏

D 颧弓与口角间 E 下颌

54．佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是

A 补钙→维生素D→止惊 B 止惊→补钙→维生素D C 维生素D→补钙→止惊 D 补钙→止惊→维生素D E 维生素D→止惊→补钙

55．哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现 A 昏迷 B 前囟饱满 C 肌阵挛 D 手足徐动 E 手足搐搦

三、A3型题

(56～58题共用题干)

10个月小儿，双胎之一，因迁延性腹泻，食欲欠佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身高74cm，腹部皮下脂肪厚度0.4cm。

56．该小儿最可能的诊断是 A 正常儿

B 轻度营养不良 C 中度营养不良 D 重度营养不良 E 恶性营养不良

57．下列哪项处理是错误的

A 积极使用抗生素彻底治疗腹泻 B 口服各种消化酶帮助消化 C 辅以中药 D 配合针灸等 E 口服维生素

58．饮食治疗上，热量的供给宜

A 无需控制热卡

B 饮食应根据患儿的喜好调整 C 开始为每天165～230KJ/kg，以后根据食欲及消化情况增加到500～727 KJ/kg，并按实际体重恢复生理需要量

D 直接从500～727 KJ/kg，并按实际体重计算能量，至体重接近正常后恢复生理需要量

E 开始每天250～330 KJ/kg，以后根据食欲及消化情况增加到500～727 KJ/kg，并按实际体重计算能量

(59～61题共用题干)

患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻及感冒，体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神较倦，腹壁皮下脂肪消失。

59．患儿最初的治疗方案

A 高热卡食物

B 开始供给低热量及营养物资，并逐渐增加

C 继续母乳喂养

D 静脉滴注高张葡萄糖补充热量 E 高蛋白饮食

60．在治疗过程中最常见的并发症是

A 惊厥

B 呼吸道感染 C 高渗性脱水

D 胃肠道功能紊乱 E 心力衰竭

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