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拖拉机驾校、培训班资格认定申请表(模板)

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拖拉机驾驶培训学校(班)

申 请 表

申 请 人: XXX拖拉机驾驶员培训学校

申请日期: 2015-12-22

新疆维吾尔自治区农牧业机械管理局制

填表说明

1、申请人提交此表时,应附具以下资料: (1)申请人的身份证明;

(2)教学场所使用权证明及其平面图; (3)教学设备清单;

(4)教学和财务人员身份及资质证明; (5)组织管理制度; (6)生源预测情况。

2、本表一式三份,纸张规格为A4纸,请打印或用钢笔正确填写。

业户名称 业户地址 法人代表 年培训 能 力 XXXXXX拖拉机驾驶员培训学校 乌鲁木齐市天山区XXX 王XX 期 数 培训人数 电话 5 200 20 20 20 23XXXX 申请日期 邮政编码 手 机 注册资金 2015-12-22 830000 13XXXXXXX 60 (万元) 模 型 教 具 图 书 资 料 其 它 200平米 1500平米 200平米 2 理论 其中硬化场地 学员宿舍 3 教练车辆及配套农机具名称和数量 东方红-200拖拉机2台及配套农具 东方红-300拖拉机3台及配套农具 申请业户说明 申请人: (签章) XXXXXX拖拉机驾驶员培训学校 20XX年 XX 月 XX 日

教练员 600平米 100平米 2 20 20 50 示教板及教具 教学电化教学设备 设备 主要教学零部件 教学 设施 人员 教 室 教练场地 办公用房 管理 县(市)农机 管理部门意见 地(州)农机 管理部门意见 自治区农机局 意见 经办人: (盖章) 年 月 日 经办人: (盖章) 年 月 日 经办人: (盖章) 年 月 日

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