静脉输液与输血法习题

练习十四 静脉输液与输血法

一、名词解释

1．静脉输液输血法 2．成分输血 3．直接输血法 4．间接输血法 5．溶血反应

二、填空题

1．静脉输液是利用 的原理，将液体输入体内。

2．静脉输液时滴速应根据病人的 、 、 调节，一般成人每分钟 滴，儿童每分钟 滴。

3．输液反应有 、 、 、 。

4．静脉输液时溶液不滴，常见于 、 、 、 和静脉痉挛。

5．颈外静脉的穿刺点为 和 连线之上三分之一处，颈外静脉 进针。

6．为小儿进行头皮静脉输液，常选 静脉、 静脉、 静脉和枕静脉。其特点是浅表静脉输液易见，不易 ，便于 ，又不影响病儿活动，便于 。

7．库血仅保留了红细胞和血浆蛋白，必须在 摄示度冰箱内冷藏，保存期 。当大量使用保存期长的库血时，易发生 和 。输入库血1000毫升以上，须按医嘱静脉注射 溶液 毫升。 8．输血前应“三查”，即查 、查 、查 。

9．输血前必须抽血标本，输入全血、红细胞、白细胞、血小板制品需做 和 ，输入血浆须做 。

10．溶血反应是 的输血反应，其原因有 、 、 。

11．大量输血一般指 小时内紧急输血量大于或相当于病人的 。

三、病例讨论题

1． 胡先生，68岁。因慢性支气管炎急性发作住院，在输入生理盐水500ml加青霉素800万单位过程中，病人突然出现气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。问：

（1）该病人可能发生了何种情况？ （2）护士发现后应做如何护理？

2． 万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问： （1）该病人输血的目的是什么？

（2）当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等

症状。该病人可能发生了什么情况？ （3）护士应如何护理？

四、简答题

1．临床上何种情况需要静脉输液？

2．静脉输液时发生空气栓塞，应置病人于何种体位，为什么？ 3．输血前应如何做好血液准备工作？ 4．如何防止输血时发生过敏反应？

五、选择题

（一）A1／A2型题

1．静脉输液的目的不包括

A．补充营养和热能 B．补充液体和电解质 C．扩充血容量，维持血压

D．输入血红蛋白，纠正贫血 E．输入脱水剂，利尿消肿 2．输入11．2％乳酸钠的主要目的是

A．补充电解质 B．供给热量 C．利尿脱水 D．纠正碱中毒 E．纠正酸中毒

3．输入50％葡萄糖的主要目的是

A．补充电解质 B．供给热量 C．利尿脱水 D．纠正碱中毒 E．纠正酸中毒

4．输人中分子右旋糖酐的目的是

A．维持酸碱平衡 B．改善微循环 C．增加营养 D．增加胶体渗透压 E．降低血液黏度

5．颈外静脉穿刺点应选在

A．下颌角和锁骨下缘中点连线的下I／3处 B．下颌角和锁骨下缘中点连线的上l／3处 C．下颌角和锁骨上缘中点连线的上1／3处 D．下颌角和锁骨上缘中点连线的下1／3处 E．下颌角和锁骨上缘内侧1／3处连线的中点处 6．造成滴管内液面自行下降的原因可能是

A．液面压力过高 B．输液管径过粗 C．针头处漏水 D．滴管有裂隙 E．输液器连接不紧

7．250m1的20％甘露醇要求在30分钟内输完，应调节滴数约为(点滴系数为15滴／ml）

A．105滴／分 B．125滴／分 C．145滴／分 D．155滴／分 E．175滴／分

8．直接输血200ml，需准备枸橼酸钠溶液的浓度和量为

A．0．1％ lOml B．0．1％ 20ml C．3．8％ 30ml D．3．8％ 20ml E．3．8％ lOml

9．输液时，液体不滴，局部无肿胀，挤压输液管感有阻力，无回血，应 A．提高输液瓶的位置 B．调整针头位置 C．局部热敷 D．用肝素冲管 E．更换针头，重新穿刺 10．颈外静脉穿刺，病人应取

A．健侧侧卧位 B．去枕仰卧位 C．屈膝仰卧位 D．头高脚低位 E．头低脚高位

11．以下有关输液的叙述不正确的是

A．需长期输液者，一般从远端静脉 B．需大量输液时，一般选用较大静脉

C．输人多巴胺时应调节较慢的速度 D．连续24小时输液时，应每12小时更换输液管E．颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

12．已发生空气栓塞的病人应避免气栓阻塞

A．肺动脉入口 B．主动脉入口 C．肺静脉入口 D．下腔静脉入口 E．上腔静脉入口 13．输液过程出现循环负荷过重时，应取

A．休克卧位 B．半坐卧位 C．端坐位，两腿下垂

D．右侧卧位，头高脚低 E．左侧卧位，头低脚高 14．急性肺水肿的典型症状和体征是

A．胸闷，发绀，双肺满布干哕音 B．胸闷，心悸，双肺满布湿哕音 C．咯粉红色泡沫，双肺满布湿哕音 D．胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音E．咳粉红色泡沫痰，心前区闻及响亮持续的水泡音 15．开放式输液的特点不包括

A．灵活变换输入液体 B．便于随时加药 C．操作简便，不易污染 D．利于抢救病人 E．适用于大手术病人 16．血小板浓缩悬液的保存温度、时间为

A．22℃ 4小时 B．22℃ 24小时 C．4℃ 4天 D．4℃ 1周 E．30℃ 1年

17．库存血的保存温度、时间为

A 4℃ 1周 B．4℃ 2周 C．—4℃ 3周 D．—4℃ 1年 E．—30℃ 1年

18．以下有关发热反应的叙述不正确的是

A．发热反应一般发生于输液后数分钟至1小时 B．发热反应严重时可伴恶心、呕吐、脉速 C．发生后，应立即停止输液，通知医生 D．发生后，保留余液和输液器送检 E．按医嘱给予激素治疗

19．发生急性肺水肿，酒精湿化吸氧的目的是

A．湿润呼吸道 B．稀释痰液 C．使肺泡内压力增加

D．降低肺泡内泡沫的表面张力 E．预防肺部感染 20．发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是

A．10％—20％ B．20％—30％ C．30％一50％ D．50％一70％ E．70％一90％

21．发生急性肺水肿时，护士应

A．减慢输液速度，通知医生 B．病人取半坐卧位，利于呼吸 C．持续低浓度吸氧

D．遵医嘱给予扩血管、强心剂 E．必要时四肢持续结扎 22．直接输血时，应加入的抗凝剂是

A．氯化钙 B．肝素 C．碳酸氢钠 D．枸橼酸钠 E．葡萄糖酸钙

23．最严重的输血反应是

A．空气栓塞 B．过敏反应 C．溶血反应 D．循环负荷过重 E．枸橼酸钠中毒

24．库存血取出后，一般应几小时内输完

A．48小时 B．24小时 C．12小时 D．4小时 E．2小时

25．以下有关血浆的叙述不正确的是

A．血浆内不含凝集原 B．输入血浆不需做交叉配血 C．输入血浆不需做血型鉴定 D．冰冻干浆可用200m1生理盐水溶解后输入

E．冰冻干浆可用适量0．1％枸橼酸钠溶液溶解后输人 26．输血引起过敏反应的表现是

A．手足抽搐，HR和BP下降 B．四肢麻木，腰背酸痛 C．皮肤潮红，呼吸困难

D．喉头水肿，荨麻疹 E．皮肤淤斑，脉速，脸色苍白 27．以下有关输血前准备工作，下列描述错误的是

A．禁止同时为两人采集血标本 B．上下分层的库血不能使用

C．输血前必须两人核对，严格三查八对 D．库血应在室温内放置20分钟再输入

E．输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀 28．静脉留置针一般保留

A．1—2天 B．3—5天 C．5—7天 D．7—10天 E．1—2周

29．大量输入库存血时，可静脉推注

A．肝素 B．枸橼酸钠 C．枸橼酸钙 D．碳酸氢钠 E．氯化钙

30．以下有关直接输血的叙述正确的是

A．直接输血前不需做交叉配血 B．直接输血前不需做血型鉴定 C．直接输血时抽血应慢，推注血液应尽快 D．直接输血过程中也可能出现过敏反应

E．直接输血时供血者上臂缠绕的袖带压力应维持在60mmHg 31．以下与过敏反应发生无关的是

A．多次输血 B．库血保存时间过久 C．病人曾有过敏史

D．献血员曾有过敏史 E．献血员在采血前服用可致敏的药物 32．下列有关成分血的特点叙述不正确的是

A．纯度高，体积小 B．一血多用 C．治疗效果好 D．不良反应少 E．不便于保存 33．以下有关溶血反应的处理错误的是

A．停止输血，保留余血送检 B．高流量吸氧 C．多饮水，注意观察尿色

D．双侧腰部热敷 E．重做血型鉴定和交叉配血 34．王女士，50岁，输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咯血性泡沫状

痰，护士应立即

A．置病人于端坐位 B．50％乙醇湿化吸氧 C．给予缩血管药 D．四肢轮扎

E．停止输液

35．张先生，70岁，近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml盐

水加10ml

l5％氯化钾，静脉滴入，输液第3天，病人主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是 A．立即停止局部输液 B．更换注射部位 C．局部95％酒精湿热敷 D．50％硫酸镁湿热敷 E．抬高患肢并多活动

36．王某，40岁，急性胆囊炎人院，不伴心肺疾患，预约了下午1点半的B超，

根据医嘱，患者早上有1000ml的液体需输入，如果从早上九点半开始输，要在下午一点左右输完，应调节滴数为(点滴系数为20滴／分)

A．55滴／分 B．75滴／分 C．95滴／分 D． 110滴／分 E．120滴／分

37．护士巡视病房过程中发现，5床李先生输液点滴不畅，局部肿胀疼痛，检

查无回血，护士应

A．抬高患肢 B．减慢输液速度 C．调整针头位置

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