重
食管:分为颈部,胸部和腹部。含有3个狭窄
第一狭窄:食管的起始处,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切15cm;
第二狭窄:食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm; 第三狭窄:食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。 三个狭窄部均为食管异物易滞留和食管癌的好发部位。 名解麦式点(McBurney点)。有时也以Lanz点表示,即左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处。由于阑尾的位置变化有常,所以诊断阑尾炎时,确切的体表投影位置并非十分重要,而是在右下腹部有一个局限性压痛点更有诊断意义。
其中横行的沟位于肝脏面的正中,有肝左右管、肝固有动脉左右支,肝门静脉左右支和肝的神经、淋巴管等由此出入,故称肝门。
胆囊三角:胆囊管、胆总管和肝的脏面围成的三角区域
名解4、咽隐窝:是位于咽鼓管哭后方的一个凹陷,是鼻咽癌好发部位之一 5、梨状隐窝:是喉口两侧与咽侧壁之间的深窝 呼吸系统填空 上呼吸道:鼻、咽、喉 呼吸道 下呼吸道:气管、各级支气管 1、组成 实质组织:支气管树 肺 间质组织:结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结、神经
2、功能:交换气体、发音、嗅觉、内分泌协助静脉血回流入心
鼻旁窦的位置及开口部位 名称 位置 开口部位 额窦 额骨眉弓深部 中鼻道 筛窦 前、中群 筛骨迷路内 中鼻道 后群 筛骨迷路内 上鼻道 蝶窦 蝶骨体内 蝶筛隐窝 上颌窦 上颌骨体内 中鼻道的半月裂孔 气管 支气管 支气管 是气管分出的各级分支,其中一级分支为左、右主支气管 左、右主支左主支气管细而长,嵴下角大,斜行;右主支气管短而粗,嵴下角气管的区小,走行相对直。
1
别 注:1、嵴下角:指主管中线与主支气管下缘间的夹角 2、经气管坠入的异物多进入右主支气管。 第四节 肺 大题可有 位置 胸腔内纵膈两侧,左右各一 形态 呈圆锥形,海绵状,质软而轻,富弹性,色泽随年龄变化,包括一尖、一底、两面、两缘、肺门、肺根 一尖:肺尖;高出锁骨内侧1/3部2~3cm。 一底:肺底。 两面:外侧面和内侧面(即肺门——主支气管、血管、淋巴管和神经出入肺的部位)。 两缘:下缘和前缘都薄而锐利;右肺前缘的下部有左肺心切迹。 肺根:出入肺门的结构被结缔组织包裹,呈肺根。 左二右三 分叶 体表投 肺尖高出锁骨内侧1/3部2~3cm;肺下缘在锁骨中线、腋中线、肩胛线处分影 别与第6、8、10肋相交,在深呼吸时,可上下移动2~3cm。 血管 营养性血管(支气管动、静脉),功能性血管(肺动、静脉)。 第一节、 大大大输尿管 一、 分部:腹部abdominal part、盆部pelvic part、壁内部intramural part 二、 狭窄:
上狭窄:肾盂输尿管移行处
中狭窄:小骨盆上口,输尿管跨过髂血管处 下狭窄:输尿管壁内部 第二节、 尿道
一、 大题男性尿道:细长,弯曲,有排尿、排精功能 分为三部分:前列腺部prostatic part、膜部membranous part、
海绵体部cavernous part
有三个狭窄:尿道内口interal urenthral orifice、尿道膜部、
尿道外口external urenthral orifice
有三个膨大:尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝navicular fossa 有两个弯曲: 耻骨下弯subpubic curvature:凸向下后方、
恒定、包括尿道前列腺部、膜部和海绵体部的起始端
耻骨前弯prepubic curvature:凹向下、可变直
而消失
名解膀胱三角:在膀胱底内面,有一由两个输尿管口和尿道内口形成的三角区,此处膀胱黏膜与肌层紧密相连,缺少黏膜下层组织,无论膀胱扩张或收缩,始终保持平滑,称膀胱三角。是肿瘤、结核和炎症的好发部位,膀胱镜检查时应特别注意。
2
输卵管
分部(由内侧向外侧):
1.输卵管子宫部----直径最细,以输卵管子宫口通子宫腔 2.输卵管峡----------输卵管结扎术多在此进行 3.输卵管壶腹-------卵子多在此受精【注1】
4.输卵管漏斗-------其末端中央有输卵管腹腔口,卵子由此进入输卵管。
形成输卵管伞
女阴
填空包括阴阜,大阴唇,小阴唇,阴道前庭,阴蒂,前庭球。 注释详解
注1. 宫外孕-----受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育。 注2. 卵巢伞<输卵管伞,只是输卵管伞其中一个较大的突起。
注3. 子宫关于女性生殖系统的疾病:子宫肌瘤,子宫癌,子宫脱垂 注4. 子宫附件—指输卵管和卵巢。 注5. 是防止子宫脱垂的重要结构。 在实体观察中请注意与尿道的位置关系 (一)颈总动脉
左颈动脉起自主动脉弓,右颈总动脉起自头臂干。 两个重要结构: 名解颈动脉窦:是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力
感受器,血压增高时兴奋,可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张,血压下降。
心答题 需补充
位置:斜位于胸腔中纵隔内,约2/3在正中线的左侧,1/3在正中线的右侧。 外形:中空的肌性纤维性器官,形似倒置的、前后偏扁的圆锥体,周围裹以心包。
一尖、一底、两面(前为胸肋面,下为膈面)、三缘(下缘为锐缘,左缘为钝缘,右缘不明显)、四沟(可作为四个心腔表面的分界,冠状沟是右上方的心房和左下方的心室表面的分界;前室间沟和后室间沟分别与室间隔的前、后缘一致,是左右心室的分界;后房间沟与房间隔后缘一致,是左右心房的表面分界)。
房室交点:后房间沟、后室间沟和冠状沟的相交处称房室交点。
毗邻:前方对向胸骨体和第2—6肋软骨;后方平对第5—8胸椎;两侧与胸膜腔
和肺相邻;上方连出入心的大血管;下方邻膈。 心包的构成:外层为纤维心包,内层为浆膜心包。 心腔的瓣膜和作用:三尖瓣(右房室瓣):保证血液从右心房单流入右心室,而
不能倒流;肺动脉瓣:阻止血液返流入右心室;二尖瓣(左房室瓣):防止血液倒流回左心房;主动脉瓣:保证血液从左心室流入主动脉,而不能回流。 右心房内的主要结构:前为固有心房,后为腔静脉窦。二者以位于上、下腔静脉
3
口前缘间,上下纵行于右心房表面的界沟分界。
心传导系的组成:窦房结、节间束、房室交界区、房室束、左、右束支和浦肯野
氏纤维网。
心的主要血管:冠状动脉(包括左冠状动脉、右冠状动脉) 左冠状动脉的分支主要有前室间支、旋支(左旋支)和对角支。 右冠状动脉的分支主要有后室间支和右旋支。
(一)外耳:包括耳廓,外耳道和鼓膜三部分。 (二)中耳:包括鼓室,咽鼓管,乳突窦和乳突小房。 ?听小骨:锤骨,砧骨,蹬骨
2 骨迷路:依次可分为耳蜗,前庭和骨半规管,互相通连
神经系统的基本组织是神经组织,神经组织由神经元和神经胶质组成。
名解神经元:神经元又称神经细胞,是神经系统结构和功能的基本单位,具有感受刺激和传导神经冲动的功能。神经元形态各异,但每个神经元都可以分为胞体和突起两部分。神经元突起分树突和轴突。神经元之间以突触衔接。
成熟的神经细胞不能分裂,因为没有中心体。
假单极细胞 神经元名解 分类(根据突起数目)双极细胞
多极细胞(是多个树突,一个轴突)
化学突触
突触前部
突触间隙
突触后部
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反射:神经系统在调节机体活动中,对内外环境的各种刺激做出适宜的反应,是神经系统活动的基本方式。反射的形态学基础是反射弧,由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器构成
名解考了灰质:在中枢部,神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质,因富含血管,在新鲜标本色泽灰暗。
脊髓位于椎管内,上端在枕骨大孔处与延髓相连,下端成人约平第1腰椎下缘,全长约42-45CM。新生儿约平第3腰椎体下缘。故腰椎穿刺常在第3、4或4、5腰椎棘突之间进行,以免损伤脊髓。
脑位于颅腔内,包括端脑、间脑、脑干和小脑四部分。脑干又包括延髓、脑桥和中脑三部分(图10-7)。
(二) 小脑 大题
1. 小脑的位置和外形 小脑位于颅后窝内,在延髓和脑桥的后方。前借小脑上、中、下脚与脑干背面相连;上借小脑幕与大脑相邻。小脑中间较狭窄称小脑蚓,两侧膨大称小脑半球。半球上面前、中1/3交界处有一较深的沟,称原裂。小脑半球的下面,小脑蚓两侧的半球向下膨隆,称小脑扁桃体。因其临近枕骨大孔,当颅内高压时,小脑扁桃体可向下嵌入枕骨大孔,形成小脑扁桃体症,压迫前方延髓的生命中枢,危及生命。
2. 小脑的分叶 根据种系进化的先后顺序,小脑可分为三叶。
(1)绒球小结叶 又称古小脑 (2)前叶 又称旧小脑 (3)后叶 又称新小脑, 3. 小脑的内部结构 小脑的表面为灰质,称小脑皮质,其深面为的白质,称小脑髓质。髓质中的灰质团块称小脑核(图10-14)。小脑核包括齿状核、顶核、拴状核和球状核4对。
4. 小脑的功能 维持身体平衡
间脑位于中脑和大脑之间,大部分被大脑半球所掩盖,小部分露于脑底腹侧部。间脑内的室腔称第三脑室。间脑可分为背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑五部分。
端脑是脑的最高级部分,它由左、右大脑半球组成,两半球借底部的横行纤维胼胝体相连。半球表面的灰质称大脑皮质,深部的白质称髓质,包埋在髓质内的灰质团块称基底核,半球内的腔室称侧脑室。
填空5叶2. 大脑半球各面的主要沟回(三沟五叶) (1)上外侧面
1)额叶 中央沟前方有与其平行的中央前沟,两沟间的脑回称中央前回;中央前沟前方有额上沟和额下沟,两沟将中央前沟前方的额叶分为额上回,额中回,额下回。
2)顶叶 中央沟后方有与其平行的中央后沟,两沟间有中央后回;中央后沟后方有与大脑半球上缘平行的顶内沟,其上方称顶上小叶,下方称顶下小叶。顶下小叶又分为位于外侧沟末端的缘上回和位于颞上沟末端的角回。
3)颞叶 有与外侧沟平行的颞上沟和颞下沟,两沟将颞叶分为颞上回、颞中
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