山东省2015年普外科主治医师相关专业知识试题

山东省2015年普外科主治医师相关专业知识试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、Wipple三联征是指

A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

C．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解 D．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解 E．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解

2、患者，女，52岁。颈前结喉右侧肿物3cm×3cm×2cm，质地较硬，表面不光，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。行同位素131Ⅰ扫描，其结果多是 A．温结节 B．热结节 C．冷结节 D．无改变 E．中性结节

3、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部 B．胰腺尾部

C．各部分发生率基本相同 D．异位胰腺 E．胰腺体部

4、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为 A．输血以补充血容量 B．镇静，吸氧

C．抗休克同时手术探查止血 D．应用抗生素 E．快速补充液体

5、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是 A．基础代谢率测定 B．放射性碘摄取试验 C．放射免疫分析测定T3 D．放射免疫法测定T4 E．血清蛋白结合碘测定

6、有关毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的 A．常见的是慢性单纯性部分梗阻 B．主要症状是饭后呕吐大量胆汁 C．钡餐检查可以确诊

D．术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效

E．急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术治

疗

7、男性，50岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是 A．溃疡病急性穿孔 B．自发性脾破裂 C．肝癌自发破裂 D．肝硬化腹水感染 E．肝脓肿溃破

8、急性阑尾炎最常见的并发症为 A．弥漫性腹膜炎 B．局限性腹膜炎 C．化脓性门静脉炎 D．肝脓肿 E．脓毒血症

9、胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的 A．低血糖症状

B．一经确诊应行手术切除肿瘤 C．葡萄糖耐量呈低平曲线 D．饥饿试验能诱发症状 E．血胰岛素增高50%以上 10、恰当的治疗方法为

A．胃肠减压，抗生素输液治疗 B．胃大部切除术

C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术 D．穿孔修补，腹腔引流 E．以上都不正确

11、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜

A．放射性核素胰腺扫描 B．十二指肠低张造影 C．经皮肝穿刺胆管造影术 D．逆行胰胆管造影 E．腹腔镜检查

12、腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用__ A．六味地黄丸 B．右归丸

C．河车大造丸 D．清骨散 E．左归丸

13、血糖增高的可能原因是

A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤

C．胰腺癌累及胰岛所致 D．并发糖尿病 E．合并胰岛素瘤

14、男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是 A．肠穿孔

B．延迟性脾破裂 C．肾出血 D．血胸

E．腹腔内血肿感染

15、结肠憩室的好发部位是 A．乙状结肠 B．横结肠 C．升结肠 D．直肠 E．降结肠

16、为明确诊断，应首选下列哪项检查 A．超声心动图 B．下肢X线摄片 C．下肢动脉造影 D．下肢静脉造影

E．下肢动脉彩色多普勒检查

17、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是____ A．血压回升 B．尿量增多

C．肢端温度上升 D．皮肤颜色较红 E．神志恢复清楚

18、唇、面、腭裂的发病原因 A．与遗传无关

B．单一基因遗传性疾病 C．多基因遗传性疾病 D．与环境无关

E．与环境密切相关

19、其主要的病理生理改变为 A．肾上腺皮质功能亢进 B．心排血量下降 C．胸腔内负压下降 D．急性肾功能衰竭

E．反常呼吸及血容量不足

20、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力

B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是

21、有关Meckel憩室以下哪项是正确的 A．Meckel憩室是后天获得性的真性憩室 B．Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等

C．Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血 D．Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡

E．疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除

22、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____ A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤

C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D．最佳治疗方案是外科手术切除 E．黑色素瘤可以有家族史

23、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘 A．1cm B．2～3cm C．4～5cm D．5～6cm E．6cm以上

24、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的 A．可继发感染，引起急性胆囊炎 B．可导致胆囊积脓

C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染 D．结石较大者比小结石更易引起临床症状 E．静止性胆囊结石可无需处理

25、女性，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用 A．卵泡刺激素

B．促肾上腺皮质激素 C．地塞米松 D．烯雌酚

E．双侧卵巢切除术

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、逆行性牙髓炎的感染来源于 A．龋洞 B．隐裂 C．楔状缺损

D．牙周病所致的深牙周袋 E．磨损

2、下列牙齿中牙体长轴与中线交角最大的是

A．上颌中切牙 B．上颌侧切牙 C．上颌尖牙 D．上颌前磨牙 E．上颌后磨牙

3、此时下列检查哪项是不适宜的 A．X线腹部平片 B．腹部B超 C．钡灌肠造影 D．化验血常规 E．便培养

4、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织 A．皮肤 B．皮下组织 C．肌肉 D．筋膜 E．壁层腹膜

5、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为____ A．急性浅静脉炎 B．气性坏疽

C．急性管状淋巴管炎 D．急性网状淋巴管炎 E．急性蜂窝织炎

6、女性，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下层，直径约 5cm，淋巴结转移为N2，该病人属于 A．早期胃癌(Ⅰ型) B．早期胃癌(Ⅱ型) C．进展期胃癌(Ⅰ型) D．进展期胃癌(Ⅱ型) E．进展期胃癌(Ⅲ型)

7、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A．感染

B．软组织嵌插 C．反复多次复位 D．糖尿病

E．没有达到解剖复位 8、此病人的治疗原则是 A．给予止痛剂，观察 B．给予输液，观察 C．给予胃肠减压，观察 D．乙状结肠镜明视下减压

E．做好术前准备，及早手术治疗 9、绞窄性肠梗阻的体征不包括

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