全国医师人文医学考试试题(2)

C。喜欢对医生发号施令 D.对治疗效果过高期望 E。难于沟通交流

07-11：

7.沟通时不良的肢体姿态与动作包括以下哪项:

A)抖动双腿 B)向窗外看 C)双臂抱于胸前 D)前倾坐位 8.下面哪些能力属于医患沟通能力模型:

A）非言语表达与解读能力 B) ⑶主动倾听能力

C）口头表达能力□ D）组织管理能力 E）谈判与化解冲突的能力 □

9．每位医生在从医生涯中都有机会告知患者坏消息。病情告知后, 请选出医生虽能

给予患者但不是最重要的是哪几项?

Al正确有效的治疗方案 Bl同情 C)给其家属或单位的通知书 Dl希望 08-05：

7.当代比较流行的性格理论认为人的性格包括下面哪几方面?

A）情廖的随意性 B)良心与责任感 C)内向/外向 □ D）情绪的稳定性

8.下面哪些技能更有助于了解患者病情

A)开放式问话方式 □ B)微笑 C)了解病人的期望 D）倾听病人的叙述 E)对患者表示同情 □ 9.下面哪些是不正确的告知病情方法 A)直截了当的说出来 B）提供前兆 C)表达悲伤

D)不说明病情诊断

E)让患者及家属自己决定 08-11：

7。沟通时非口头语言包括以下哪几项:

A)音量 B)语速 C)音调 D)行为 8.下面哪些能力属于与危机患者沟通的原则:

A)夸大医学诊治能力以安慰病人 B）实事求是,说明病情

C）向患者承认结果会有不确定性 D）表达自己人性化的一面 E）适当鼓励并帮患者应对危机 □ 9。难缠病人行为和心理表现有哪几项?

A)没有良好卫生习惯 B)经常失约

C)有过分依赖倾向 □ D)希望每病必治 □ 09-05：

7、下面那些是正确的倾听技巧：

A)保持安静的环境和心态 B) 沉默无语

C)展开积极讨论 D) 用语言适当应回 E）避免与患者直接争论

8、下面那些做法对化解冲突有利：

A)控制好自己的情绪; B)适时指出对方的问题 C）探究式的问话; D）为对方消气

9.应付病人抱怨的不得当的做法包括?

A）诚实地解释并表示歉意; B）适当回避; C)必要时否认; D）假听;

09-11：

7．国家对传染病防治的方针是什么？

A 预防为主

B 治结合、分类管理 C 依靠科学、依靠群众 D 以上三项

8．必须由病人及家属或关系人签字同意的诊疗行为包括

A 手术 B 特殊检查 C 特殊治疗 D 非常规范的检查

9、倾听技能有很多，医生听病人说话时，最需要回应病人方面的沟通包括以下哪些？

A 情绪感受 B 保持安静

C 情绪性的判断 D 愿望与目的

三。对与错判断题(Yes/No)

10——13题为判断题,请在方框内打勾选择正确答案,建议你用大约1Q分钟来回答这

个部分。每题3分共12分。 06-12：

10.以患者为中心的治疗模式强调的是不同专业,不同方面的医护人员进行通力合

作以探索新的治疗方式。 正确□ 错误□

11.三功能医患沟通模型所包含的三个功能为:态度, 知识,及技能。

正确□ 错误□

12.在医患沟通领域,沟通能力是不能通过学习获得的。

正确□ 错误□

13.在医患沟通过程中,语音语调也具有传递信`息的功能 正确□ 错误□ 07-05：

10.以患者为中心的方法其本质在于使医生尽力进入患者的世界,以患者的角度看待疾病。

①对 □ ②错 □ '

11.医学诊断的三个功能分别是建立良好的医患关系,病史采集,医生解释问题并就评估和诊疗方案与患者达成一致意见。

①对 □ ②错 □

12.缺乏沟通技巧的训练是医生在告知患者坏消息时感到困难的重要原因之一。

①对 □ ②错 □

13.对于临床医生而言,病史采集的目的就是要全面详细地了解病情。

①对 □ ②错 □ 08-05

10.肢体语言不包括语言的音调音色。

①对 □ ②错 □

11.符合医德的临床决策的四维度模型是指 医学效果一病人的选择-生活质量一背景考虑。

①对 □ ②错 □

12.医生在听病人说话时,用说话来帮助倾听是容易出现的坏习惯中一项。

①对 □ ②错 □

13.在向患者解释病情时,由于患者不懂医,所以没必要确保患者理解。

①对 □ ②错 □ 08-11：

10.加强对病人的倾听和理解是与病人有效沟通的技巧

①对 □ ②错 □

11.教育和培训的因素是与异性患者沟通困难的原因。

①对 □ ②错 □

12、在制定医患双方同意的治疗方案时，医患关系的强度对患者的依从性有影响。

①对 □ ②错 □

13.在告知坏消息给病人时,医生应该不要附带个人的感情因素。

①对 □ ②错 □ 09-05：

10.中共中央国务院《关于医疗卫生体制改革的意见》是在2009年3月l7日正式公布的。

①对 □ ②错 □

11.提高医生职业道德水平能力模型包括认知技能、行为技能;其中不包含品格。

①对 □ ②错 □

12.医患之间在就诊初期可以依据伙伴关系模型进行沟通。

①对 □ ②错 □

13。共情和同理心都是问诊中期进行的沟通技能。

①对 □ ②错 □ 09-11：

10、在医生与患者建立关系的过程中，有一个原则是移情，即探究患者的感觉和证实感觉。

①对 ②错

11、在向患者解释病情时，由于患者不懂医，所以没必要确保患者理解。

①对 ②错

12、《中华人民共和国执业医师法》由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议于1998年6月26日通过，自1999年5月1日起施行。

１）对 ２）错

13、医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

１）对 ２）错

B部分

四。简答题

⒕-17题为简答题,每题8分,共32分,建议你用大约35分钟来回答这个部分 06-12：

14.与危机患者沟通时,应遵循哪些基本原则? (5分) 15.倾听的基本原则有哪些? (5分)

16.什么是生物-心理-社会医学模式? (5分) 17.简述医患沟通的基本功能? (5分) 07-05：

14。简述医生职业化的核心价值? (8分)

15.简述医生与患者及其家属建立良好关系的益处? (8分) 16.简述妨碍病史采集的因素? (8分

17.简述与危机患者进行沟通的基本原则? (8分 07-11：

15。简述与难缠病人沟通的基本原则(本题8分) 16,简述良好的倾听技能包括那些(本题8分)

17.当医生犯了错误时,哪些道歉方式是有益的(本题8分) 08-05：

14、“生物一心理一社会”医学模式的核心是什么? (本题8分)

15、什么是能力模型? 请举一例说明。 (本题8分 16.简述医德与医患沟通的关系。 (本题8分)

17.简述非语言信号在医患沟通中的重要性。 (本题8分 08-11：

14.简述《医患沟通概论》中对压力的定义。(本题8分)

15.请简述进行自我沟通时需要注意的几个步骤。 (本题8分)

16,请例举谈判与化解冲突的能力中冲突的类型(不少于四种)。 (本题8分) 17.医患沟通的7项任务(步骤)中9请例举其中不少于五项内容。 (本题8分 09-05：

14.什么是职业化?被称为职业的行业一定要符合哪三个标准? (本题8分

15,语言沟通的具体方法有那些?请举例说明。 (本题8分) 16.医疗团队的基本原则有哪些? (本题8分)

17.简述倾听对于医患沟通的重要性。 (本题8分 09-11：

14、崇高的医德会对医患沟通产生那些重要的影响？ 15、如何有效地应对难缠的患者。

16、医师在执业活动中享有哪些权利？

17、发生医疗事故争议时，哪些医疗文件应当在医患双方在场的情况下封存和启封？ C部分

五。情景问题解决题

18-2O题为情景案例题,需要详细回答,阐明自己的观点。建议你每道题至少花 ⒛分钟回答。本部分共们40分。

06-12：

18.消化科医生接诊时与病人的对话如下: 医生:您哪里不舒服? 患者:我肚子疼。 医生:上腹还是下腹? 患者:上面,心窝这儿。

医生:胀吗?反酸水吗?腹泻了吗?后背疼吗? 患者:都没有

医生:做胃镜检查吧,看看有没有炎症和溃疡。

请问:医生的这段问诊从沟通能力上看存在什么问题?应该怎么问诊?(本题15分)

19.患者,男,35岁,就诊皮肤科，医生怀疑他患有性病，但患者否认相关的可能接触史或传染史，如果你是这位医生，你会如何处理？请把你的处理方式以及怎么处理的理由写下来。（本题10分)

⒛。张某,女,45岁,下岗后在一家超市当保洁员,20天前因下腹部不适

就诊,诊断为“盆腔包块”,建议手术治疗。因担心会失去工作,没有手术,后因阴道流血再次来诊。复查B超,盆腔包块较前明显增大,疑卵巢癌、宫内膜癌。

如果你是这位接诊医生,你会如何处理?请把你的处理方式以及怎么处 理的理由写下来。(本题15分) 07-05：

18.某晚,急诊室内王医生接诊一位发热、咳嗽患者,胸透后考虑为肺内

感染,给予静脉点滴环丙沙星,约半小时后,患者上臂瘙痒,起红色皮疹,继尔胸前也出现，医生考虑为环丙沙星过敏，停止静点，给予抗过敏处理。家属对此强烈不满，指责王医生为何给过敏的药。

请问:王医生该怎样解决这—矛盾?

(要点提示:化解危机的能力) (本题15分)

19.某男,40岁,公司经理。因反复腰背疼痛去医院看病。第一次看病时,等了两个小时好不容易到他。进诊室后他说他反复腰背痛半年了,自己服了些药无效,想让医生给检查一下。诊治医生听后,告知他不需要太多体格检查,可能是腰椎间盘突出症。做个MR就一目了然,随后开了一张MR

申请单给他,前后不到3分钟时间。患者最后很无奈地摇摇头离开了诊室。

如果你是这位医生,你会如何处理?请把你的处理方式以及这么处理的理由写下来。(本题10分)

⒛。某女,35岁,结婚已 ,一直采取避孕未生育近几个月 常发瑚阴道有粘液血性分泌物,特别在夫妻性生活过后,血性分泌物增多,故前去攵科就诊,经妇科病理检查发觉宫颈高度糜烂的基础上有部分细胞癌变,已趸早期的宫颈癌。患者征求其丈夫的意见,丈夫说要她妻子做主是否行切除术。医生就对患者说: “你的宫颈高度糜烂要做手术,手术短期内效果是好的,仕远期效果就很难说,但近段时间是不能生育了。患者听后情绪很激动,医生员法继续解释下去。

⑴如果你是接诊医生,你会如何处理,请将你的处理方式和理由写下来;

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