黑龙江省建筑工程施工资料管理标准DB23(完整版)(3)

监理抽检记录

B2-04 (B2监) 工程名称 施工单位 检查项目： 检查部位： 检查数量： 被委托单位： 检查结果： 处置意见： 监理工程师（签字）： 年 月 日 监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 年 月 日

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编 号 抽检日期 年 月 日 不合格项处置记录

B2-05 (B3监) 工程名称 致： (施工单位) 由于以下情况的发生，使你单位在 发生不合格项，请及时采取措施予以整改。 不合格项发生部位与原因： 具体情况： 监理单位名称： 监理工程师（签字）： 年 月 日 致： (监理单位) 根据你方要求，我方已完成整改，请予以验收。 不合格项整改措施： 不合格项整改结果： 施工单位名称： 单位负责人（签字）： 年 月 日 整改结论： 监理单位名称： 监理工程师（签字）： 年 月 日 发生/发现日期 年 月 日 编号 11

旁站监理记录

B2-06 （B5监） 工程名称 旁站监理的部位或工序： 开始时间 施工情况： 监理情况： 发现问题： 处理意见： 备 注： 施工单位名称： 质检员（签字）： 年 月 日 监理单位名称： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日 结束时间 日期及气候 编号 12

单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报验表

B2-07 （A6监） 工程名称 编 号 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 施工单位名称： 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 经预验收，该工程： 1、 （符合/不符合）我国现行法律、法规要求； 2、 （符合/不符合）相关现行工程建设规范、标准； 3、 （符合/不符合）设计文件要求； 4、 （符合/不符合）施工合同要求。 综上所述，该工程预验收结论： （合格/不合格）； 可以/不可以组织正式验收。 监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 年 月 日

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B2-08

有见证取样和送检见证人备案书

工程质量监督站： 工程质量检测室：

我单位决定 工程，由施工单位 同志担任见证取样；由建设（监理）单位 同志担任见证取样见证人，有关印章和签字如下，请查收备案。

有见证取样和送检印章

建设单位名称（盖章）： 年 月 日

监理单位名称（盖章）： 年 月 日

施工项目负责人（签字）： 年 月 日

取样和见证人签字

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