黑龙江省建筑工程施工资料管理标准DB23(完整版)(2)

工程变更单

B1-12 (C2监) 工程名称 致： (监理单位) 由于 的原因，兹提出 工程变更（内容详见附件），请予以审批。 附件： 提出单位名称： 提出单位负责人（签字）： 年 月 日 结论： 建设单位代表 （签 字）： 年 月 日 设计单位代表 （签 字）： 年 月 日 监理单位代表 （签 字）： 年 月 日 施工单位代表 （签 字）： 年 月 日 编 号

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竣工移交证书

B1-13 (B6监) 工程名称 致： (建设单位) 兹证明施工单位 施工的 工程，已按施工合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修期。 附件：单位（子单位）工程施工质量验收记录 总监理工程师（签字） 年 月 日 建设单位代表（签字） 年 月 日

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编 号 监理单位（章） 年 月 日 建设单位（章） 年 月 日 施工测量放线报验表

B2-01 (A3监) 工程名称 编 号 致： (监理单位) 我方已完成（部位） （内容） 的测量放线，经自检合格。请予查验。 附件： l．放线的依据材料 页 2．放线成果表 页 测量员(签字)： 岗位证书号： 查验人(签字)： 岗位证书号： 施工单位名称： 技术负责人（签字）： 年 月 日 查验意见： 监理单位名称： 监理工程师(签字)： 年 月 日

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工程物资进场报验表

B2-02 (A4监) 工程名称 致： （监理单位） 现报上关于 工程的物资进场检验记录，该批物资 经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。 物资名称 主要规格 单位 数量 委托单编号 使用部位 编 号 附件： 名 称 页 数 编 号 1．出厂合格证 页 2．进场检验记录 页 3．进场复试报告 页 施工单位检验意见： 施工单位名称： 技术负责人(签字)： 年 月 日 审查意见： 监理单位名称： 监理工程师(签字)： 年 月 日

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分部（子分部）工程施工质量验收报验表

B2-03 (A5监) 工程名称 致： （监理单位） 现我方已完成 分部（子分部）工程施工，经我方自检符合设计、规范、标准及合同要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1．分部（子分部）工程施工质量验收记录 页 2．分部（子分部）工程施工质量控制资料核查记录及其资料 页 3．分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查 及主要功能抽查记录及其资料 页 4．分部（子分部）工程施工观感质量检查评价记录 页 施工单位名称： 项目经理（签字）： 年 月 日 验收结论： 监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 年 月 日 编 号 9

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