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2、病案分析题

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2、(神经外科)患者,男,24岁,因头部受伤18小时来诊,亲属叙述患者伤后即不省人事,持续约3小时,以后苏醒,说头痛,要小便,请人搀扶起床小便一次。2小时前,病人再次不省人事,烦躁不安,频繁呕吐,呈喷射性。体格检查:病人处于深昏迷状态,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧下肢病理征阳性。查看受伤当时CT示:颅盖骨折,骨折线通过脑膜中动脉沟,但未发现血肿。 1、 该病人入院诊断是颅内血肿,是哪类型的血肿? 2、护理诊断是什么?

2、 护士接诊后应采取哪些护理措施?

2、(神经外科)患者,男,24岁,因头部受伤18小时来诊,亲属叙述患者伤后即不省人事,持续约3小时,以后苏醒,说头痛,要小便,请人搀扶起床小便一次。2小时前,病人再次不省人事,烦躁不安,频繁呕吐,呈喷射性。体格检查:病人处于深昏迷状态,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧下肢病理征阳性。查看受伤当时CT示:颅盖骨折,骨折线通过脑膜中动脉沟,但未发现血肿。 1、 该病人入院诊断是颅内血肿,是哪类型的血肿? 2、护理诊断是什么?

2、 护士接诊后应采取哪些护理措施?

2、(骨科)孙某,女,26岁。被汽车撞伤1小时来诊。主诉右侧胸痛难忍。检查:意识清,口唇紫绀,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细速,四肢湿冷。体温36.5℃,脉搏104次/分,呼吸25次/分,血压11/8Kpa。右侧胸壁软组织损伤,有一2cm*3cm裂口,见肋骨断端,出血不止,伤口可听到“嘶嘶”声,分析病例,回答以下问题: 1、 该病人的医疗诊断是什么? 2、 试述该病人的急救与护理措施 2、、(消化内科)患者男性,55岁,因1小时前于进食后大量呕血不止,量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次/分,Bp70/50mmHg,R24次/分。患者意识尚清楚,表情淡漠,面色苍白呈贫血貌,皮肤湿冷,胸前有蜘蛛痣。腹软,肝肋下未触及,脾肿大,移动性浊音(-),实验室检查:血白细胞计数3×109/L,既往史:乙型肝炎史15年。

1、 该患者的医疗诊断是什么? 2、 非手术治疗期间的可能护理诊断

2、、(消化内科)患者男性,55岁,因1小时前于进食后大量呕血不止,量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次/分,Bp70/50mmHg,R24次/分。患者意识尚清楚,表情淡漠,面色苍白呈贫血貌,皮肤湿冷,胸前有蜘蛛痣。腹软,肝肋下未触及,脾肿大,移动性浊音(-),实验室检查:血白细胞计数3×109/L,既往史:乙型肝炎史15年。

1、 该患者的医疗诊断是什么? 2、 非手术治疗期间的可能护理诊断 2、、(消化内科)患者男性,55岁,因1小时前于进食后大量呕血不止,量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次/分,Bp70/50mmHg,R24次/分。患者意识尚清楚,表情淡漠,面色苍白呈贫血貌,皮肤湿冷,胸前有蜘蛛痣。腹软,肝肋下未触及,脾肿大,移动性浊音(-),实验室检查:血白细胞计数3×109/L,既往史:乙型肝炎史15年。

1、 该患者的医疗诊断是什么? 2、 非手术治疗期间的可能护理诊断 2、、(消化内科)患者男性,55岁,因1小时前于进食后大量呕血不止,量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次/分,Bp70/50mmHg,R24次/分。患者意识尚清楚,表情淡漠,面色苍白呈贫血貌,皮肤湿冷,胸前有蜘蛛痣。腹软,肝肋下未触及,脾肿大,移动性浊音(-),实验室检查:血白细胞计数3×109/L,既往史:乙型肝炎史15年。

1、 该患者的医疗诊断是什么? 2、 非手术治疗期间的可能护理诊断

2、(儿科)患儿5天前无明显诱因下出现腹泻,解黄色稀便3-4次/天,量中,有少量粘液,无明显血丝和脓液,小便量较前稍减少,胃纳欠差,无呕吐,无发热寒战,无气促发,无皮疹,曾至当地医院就诊(具体不详)。今腹泻情况加重,解黄色稀水样便6次/天,量中,余症状同前。予“肠炎”收入院。入院时T38.3℃,P115次/分,R25次/分,体重 10Kg,身高78cm。患者入科后神智清,精神可,二便如上述,睡眠可,体重无明显增减。 1.该患儿的护理诊断是什么? 2.如何对该患儿进行护理?

2、(儿科)患儿5天前无明显诱因下出现腹泻,解黄色稀便3-4次/天,量中,有少量粘液,无明显血丝和脓液,小便量较前稍减少,胃纳欠差,无呕吐,无发热寒战,无气促发,无皮疹,曾至当地医院就诊(具体不详)。今腹泻情况加重,解黄色稀水样便6次/天,量中,余症状同前。予“肠炎”收入院。入院时T38.3℃,P115次/分,R25次/分,体重 10Kg,身高78cm。患者入科后神智清,精神可,二便如上述,睡眠可,体重无明显增减。 1.该患儿的护理诊断是什么? 2.如何对该患儿进行护理?

2、(儿科)患儿5天前无明显诱因下出现腹泻,解黄色稀便3-4次/天,量中,有少量粘液,无明显血丝和脓液,小便量较前稍减少,胃纳欠差,无呕吐,无发热寒战,无气促发,无皮疹,曾至当地医院就诊(具体不详)。今腹泻情况加重,解黄色稀水样便6次/天,量中,余症状同前。予“肠炎”收入院。入院时T38.3℃,P115次/分,R25次/分,体重 10Kg,身高78cm。患者入科后神智清,精神可,二便如上述,睡眠可,体重无明显增减。 1.该患儿的护理诊断是什么? 2.如何对该患儿进行护理?

2、(儿科)患儿5天前无明显诱因下出现腹泻,解黄色稀便3-4次/天,量中,有少量粘液,无明显血丝和脓液,小便量较前稍减少,胃纳欠差,无呕吐,无发热寒战,无气促发,无皮疹,曾至当地医院就诊(具体不详)。今腹泻情况加重,解黄色稀水样便6次/天,量中,余症状同前。予“肠炎”收入院。入院时T38.3℃,P115次/分,R25次/分,体重 10Kg,身高78cm。患者入科后神智清,精神可,二便如上述,睡眠可,体重无明显增减。 1.该患儿的护理诊断是什么? 2.如何对该患儿进行护理?

2、(肛肠科)男性,55岁,黏液血便、乏力、消瘦半年。患者半年前开始出现大便表面带血及黏液,并有大便次数增多、伴里急后重。感觉全身乏九,食欲减退,半年来体重减轻10公斤,无腹痛,无恶心、呕吐,无发热。查体:P 85次/分,BP 120/80mmHg,睑结膜苍白,心肺无异常。腹部平软,未触及包块,肠鸣音正常。直肠指诊:距肛门4cm,直肠左侧可触及质硬肿物,指套染血。肛门镜检:仅进入4cm,可见菜花样肿物,表面糜烂。

辅助检查:RBC 3.17×1012/L。,Hb 87g/L,WBC 6.9×109/L。 1.该病人的临床诊断是什么?

2.该患者的术后护理诊断是什么?

2、(肛肠科)男性,55岁,黏液血便、乏力、消瘦半年。患者半年前开始出现大便表面带血及黏液,并有大便次数增多、伴里急后重。感觉全身乏九,食欲减退,半年来体重减轻10公斤,无腹痛,无恶心、呕吐,无发热。查体:P 85次/分,BP 120/80mmHg,睑结膜苍白,心肺无异常。腹部平软,未触及包块,肠鸣音正常。直肠指诊:距肛门4cm,直肠左侧可触及质硬肿物,指套染血。肛门镜检:仅进入4cm,可见菜花样肿物,表面糜烂。

辅助检查:RBC 3.17×1012/L。,Hb 87g/L,WBC 6.9×109/L。 1.该病人的临床诊断是什么?

2.该患者的术后护理诊断是什么?

2、(呼吸内科)朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查血气为PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么?

2、(呼吸内科)朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查血气为PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么?

2、(呼吸内科)朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查血气为PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么?

2、(呼吸内科)朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查血气为PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么?

2、(呼吸内科)朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查血气为PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么?

2、(普外科、ICU)患者女性,50岁,突发上腹部剧痛,并渐波及至全腹2小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T:37.5℃,P118次/分,Bp14.3/9.33Kpa,急性病容,表情痛苦。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛阳性,以上腹为著,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查:血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞87%。既往史:十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么? 2、 如需手术,术后的护理措施

2、(普外科、ICU)患者女性,50岁,突发上腹部剧痛,并渐波及至全腹2小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T:37.5℃,P118次/分,Bp14.3/9.33Kpa,急性病容,表情痛苦。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛阳性,以上腹为著,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查:血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞87%。既往史:十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么? 2、 如需手术,术后的护理措施

2、(普外科、ICU)患者女性,50岁,突发上腹部剧痛,并渐波及至全腹2小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T:37.5℃,P118次/分,Bp14.3/9.33Kpa,急性病容,表情痛苦。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛阳性,以上腹为著,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查:血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞87%。既往史:十二指肠球部溃疡史4年。

1、患者的初步诊断是什么? 2、 如需手术,术后的护理措施

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