护理学基础第5(2)

D．平车尾端与床尾呈钝角 E．平车头端与床尾呈锐角

（ B ）26．腹部术后患者取半卧位的目的哪个不是 A．减轻对心肺的压力，改善呼吸

B． 减少局部出血

C．促使感染局限化D．减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛 （ B ）27．用平车运送患者中，不正确的做法是 A．患者躺在平车中间，车速不可太快

B．上下坡时患者头部在前，患者感到安全 C．骨折患者，车上需垫木板，并固定好骨折部位

D．患者如有输液而无输液架，须一人高举输液瓶 E．进出门时应先将门打开，不可用车撞开门 （ E ）28．保护具不适用于 A．躁动不安者

B．高热者

C．谵妄者

D．昏迷者

E．不愿配合治疗者

（ D ）29．两人搬运病员的最佳配合是 A．甲托头、背部，乙托臀和小腿

B．甲托头、肩部，乙托臀部 C．甲托颈、肩部，乙托大腿和小腿

D．甲托颈、腰部，乙托臀、膝部

E．甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿

（ C ）30．关于卧位及翻身的论述，哪项是对的 A．当颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引 B．休克患者卧位是指抬高下肢20°~30° C．颅脑手术后，头部只能卧于健侧或平卧 D．膝胸卧位适用于膀胱镜检查

E．为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直 （ A ）31．平托法用于 的搬运 A．颈椎损伤 B．颌面部外伤

C．病情较重者

D．体重较重者

E．昏迷者

（ D ）32．李某，男，45岁，中毒性痢疾，体温39．1℃，脉搏120次/分钟，血压80/50mm小时g，患者最适宜的卧位是 A．平卧头偏向一侧

B．头高脚低位C．头低脚高位D．休克卧位

（ E ）33．王女士，45岁，因肺心病引起呼吸困难而采取端坐位，此体位为

A．主动卧位 B．被动卧位 C．习惯卧位 D．特异卧位 E．被迫卧位

（ C ）34．推平车上下坡时，应注意 A．患者头向前

B．患者头向后

C．患者头在高处一端

D．患者头在低处一端 E．患者头在有枕头的一端

（ C ）35．股骨干骨折用石膏绷带固定的患者需采用

A．轮椅运送

B．平车二人搬运法

C．平车三人搬运法

D．担架运送

（ C ）36．搬运患者时哪项与注意事项不符 A．搬运时注意患者的安全舒适，动作要轻稳 B．多人搬运时，动作应协调一致 C．上下坡时患者头部应位于低处

D．对烦躁或神志不清的患者必须守护在车旁 E．如有输液必须固定穿刺部位，防止脱出

（ D ）37．平车搬运腰椎骨折患者时，下列措施哪项不妥 A．用硬板平车搬运

B．先做好骨折部位的固定

C．宜用四人搬运法 D．让家属推车，护士在旁密切观察患者变化

E．下坡后头朝后

（ D ）38．轮椅运送患者，哪项错误

A．椅背与床尾平齐，面向床头 B．扶患者上、下轮椅

C．患者靠后坐稳，两手扶住扶手 D．天冷时自腰部向下围毛毯，避免下肢受凉 E．护送患者到达目的地

（ C ）39．双膝固定法主要是用来

A．限制病员坐起 B．防止坠床 C．限制患者下肢活动 D．限制患者上肢活动 E．限制患者全身活动

（ B ）40．用平车搬运颈椎骨折患者时，平车的适当位置是

A．头端与床尾相接 B．头端与床头平齐 C．头端与床头呈钝角 D．头端与床尾呈锐角 E．头端与床尾呈钝角 （ B ）41．使用约束带时应重点观察

A．神志是否清楚B．局部皮肤颜色及温度 C．衬垫是否垫好 D．约束带是否牢靠 E．体位是否舒适

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（ D ）42．三人搬运患者时平车的头端与床尾呈

A．对接 B．平行 C．直角 D．钝角 E．锐角

（ C ）43．刘某最近发现有血尿，为明确诊断，需做膀胱镜检查，检查时应取（ABCD）5．使用约束带应注意

A．位置舒适、经常更换体位B．用约束带应放衬垫 D．向家属讲清使用约束带的目的

C．观察局部血运

E．使用约束带不能中断，应长期使用

的体位是

A．膝胸卧位 B．头高脚低位 C．截石位 D．去枕平卧位 E．侧卧位 （ B ）44．长期卧床患者为防止褥疮发生，翻身间隔时间 A．1小时

B．2小时

C．3小时

D．4小时

E．5小时

（ A ）45．为患者翻身时先要观察 A．生命体征是否稳定 B．患者的需要

C．全身营养状况

D．受压部位皮肤颜色 E．褥疮的分期

（ A ）46．防止患者坠床最佳的办法是

A．用床档防止坠床 B．约束带固定膝关节部

C．约束带固定踝关节部D．约束带固定腕部

E．约束带固定肩部

（ D ）47．某患者产前作B超检查时，发现胎儿臀位，为矫正胎位应选择

A．头低脚高位 B．截石位

C．俯卧位D．膝胸卧位

E．平卧位 （二）X型题

（ACDE）1．被动卧位常用于哪些患者 A．意识丧失 B．昏迷燥动

C．极度衰弱

D．瘫痪的患者

E．自身无力变化卧位的患者

（ACD）2．侧卧位可用于

A．灌肠治疗 B．导尿治疗 C．肛门检查D．预防褥疮发生 E．孕妇保胎

（ABCDE）3．半坐卧位适用于 A．肺疾患引起的呼吸困难患者 B．腹腔、盆腔有炎症的患者

C．腹部手术后的患者

D．面部、颈部手术后的患者

E．心衰患者

（ABCE）4．帮助患者更换体位时应注意

A．将患者身体抬起翻转B．二人翻身时动作要协调C．有导管者防止扭曲 D．牵引患者应先放松牵引

E．检查伤口敷料有无脱落

（ABD）6．需使用保护具的患者是

A．昏迷患者 B．谵妄患者 C．过敏性休克患者 D．高热躁动患者 E．呼吸衰竭患者 （A C）7．屈膝仰卧位适用于

A．腹部检查者 B．昏迷者C．导尿术 D．全身麻醉未清醒者 E．心力衰竭者

（ABCDE）8．当患者出现躁动，需使用约束带时应注意

A．定期行肢体按摩B．应松紧适度，使用衬垫C．应注意肢体处于功能位 D．观察局部血运情况 E．使用前向患者家属解释清楚

（ ABCD）9．需去枕仰卧位的患者有

A．昏迷者

B．椎管内麻醉者

C．脊髓腔穿刺后的患者

D．全麻手术后未清醒者

E．颅脑手术后患者

三、判断改错题

（ × ）1．协助患者由平车向病床挪动的顺序是臀部、上身、下肢。下肢、臀部、上身

（ √ ）2．脊椎腔穿刺后去枕平卧位目的是可预防颅内压减低。 （ × ）3．胎膜早破的孕妇应采用的卧位是头高足低位。头低足高位。 （ × ）4．平车上下坡时，患者头部应在高处一端的主要目的是以免呼吸不畅。以免头部充血不适

四、简答题

1．半卧位的适用范围

（1）半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后患者。

（2）急性左心衰竭患者，可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，

回心血量减少，从而减轻肺瘀血和心脏负担。

（3）心、肺疾病所引起呼吸困难的患者，可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，

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同时腹腔内脏器对心、肺的压力也减轻，使呼吸困难得到改善。 （4）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，可使腹部渗出液流入盆腔，促使感染局限。

（5）腹部手术后的患者，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合。

（6）疾病恢复期体质虚弱的患者，使其逐渐适应体位改变，有利于向站立过渡。

2．给患者使用保护具时应注意

（1）严格掌握保护具应用的适应证，维护患者自尊。

（2）保护具只能短期使用，同时使肢体处于功能位置，并协助患者翻身，保证患者安全、舒适。

（3）使用约束带时，带下应垫衬垫，固定须松紧适宜；注意观察受约束部位

的血液循环，约15分钟观察一次，定时松解，约2小时松解一次，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

（4）记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。

3．去枕平卧位适用于

（1）昏迷或麻醉未清醒的患者：将患者头转向一侧，以免呕吐物吸入呼吸道。 （2）脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的患者：预防颅压减低而致头痛。 4．帮助患者翻身侧卧的目的

（1）协助不能起床的患者变换卧位，使患者舒适安全。

（2）使身体各部肌肉轮换承受身体的重量，减少局部长期受压而导致压疮发生的机会。

（3）减少并发症的发生，如坠积性肺炎，关节畸形等。 （4）便于治疗和护理。 5．帮助患者更换卧位应注意

（1）帮助患者翻身时，不可拖拉，以免破损应将患者身体抬起后再翻转。 （2）保证患者翻身的安全，翻身后应保持患者于舒适体位。

（3）若患者身上带有各种导管，应先将导管安置妥当，翻身后应检查导管是否扭曲、受压。

（4）若伤口敷料已脱落或已被分泌物浸湿，应先换药后翻身。 （5）若有颈椎或颅骨牵引的患者，在翻身时不放松牵引。

（6）石膏固定或伤口较大的患者翻身后应注意将该伤口处于适当位置，防止受压。

五、应用题

1．举例说明力学原理在护理实践中的应用。

答：在护理工作中，护士行走站立，两臂持物等，肩、肘、腰、髋、膝关节运动很多，每日消耗不少体力，例如，行走、蹲下、起立时，两脚间保持适当距离，扩大支撑面以取得平衡。如端治疗盘时，两臂持物时，两肘紧靠身体两侧，上臂下垂，上臂的重力臂等于零，上臂的重力垂直传到两脚；前臂和所持重物靠近身体，重力臂缩短，重力距小，故省力。五个手指分开，拖住治疗盘，与手臂一起用力。

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