医务科月度检查表

华北石油中医医院 医务科月度考核评分标准 年 月 得分

考核评分项目 依法执业 行为规范 “危急值”或其他重要的检查结果报告 不良事件与隐患上报 分值 15 10 10 10 10 15 考核内容和检查方法 依法执业、持证上岗、严格执行准入制度 ，发现有无证人员单独执业或超范围执业，扣5-10分。 得分 不戴胸卡每次扣1分，态度不好扣1分，吵架扣2分并另行处理（以病员投诉核实为准）。 检查科室未及时报告扣5分，未执行“危急值”登记、报告制度扣10分，接获者必须规范、完整、准确地做好记录 。记录不完整扣2-5分，无记录扣10分。 漏报一例扣2分。 查对制度 医疗核心制度知晓情况 每发现一次违规者扣2分，情节严重留下医疗安全隐患者扣5分，发生重大医疗安全事件扣10分，并按相关规定处罚。 有完善的工作制度、岗位职责、工作流程及准入标准，工作人员熟悉操作流程及应急预案。随机 抽查全院各级医师对卫生管理法律法规及医疗质量和医疗安全核心制度掌握情况，每人至少考核1项。核心制度1项不了解或基本不掌握，每人扣2分，掌握不全或有明显缺陷每人扣1分。 病人一般性投诉能在本科内妥善解决的每次扣1分，投诉到有关职能办公室或院领导，经 解释、调解能妥善解决的每例次扣3分，投诉到政府或上级主管部门、新闻媒体但不构成医疗纠纷的扣10分。导致医疗纠纷的扣15-20分并按有关规定进行处罚。医院内部人员向外透露纠纷病案诊治相关内容，有煽风点火者情节经证实者扣20分 根据情况酌情扣1-5分 医疗安全 投诉，纠纷 20 违反其他医疗制度 10 科别： 科室确认签字： 检查人员： 日期

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