山西省医学临床“三基”训练题(基本知识三)

肿瘤科

问答题

610 ．肿瘤发生的生物因素有哪些？ ( 1 ) EB 病毒（与鼻咽癌有关）。

( 2 ）单纯疤疹病毒（与宫颈癌有关）。 ( 3 ）乙型肝炎病毒（与肝癌有关）。

( 4 ) C 型 RNA 病毒（与白血病、何杰金氏病有关）。 ( 5 ）寄生虫：如埃及血吸虫可致膀胧癌；华枝辜吸虫与肝癌有关；日本血吸虫与大肠癌有关。

611 ．肿瘤发生的内在因素有哪些？

( l ）遗传因素：如结肠息肉病综合征、乳腺癌等。 ( 2 ）内分泌因素：如雌激素和催乳素与乳腺癌有关。

( 3 ）免疫因素：如丙种球蛋白缺乏症与白血病和淋巴网状系统肿瘤有关。 612 ．胃癌和大肠癌的癌前病变有哪些？

胃癌的癌前病变有慢性萎缩性胃炎、胃部分切除术后的残胃，胃息肉，慢性胃溃疡；大肠癌的癌前病变有肠道腺瘤性息肉等。 613 ．什么是癌症的一级、二级和三级预防？

( l ）一级预防是指消除或减少可能致癌的因素，以防止癌症的发生。 ( 2 ）二级预防是指早期发现、早期诊断和早期治疗，以降低癌症的死亡率和提高治愈率。 ( 3 ）三级预防是指诊断和治疗后的康复治疗，以提高生存质量，减少痛苦和延长生命。

614 ．对放射线离度、中度和低度敏感的常见肿瘤有哪些？ ( l ）高度敏感：淋巴造血系统的肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等。 ( 2 ）中度敏感：鳞状上皮癌、部分未分化癌（如基底细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌等）、乳腺癌、食管癌、肺癌等。

( 3 ）低度敏感：胃肠道腺癌、软组织和骨肉瘤等。 选择题 【A 型题】

615 . 20 世纪 90 年代起，我国前三位主要死亡的疾病为 A ．呼吸系统病、急性传染病和肺结核 B ．脑血管病、心脏病和恶性肿瘤 C ．恶性肿瘤、脑血管病和呼吸系统病 D ．恶性肿瘤、脑血管病和急性传染病

616 ．对于吸烟与肺癌的关系，下述哪项不正确

A . 19 岁以下青少年开始吸烟的人死于肺癌的机会更大 B ．吸烟男性肺癌的发病率为不吸烟男性的 8 ~ 20 倍 C . 吸烟与肺癌发生有剂量效应关系

D ．烟草中的烟草焦油、 3 , 4 -苯丙芘、亚硝胺等均为有害致癌物质 617 ．电离辐射易诱发

A ．大支气管的鳞癌 B ．小支气管的腺癌

C . 大支气管的小细胞癌 D ．小支气管的小细胞癌 618 ．长期吸入含砷化合物所致的肺癌主要是

A ．小细胞癌 B ．腺癌 C . 未分化癌 D ．鳞癌 619 ．关于肿瘤的手术治疗，不正确的是 A ．良性肿瘤局部切除

B ．癌，连同肿瘤周围正常组织和区域淋巴结整块切除 C ．肉瘤，侵犯肌肉时做肌群切除 D ．晚期癌，不作根治性手术

E ．临界肿瘤广泛切除，包括淋巴结广泛切除 620 ．对放疗高度敏感的肿瘤是

A ．骨肉瘤 B ．乳腺癌 C . 鼻咽癌 D ．精原细胞癌 E ．直肠腺癌 621 ．下列肿瘤的主要特点中，错误的是 A ．不按正常器官规律生长 B ．丧失正常细胞功能 C ．破坏原来器官功能 D ．最终将发生转移 E ．细胞过度增殖

622 ．下列肿瘤的诊断中，错误的是 A . X线检查对肿瘤诊断有帮助

B ．同位素扫描可显示出各种大小的肿瘤

C ．超声波对肿瘤部位，性质及范围诊断有一定参考价值 D ．免疫学检查对早期肿瘤诊断有价值

E ．同功酶与 CEA 同时测定可提高癌的诊断价值 623 ．恶性肿瘤的诊断中准确性最高的是

A ．症状与体征 B ．有关的化验检查 C . X 线检查 D ．应用新技术的特殊检查如 MRI E ．病理检查 624 ．普查原发性肝癌最简单有效的方法为

A . B超 B . AFI C . CT D . MRI E ．同位素扫描

625 ．男性， 45 岁，左面部一直径 1cm 圆形肿物，有时增大疼痛。肿物与皮肤有粘连，基底活动，无压痛，不硬，肿物上覆之皮肤有一黑点状物与肿物相连。诊断为

A ．脂肪瘤 B ．血管瘤 C . 表皮样囊肿 D ．皮脂腺囊肿 E ．痣

626 ．男性， 45 岁，上腹胀，隐痛，乏力，消瘦，食欲下降 4 个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胧直肠窝扪及结节状肿块，无压痛，不活动。应考虑

A ．直肠息肉 B ．前列腺癌 C ．盆腔脓肿 D ．胃癌盆腔种植转移 E ．直肠癌

627 ．背部一肿块， 2cm x 1cm ，质地坚硬，边界不清，活动度大，表面光滑，可能为

A ．纤维瘤 B ．神经纤维瘤 C . 脂肪瘤 D ．慢性淋巴结炎 E ．淋巴系肿瘤

628 ．可直接干扰癌变过程的维生素是 A ．维生素 A 和它的类似物 B ．维生素 B 和它的类似物

C ．维生素 D 和它的类似物 D ．维生素 E 和它的类似物 629 ．下列哪一项属于抑癌基因

A . C - myc B ．ras C . RAF D . P53 630 ．下列哪一项易误诊为周围型肺癌 A ．肺门淋巴结核 B ．结核球

C ．粟粒性肺结核 D ．结核性胸膜炎

631 ．对于肺癌的 X线表现，下述哪项正确

A ．结节型细支气管肺癌为轮廓清楚的孤立球形阴影；弥漫型细支气管肺泡癌为轮廓清楚的浸润性病变

B ．结节型细支气管肺癌为轮廓清楚的孤立球形阴影：弥漫型细支气管肺泡癌为轮廓模糊的浸润性病变

C ．结节型细支气管肺癌为轮廓模糊的孤立球形阴影；弥漫型细支气管肺泡癌为轮廓清楚的浸润性病变

D ．结节型细支气管肺癌为轮廓模糊的孤立球形阴影；弥漫型细支气管肺泡癌为轮廓模糊的浸润性病变

632 . 40 岁以上成人出现下列哪一症状时，应考虑肺癌可能，要进一步作周密检查

A ．久咳不愈 B ．出现血痰

C . X线检查发现肺部肿块影 D ．以上都是

633 ．肺癌切除的基本方法是 A ．肺楔形切除 B ．肺叶切除 C . 全肺切除 D ．以上均不正确

634 化学疗法疗效较好的肺癌是

A ．鳞癌 B ．腺癌 C . 大细胞癌 D ．小细胞肺癌 635 . VATS肺叶切除术最危险的步骤是 A ．淋巴结清扫 B ．肺标本的取出 C ．支气管处理

D ．肺动脉、静脉的解剖分离

636 ．下列哪项被认为是没有肝硬化的肝癌患者的首选疗法 A ．肝移植 B ．放疗 C . 化疗 D ．肿瘤切除

637 ．正常情况下，最大切除多少肝组织仍可维持肝脏生理功能 A . 40 ~ 50 % B . 50 ~ 60 % C . 60 ~ 70 % D . 70 ~ 75 %

638 ．全身化疗药物的选择以及其疗效与肿瘤的什么情况有关 A ．数量 B ．类型 C ．大小 D ．融合与否

639 ．结直肠癌发生肝转移的患者，目前易获得的最有用的化疗药物是 A ．亚叶酸钙 B . 5 - Fu C ．多西他赛 D ．奥沙利铂

640.下列哪项是作为氟嘧啶代谢的一种调质，与 5 - Fu 联合应用可提高疗效，同时减低对机体的毒副反应

A ．亚叶酸钙 B ．地塞米松 C . 多西他赛 D ．奥沙利铂

641 ．可显示肝内静脉或门静脉的开放情况，从而获得肿瘤是否侵及主要血管方面信息的辅助检查是

A . B 超 B . X 线 C . CT D . MRI

642 . 对于恶性肿瘤全身播散而转移至肝脏，其治疗首先应考虑 A ．肝肿瘤切除 B ．放疗 C ．肝移植 D ．全身疗法 643 ．结肠癌 TNM 分期，以下错误的是 A . 0 期：原位癌

B . I 期：T1或T2期肿瘤，没有淋巴转移．没有远处转移 C . ⅡA期：T4期肿瘤，没有淋巴转移．没有远处转移

D . Ⅳ期：任何T分期肿瘤，任何淋巴结转移个数，只要存在远处转移（局部浸润者除外）

644 . 结肠癌术后辅助治疗的标准方案为 A ．开普拓联合化疗方案 B ．乐沙定联合化疗方案 C ．希罗达联合化疗方案 D . 5 - Fu 联合亚叶酸钙

645 ．目前达成的共识中低位直肠癌远端安全切缘的长度是 A . 2cm B . 3cm C ．4cm D . 5cm

646 ．关于放疗结束后至手术的间隔时间，目前多主张 A . 6 周 B . 2 周 C . 4 周 D . 8 周

647 ．术前放疗的强度，目前多主张采用什么剂量放疗 A ．中等 B ．高等 C ．低等 D ．极高等

648 ．何种技术能明显降低直肠癌术后局部复发 A ．腹腔镜手术 B ．术中静脉化疗 C ．术后放射治疗

D ．全直肠系膜切除术（ TME )

649 ．胃肠道直肠的规范治疗原则有 A ．循证医学的证据为基础 B ．综合治疗为指导

C . 临床指南为依据与以个体化的治疗为手段 D ．以上皆是

650 ．进展期胃癌的复发转移途径，最常见的是 A ．腹膜种植性转移 B ．血源性播散 C ．淋巴结转移 D ．以上皆不是

651 ．循证医学的金标准是

A . Meta分析的I期的临床试验结果 B . Meta分析的Ⅱ期的临床试验结果 C . Meta分析的Ⅲ期的临床试验结果 D ．个案的报道

652 ．胃肠道癌的最基本治疗是 A ．手术治疗 B ．化疗

C . 放射治疗 D ．内分泌疗法

653 ．紫杉醇类最常见的不良反应是 A ．腹泻 B ．口腔炎 C ．白细胞减少 D ．皮疹

654 ．治疗晚期胃癌化疗中与卡培他滨协同作用最明显的药物是 A ．紫杉醇 B ．草酸铂 C . 顺铂 D ．氟尿嘧啶

655 . DCF 化疗方案， D 是指 A ．顺铂 B ．吉西他滨

C ．多西紫杉醇 D ．表阿霉素

656 . XEL0X 方案应用于晚期结肠癌是第几周 A . 3 周 B . 2 周 C . 1 周 D . 4 周 657 ．关于胃肠道癌与饮食，应当注意的是 A ．尽可能的食用低热量、低盐、低糖的食物 B ．尽可能的食用新鲜或者是冷冻的蔬菜水果

C . 通过吃豆类、粗制的谷类、水果和蔬菜能够增加纤维素的摄入 D ．以上皆是

658 . F0LF0X 方案包括

A ．含有顺铂，亚叶酸钙和 5 - FU 的方案 B ．含有吉西他滨，亚叶酸钙和 5 - FU 的方案 C ．含有草酸铂，亚叶酸钙和 5 - FU 的方案 D ．含有草酸钙．亚叶酸钙和 5 - FU 的方案 659 ．宫颈癌的有效筛查方法 A ．阴道镜检查 B ．宫颈活检

C . 宫颈刮片检查 D ．阴道显微镜检查 E ．阴道细胞学检查

660 . 45 岁卵巢颗粒细胞瘤女性患者，已经两次手术又有腹腔复发。胸片和骨 ECT 未发现肺或骨转移。患者一般情况良好 A ．再次手术将主要肿块切除，以后化疗 B ．全腹照射

C ．先化疗后考虑手术 D ．中药治疗加生物治疗 E ．以上都不是

661 ．患者女性 45 岁，一年前曾行胃癌切除术，最近发现双侧卵巢肿大，呈多结节性。镜下可见弥漫浸润的印戒样细胞。间质增生呈编织状生长，并伴有

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