药师技能竞赛3

过敏试验： 盐酸二甲双胍片 0.85g/片*28 Sig：0.85g bid 口服 阿卡波糖片 50mg/片*42 Sig：50mg tid 口服 吡格列酮胶囊 15mg/片*14 Sig：15mg qd 口服 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：1.瑞格列奈属于非磺酰脲类胰岛素促泌剂，应在餐前15分钟服用，不进餐不服药。2.阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂，应与第一口饭同时嚼碎服用，以便药物充分抑制糖的吸收，达到控制餐后血糖的目的。3.二甲双胍片主要是促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，应在餐中或餐后服用，这样可以避免其胃肠道不良反应的发生。4.吡格列酮胶囊属胰岛素增敏剂，在早餐前服用。5.用药期间，若出现饥饿、出汗、心慌、头晕等症状时，可能是低血糖反应，应及时补充糖分，并及时就医。 9、定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科 病历号 00003 xxxx年xx月xx日 姓名 安XX 性别 R： 阿仑膦酸钠片 10mg/片*7 Sig：70mg qw 口服 碳酸钙D3片 600mg/粒*14 Sig：600mg qd 口服 医师签名（盖章）：XXX 女 年龄 49岁 临床诊断： 骨质疏松症 过敏试验： 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：1.阿仑膦酸钠和其它二磷酸盐制剂一样，可造成食管溃疡和食管糜烂，因此服用本品时应每周固定的一天晨起时使用，为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，应在清晨用一满杯白水送服，并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食

前，避免躺卧。2.有高尿酸血症的患者禁止服用钙剂，碳酸钙D3片服用后出现肌无力等不良反应应及时就医或咨询药师。 10、定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科 病历号 00004 xxxx年xx月xx日 姓名 陈XX 性别 R： 硝苯地平控释片 30mg/片*14 Sig：30mg qd 口服 琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg/片*14 Sig：47.5mg qd 口服 氢氯噻嗪片 25mg/片*14 Sig：25mg qd 口服 阿司匹林肠溶片 100mg/片*14 Sig：100mg qn 口服 医师签名（盖章）：XXX 男 年龄 61岁 临床诊断： 高血压病 冠心病 过敏试验： 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：1.建议早上服用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片。2.口服阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片时应整粒吞服，不得掰开或嚼碎，琥珀酸美托洛尔缓释片时可掰开服用，但不得嚼碎。3.长期使用琥珀酸美托洛尔缓释片不宜突然停药，如需停药需逐渐减量，一般于7-10天内撤除，至少也要经过3天，尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化。 11、定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科 病历号 00005 xxxx年xx月xx日 姓名 罗XX 性别 R： 门冬胰岛素注射液 300U/支*1 Sig：8U tid 皮下注射 医师签名（盖章）：XXX 女 年龄 49岁 临床诊断： 2型糖尿病 过敏试验：

金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：1. 胰岛素笔（内装有胰岛素笔芯）在每次注射完了以后不宜再放回冰箱冷藏室保存，是因为注射笔反复从冰箱中放入取出，如果针头未取下， 胰岛素药液热胀冷缩就会吸入空气形成气泡，导致注射量不准。室温下可以使用 4 周，不会影响胰岛素药效。2.定期更换注射部位，反复在同一部位注射会导致皮下硬结，降低该部位的胰岛素吸收率，进而使得血糖不稳，因此，平时的注射一定要注意注射部位的轮换。3.患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则，否则多次使用会造成针尖钝化，可能导致皮下脂肪增生，甚至出现将针头留置在体内的意外。 12、定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科 病历号 00006 xxxx年xx月xx日 姓名 陈XX 性别 R： 别嘌醇片 0.1g/片*28 Sig：0.1g bid 口服 苯溴马隆片 50mg/片*14 Sig：50mg qd 口服 碳酸氢钠片 0.5g/片*42 Sig：1g tid 口服 =医师签名（盖章）：XXX 男 年龄 61岁 临床诊断： 高尿酸血症 过敏试验： 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：1.饮酒、茶和咖啡可降低别嘌醇和苯溴马隆的疗效，服用此两种药物的时候应该避免饮用带酒精及咖啡因的饮料。2.痛风急性发作期不能应用苯溴马隆和别嘌醇，应停药，碳酸氢钠可继续服用。3.碳酸氢钠片应饭后服用，服用是大量饮水，达到碱化尿液的目的，减少痛风石及肾内尿酸沉积形成结石的风险。 13、定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科 病历号 00007 xxxx年xx月xx日 姓名 康XX 性别 R： 女 年龄 29岁 临床诊断：

社区获得性肺炎 过敏试验： 阿奇霉素分散片 0.5g/片*14 Sig：0.5g qd 口服 蛇胆陈皮口服液 10ml/支*14 Sig：10ml qd 口服 氯化钾缓释片 1g/片*42 Sig：1g tid 口服 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：1.氯化钾缓释片应饭后服用，并定期检查血钾浓度。若服药后便出药片，不用惊慌，其为药物骨架，实际药物已经释放入血，不必担心。 14、定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科 病历号 00008 xxxx年xx月xx日 姓名 戴XX 性别 R： 甲巯咪唑片 20mg/片*14 Sig：20 mg 口服 医师签名（盖章）：XXX 女 年龄 49岁 临床诊断： 甲状腺功能亢进症 过敏试验： 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：1.服用甲巯咪唑可能出现皮肤瘙痒、皮疹等不良反应，一旦出现症状，应观察，如果症状加重立即停药咨询医生或药师，若未停药症状缓解则可继续服用。2.服用甲巯咪唑应定期监测肝功能和血常规，一旦出现肝功能异常或粒细胞减少应及时咨询医生或药师。

15、定点医疗机构编码：00000000

科别：消化科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 赵XX 性别 R： 男 年龄 42岁 临床诊断：

急性胆囊炎 胃部不适 过敏试验：/ 1.左氧氟沙星胶囊 0.1*12粒 Sig: 0.5g qd po 2.硫糖铝混悬液 120ml*1瓶 Sig: 10ml tid 阿莫西林胶囊 0.25gx24粒 Sig ：0.5g tid 口服 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：①同时使用左氧氟沙星口服制剂与含有金属阳离子的抗酸剂可明显影响左氧氟沙星的胃肠吸收，导致全身药物浓度明显降低，两药应间隔2小时以上服用；②应用氟喹诺酮类后容易发生光敏反应，因此在用药期间及停药后至少5天内，不要晒太阳或接触紫外线；如外出应注意皮肤防护，涂擦防嗮霜，撑遮阳伞；如出现皮疹后应立即停药，及时到皮肤科就诊。 16.定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 陈X 性别 R： 头孢地尼分散片 0.1*18片 Sig: 0.2g tid po 过敏试验：无头孢类过敏 医师签名（盖章）：XXX 男 年龄 71岁 临床诊断： 慢性支气管炎急性发作、 缺铁性贫血 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

中国药师技能比赛题

---成都市中西医结合医院（试题1）

一、 选择题（40道）

1、总体上抗革兰阳性需氧菌活性弱，抗革兰阴性需氧菌活性强的头孢菌素是（C）。 A、一代头孢菌素 B、二代头孢菌素 C、三代头孢菌素 D、四代头孢菌素 2、经过肾脏代谢的抗真菌药（A）。

A、多烯类 B、棘白菌素 C、唑类 D、以上都是

3、所有β-内酰胺类抗生素药物半衰期短，但（C）除外：

A、 青霉素 B、头孢唑啉 C、头孢曲松 都是

4、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性（C）

A、哌拉西林 B、头孢哌酮 C、头孢噻肟 D、头孢他啶 5、磺脲类降糖药物的主要作用机制是（C ）。 A.抑制胰高血糖素的分泌

B.增加靶组织反对胰岛素的敏感性 C.促进胰岛β细胞分泌胰岛素 D.延缓碳水化合物的吸收

6、糖尿病酮症酸中毒的患者，适宜（B ）。 A.胰岛素皮下注射 B.胰岛素静脉滴注 C.二甲双胍口服 D.罗格列酮口服

7、从受体部位阻断儿茶酚胺的作用，减轻甲状腺毒症症状的药物是（ A）。

A.普萘洛尔 B.甲巯咪唑 C.丙硫氧嘧啶 D.碘剂

8、长期服用糖皮质激素的副作用不包括（D ）。 A.体重增加 B.血压异常 C.代谢紊乱 D.低血糖

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、以上 D

9、患者需要接受血管内注射碘化剂造影时，应停用（A ）。 A.盐酸二甲双胍片 B.沙格列汀片 C.阿卡波糖片 D.格列美脲片

10、2型糖尿病合并高血压，首选的降压药物应该为（C ）。 A.钙离子拮抗剂 B.利尿剂 C.ACEI或ARB D.β受体阻断剂

11、2型糖尿病合并严重疝气，不宜服用的口服降糖药为（B ）。 A.格列吡嗪 B.阿卡波糖 C.二甲双胍 D.格列喹酮

12、左甲状腺素钠治疗原发性甲减的机制是（A ）。 A.直接补充体内不足的甲状腺素 B.增加甲状腺素的分泌 C.减少甲状腺素的排泄 D.增加甲状腺素的合成

13. 新生儿期使用抗菌药物后可能出现的不良反应正确的是（ C） A.磺胺类-软骨损害 B.四环素类-溶血性贫血 C.氯霉素-灰婴综合征

D.喹诺酮类-齿及骨骼发育不良，牙齿黄染 14.儿童用药剂量的计算方法不正确的是 （D ） A.按体重计算 B.按体表面积计算 C.按年龄计算 D.按身高计算

15.四环素类不可用于 （ B） A.10岁以下儿童 B.8岁以下儿童 C.18岁以下儿童

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D.12岁以下儿童

16.喹诺酮类避免用于 （A ） A.18岁以下 B.16岁以下 C.20岁以下 D.12岁以下

17.儿童血红蛋白正常值范围（ D） A.180-190g/L B.150-160g/L C.110-130g/L D.120-140g/L

18. 妊娠期应用时以下药物的危险性分类不正确的是（C ） A.氨曲南-B类 B.氯霉素-C类 C.利巴韦林-D类 D.沙利度胺-X类

19.妊娠期尿路感染首选药物是（C ） A.庆大霉素 B.左氧氟沙星 C.阿莫西林 D.利巴韦林

20.患者，女，因发热伴下腹疼痛2周＋入院，临床诊断为“盆腔炎”，下列治疗药物宜选择的是（D）

A、头孢他啶+多西环素 B、克林霉素+奥硝唑 C、头孢噻肟+阿奇霉素 D、左氧氟沙星+甲硝唑

21、患者，男，16岁，临床诊断为“社区获得性肺炎”，非ICU，在经验性选择抗菌药物时可以选择下列哪些抗菌药物治疗（C） A、 莫西沙星 B、 头孢哌酮 C、 阿奇霉素 D、 头孢克肟+甲硝唑

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22、患者，女，56岁，因“咳嗽、咯痰、气紧2周”，入院诊断为“支气管扩张伴感染”，2次痰培养均为铜绿假单胞菌，中量，可以选择的抗生素不包括（B） A、 头孢他啶 B、 阿莫西林克拉维酸钾

C、 哌拉西林钠他唑巴坦钠 D、 头孢哌酮钠舒巴坦钠

23、下列哪个药物可以在肺隐球菌感染时选择的是：（C） A、米卡芬净 B、卡泊芬净 C、氟康唑

D、头孢哌酮钠舒巴坦钠

24、慢性阻塞性肺疾病的患者，临床上通常选择的扩张支气管作用药物下列哪项除外（D） A、β2-受体激动剂 B、茶碱类药物 C、抗胆碱类药物 D、免疫调节剂

25肺结核在药物治疗中，按WHO分类的第五组可选择的药物有（C） A、 利福布丁 B、 莫西沙星

C、 阿莫西林克拉维酸钾 D、 链霉素

26、患者，女，43岁，入院诊断“支气管肺炎，肾功能不全”，痰涂片检出酵母样菌丝，应用氟康唑抗真菌治疗1周，临床症状无明显好转，考虑念珠菌对氟康唑产生耐药，此时可以换用哪种药物（A）

A、 米卡芬净 B、 两性霉素B C、 伏立康唑 D、 伊曲康唑

27、糖皮质激素与抗生素联合使用治疗严重感染的目的（D） A、拮抗抗生素的某些副作用 B、增强机体的防御能力 C、抗感染同时退热

D、激素缓解症状、抗炎，抗生素控制感染

28、医疗机构应当根据本医疗机构性质、任务、规模配备适当数量的临床药师（B）

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A.三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于2名 B.三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名 C.三级医院临床药师不少于6名，二级医院临床药师不少于3名 D.三级医院临床药师不少于8名，二级医院临床药师不少于5名 29、药品经营企业验收进口药品必须凭 (C) A.供货单位《药品经营许可证》 B.国际上通用的药品标准

C.加盖公章的《进口药品注册证》、《进口药品检验报告书》复印件 D.进口药品通关单

30、根据《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则》,说明书【药品名称】项中所列顺序正确的是(B)

A.通用名称、汉语拼音、商品名称、英文名称 B.通用名称、商品名称、英文名称、汉语拼音 C.通用名称、商品名称、汉语拼音、英文名称 D.通用名称、英文名称、商品名称、汉语拼音

31. 女，73岁。因急性ST段抬高型心肌梗死入院，常规给予阿托伐他汀40mg进行调脂治疗。既往肝功能正常，入院第2天发现转氨酶升高AST 576 U/L，ALT 113U/L。如何对他汀类药物进行调整（ B ）

A. 停用阿托伐他汀，加用保肝药

B. 停用阿托伐他汀，保肝治疗至转氨酶在正常上限3倍以下时换用瑞舒伐他汀。 C. 停用阿托伐他汀

D. 将阿托伐他汀换成氟伐他汀

32. 女，25岁。6年前诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。常有咳嗽，气喘。今突感胸闷，口唇青紫，心率120次/分，血压135/90mmHg，听诊闻及两肺哮鸣音伴湿啰音，咯粉红色泡沫痰。应首选下列哪项药物治疗（ A ）

A. 呋塞米20~40mg静推（2min内） B. 西地兰(0.2~0.4mg)缓慢静推 C. 口服螺内酯+氢氯噻嗪 D. 口服β受体阻滞剂

33. 男，64岁，患喘息性气管炎多年。近日来有不稳定型心绞痛发作，疼痛严重而频繁。其药物治疗首选（ A）

A. 静滴硝酸甘油 B. 钙通道阻滞剂 C. β受体阻滞剂 D. ACEI

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医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：幽门螺旋杆菌感染的药物治疗主要应包括质子泵抑制剂、克拉霉素或甲硝唑、铋剂等三联或四联的药物治疗方案，猴头菌提取物以及复方消化酶胶囊主要针对胃腹部的慢性炎症以及消化不良等不适症状，并不对症幽门螺杆菌感染。 55、定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 000012 xxxx年xx月xx日 姓名 刘XX 性别 R： 注射用腺苷钴胺 1mg 静脉滴注 qd 0.9%氯化钠注射液100ml 静脉滴注 qd 医师签名（盖章）：XXX 男 年龄 45岁 临床诊断： 多发性神经炎 过敏试验： 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：腺苷钴胺的用药途径为肌内注射。注意避光。 56、定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 000013 xxxx年xx月xx日 姓名 崔XX 性别 R： 阿莫西林胶囊0.25gx24粒 用法：0.5g 1天3次 口服 美敏伪麻溶液120mlx1瓶 用法：10ml 1天3次 口服 女 年龄 30岁 临床诊断： 流行性感冒 过敏试验： 无青霉素类过敏史

医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：普通感冒应以抗病毒为主，目前并无特效抗病毒药物，应以对症治疗，缓解症状为主，注意休息，补充水分，使用抗生素无效。

五、 用药交代（42道）

1、定点医疗机构编码：00000000

科别：消化内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 R： 诺氟沙星胶囊 0.1gx12粒 1盒 0.2g bid 口服 蒙脱石散 3Gx10袋 1盒 3g tid口服 医师签名（盖章）：XXX 女 年龄 29岁 临床诊断： 泌尿系统感染 腹泻 过敏试验： 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

用药交代：先口服诺氟沙星，间隔2小时后再服蒙脱石。避免蒙脱石会吸附诺氟沙星，使其吸收减少，血药浓度降低而减弱抗泌尿系感染的作用。 2、定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 男 年龄 72岁 临床诊断： 血栓栓塞性静脉炎 过敏试验： R：华法林钠片2.5mgX100片 1瓶 用法：口服1-3天3-4mg,三天后维持量一日2.5-5mg

医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

用药交代：过量易导致出血，尤其消化道与泌尿道，不要与柠檬汁、蛋黄、土豆、菜油、鱼、鱼油同服，这些食物可减弱抗凝药的效果，避免过度劳累和易致损伤的活动。另外如大便出现红到黑色可做胃肠道出血的指证。 3、定点医疗机构编码：00000000

科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 男 年龄 78岁 临床诊断： 甲减 贫血 过敏试验： R：左甲状腺素钠片50ugX100片 25mg qd口服 琥珀酸亚铁片100mgX20片 100mg qd口服 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

用药交代：先服用左甲状腺素钠片，至少两小时后再服用琥珀酸亚铁片。因两药合用可降低左甲状腺素钠的生物利用度。铁离子与甲状腺素混合形成难溶性紫色复合物。

4、定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 男 年龄 53岁 临床诊断： 痛风 过敏试验： R：丙磺舒片0.25gx100片 0.25g bid 口服 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

用药交代：应多饮水，最好一日尿量保持在2000ml上，同时应碱化尿液，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。 5、定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 女 年龄 53岁 临床诊断： 高血压 高血脂 过敏试验： R：阿司匹林肠溶片0.1Gx30片 100mg qd口服 辛伐他汀片20mgX7片 20mg qn口服 苯磺酸氨氯地平片5mgX7片 5mg qd口服 酒石酸美托洛尔片25mgX20片 25mg bid口服 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

用药交代：（1）阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片三种药物一天服用1次即可。其中辛伐他汀片晚上服用，苯磺酸氨氯地平片晨起后服用。酒石酸美托洛尔片上、下午各服药一次。（2）服药期间注意是否有牙龈、皮肤黏膜出血、黑便等情况，如果有应立即停止用药，咨询医生或药师。（3）服药辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂，如果转氨酶升高至正常高值的3倍以上，或用药过程中出现明显的肌痛、肌无力或血磷酸肌酸激酶升高并高于正常高值10倍以上应停药。（4）监测血压和心率，当收缩压低于90mmHg或心率低于60次/分时应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片，并随诊医生或咨询药师。 6. 定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 李XX 性别 男 年龄 38岁 临床诊断： 脑震荡 急性酒R：复方甘露醇250毫升×2／每次125毫升静脉滴注。5%葡萄糖注射液250毫升﹢醒脑静注射液20毫升×2／每次250毫升静脉滴注。0.9%氯化钠注射液250毫升﹢

精中毒 过敏试验： 奥拉西坦注射液1克×2／每次250毫升静脉滴注。精氨酸布洛芬颗粒0.4×10袋×1盒／每次0.4克，1日3次，口服。 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

用药交代：精氨酸布洛芬颗粒说明书中指出：服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料，因该药和酒精共同作用于消化道，可导致消化性溃疡、胃肠道出血等，也可加重酒精中毒症状，如头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡等。 7、定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX 科 病历号 00003 xxxx年xx月xx日 姓名 李XX 性别 R： 沙美特罗替卡松粉吸入剂 50μg/250μg*60泡 2盒 用法：口服，一次1吸，一日2次。 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：1.坚持每天使用，已达到理想疗效。2.早晚使用。3. 吸入时将吸嘴放入口中，从准纳器深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟，关闭准纳器。4. 吸入后应漱口，减少吸入激素的局部副作用风险。 8、定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日 姓名 李XX 性别 R： 瑞格列奈片 1mg/片*14 Sig：1mg qd 口服 男 年龄 45岁 男 年龄 56岁 临床诊断： 哮喘 过敏试验： 临床诊断： 2型糖尿病

临床诊断： 急性上呼吸道感染 过敏试验：阴性 R： 哌拉西林钠他唑巴坦钠 1.125g*4支 溶媒：0.9%氯化钠注射液 100ml Sig: 2.25g ivgtt bid 医师签名（盖章）：XXX 答案：①哌拉西林钠他唑巴坦钠为时间依赖性抗菌药物，每日用量应分两次等时间间隔给药，医嘱应注明间隔时间q12h；②该药适用于产β-内酰胺酶的细菌引起的中重度感染，急性上呼吸道感染使用不合理。 36、定点医疗机构编码：00000000

科别：骨科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 李XX 性别 R： 注射用头孢唑啉钠 1g ivgtt （行克氏针取出术术前1小时、术后8小时各1次） 溶媒：0.9%氯化钠注射液 100ml 男 年龄 45岁 临床诊断： 右食指压榨伤术后三个月 过敏试验：阴性 医师签名（盖章）：XXX 答案：该手术为I类切口手术，该患者无感染高危因素，无围手术期预防使用抗菌药物指征。

37、定点医疗机构编码：00000000

科别：ICU 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 男 年龄 67岁

临床诊断： 肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、多发性肌炎 R： 1.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 1.5g ivgtt q12h 溶媒：0.9%氯化钠注射液 100ml 2.依替米星注射液 0.2g iv gtt qd 溶媒：0.9%氯化钠注射液 100ml 过敏试验：阴性 医师签名（盖章）：XXX 答案：依替米星具有神经肌肉接头阻滞的作用，在患者原有多发性肌炎病史的情况下选用，会加重患者肌无力的表现。 38、定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 刘XX 性别 R： 注射用头孢噻肟钠 0.5g*40支 溶媒：0.9%氯化钠注射液 100ml Sig: 2g ivgtt q12h 女 年龄 35岁 临床诊断： 肺部感染 过敏试验：阴性 医师签名（盖章）：XXX 答案：肺部感染适用抗菌药物一般疗程应7-14天，仅使用抗菌药物5天疗程不足，容易造成病情反复，应使用至体温正常、症状消退后72-96小时。 39、定点医疗机构编码：00000000

科别：泌尿科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日

姓名 刘XX 性别 R： 男 年龄 75岁 临床诊断： 前列腺肥大 过敏试验：/ 庆大霉素注射液 24万u（溶于3000ml0.9%氯化钠注射液中） Sig: 膀胱冲洗 医师签名（盖章）：XXX 答案：抗菌药物的局部应用宜尽量避免，只限于少数情况，例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治，抗菌药物在泌尿道中浓度高，膀胱冲洗单用0.9%氯化钠注射液即可，不必再加用庆大霉素。 40、定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00004 xxxx年xx月xx日 姓名 刘XX 性别 R： 盐酸氨基葡萄糖片 0.24g*28片 2盒 用法：口服，一次4片，一日3次。 医师签名（盖章）：XXX 男 年龄 73岁 临床诊断： 膝关节炎 过敏试验： 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：1、用量过大。说明书规定剂量为一次1-2片，一日3次。超剂量使用无理由说明。

41、定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00004 xxxx年xx月xx日 姓名 刘XX 性别 R： 男 年龄 5岁 临床诊断：

急性支气管炎并发细菌感染 过敏试验： 阴性 头孢克肟干混悬剂100mgx6袋 2盒 用法：口服，一次0.5袋，一日2次。 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：1、说明书有规定，该药仅适用于成人及体重30公斤以上儿童。5岁儿童体重应不足30公斤，故尽可能不用。2.如要使用，应按每公斤1.5-3.0mg计算后开具合适剂量。

42、定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00004 xxxx年xx月xx日 姓名 刘XX 性别 R： 布地奈德鼻喷雾剂64ugx120喷 2盒 用法：喷鼻用，一次64μg（每个鼻孔），一日两次。 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：该药属于糖皮质激素类药物，说明书有规定仅适用于成人及6岁和6岁以上儿童。

43、定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00004 xxxx年xx月xx日 姓名 刘XX 性别 女 年龄 29岁 男 年龄 5岁 临床诊断： 过敏性鼻炎 过敏试验：

临床诊断： 妊娠期糖尿病 过敏试验： R： 格列美脲片2mgx15片 2盒 用法：口服，一次1片，一日一次。 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：1、妊娠期糖尿病患者如需用药，推荐首选胰岛素注射液，其余口服制剂除格列苯脲、二甲双胍、阿卡波糖外，均不能使用。 44、定点医疗机构编码：00000000

科别：妇科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 性别 R： 甲硝唑注射液 0.5g ivgtt 1天3次 医师签名（盖章）：XXX 女 年龄 40岁 临床诊断： 盆腔炎 过敏试验： 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：盆腔炎常见病原菌主要为需氧菌、厌氧菌以及沙眼衣原体、支原体等某些病原体的混合感染，建议尽量覆盖上述病原菌行经验性治疗，获知病原菌检查结果后，结合治疗反应调整用药。本例仅用覆盖单用覆盖厌氧菌的甲硝唑，应联用抗需氧菌以及沙眼衣原体等病原菌的抗菌药物。 45、定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 性别 R： 女 年龄 18岁 临床诊断：

青霉素G注射液 400U ivgtt q12h 社区获得性肺炎 0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt q12h 过敏试验： 阴性 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：青霉素G的剂量不正确，注射用青霉素钠成人静脉滴注一般一日用量200万-2000万u，分2-4次给药。 46、定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸内科 病历号 00003 xxxx年xx月xx日 姓名 杜XX 性别 R： 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 每次2吸，1日2次 非那雄胺片 1片 口服 1日1次 医师签名（盖章）：XXX 男 年龄 66岁 医师签名（盖章）：XXX 临床诊断： 支气管哮喘 过敏试验： 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案： 非那雄胺片为适于前列腺疾患的药物，而临床诊断未有提及。 47、定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00004 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 R： 男 年龄 28岁 临床诊断：

肠道感染 过敏试验： 左氧氟沙星注射液100ml:0.2g 静脉滴注tid 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：左氧氟沙星为人工合成的氟喹诺酮类药物，为浓度依赖性抗菌药物，应一日一次给药达到血药浓度。

48、定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸内科 病历号 00005 xxxx年xx月xx日 姓名 刘XX 性别 R： 注射用美洛西林钠舒巴坦钠 用法：3.75g ivgtt qd 0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt qd 医师签名（盖章）：XXX 男 年龄 75岁 临床诊断： 化脓性扁桃体炎 过敏试验： 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：青霉素类药物为时间依赖性的抗菌药物，需要一天多次给药才能维持有效的血药浓度，应改为q8h~q12h。 49、定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸内科 病历号 00006 xxxx年xx月xx日 姓名 方XX 性别 R： 男 年龄 56岁 临床诊断：

支气管哮喘 高血压 过敏试验： 沙美特罗氟替卡松 每次1吸 1日2次 普萘洛尔片10mg tid po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：β-受体阻断剂可使支气管平滑肌收缩诱发或加重哮喘，该支气管哮喘患者应禁止使用普萘洛尔等β受体阻断剂。 50、定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00007 xxxx年xx月xx日 姓名 钱XX 性别 R： 注射用头孢美唑 用法： 0.2g q12h ivgtt 0.9% 氯化钠注射液100ml ivgtt q12h 布洛芬缓释胶囊 用法：0.3g 1天2次 口服 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：患者妊娠30周，在孕晚期的孕妇禁止使用布洛芬，该药物妊娠分级D。 51、定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00008 xxxx年xx月xx日

女 年龄 24岁 临床诊断： 妊娠32周 上呼吸道感染 过敏试验：

姓名 方XX 性别 R： 男 年龄 34岁 临床诊断： 社区获得性肺炎 过敏试验： 莫西沙星氯化钠注射液 用法：0.4g ivgtt qd 注射用阿奇霉素 用法：0.5g ivgtt qd 0.9%氯化钠注射液500ml ivgtt qd 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：莫西沙星为呼吸类喹诺酮类抗菌药物，可以覆盖CAP常见病原菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌以及肺炎衣原体、支原体等某些病原菌，使用阿奇霉素对于CAP来说抗菌谱重合，不必要联合使用。 52、定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00009 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 R： 多烯磷脂酰胆碱注射液 用法：465mg ivgtt qd 转化糖电解质注射液 用法： 500ml ivgtt qd 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

男 年龄 77岁 临床诊断： 过敏试验：

答案：1.无临床诊断；2.多烯磷脂酰胆碱注射液只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，并且不与其他任何注射液混合，需要单独输注。 53、定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 000010 xxxx年xx月xx日 姓名 向XX 性别 R： 头孢克肟分散片 0.1g 口服 1天2次 医师签名（盖章）：XXX 女 年龄 15岁 临床诊断： 头癣 过敏试验： 阴性 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：癣是一般由真菌如毛癣菌、表皮癣菌等侵犯人或动物的皮肤、毛发或甲板等引起的感染，应该选择抗真菌的药物，如特比萘芬、咪唑类药物等，而头孢类等抗菌药物应对症细菌感染。

54、定点医疗机构编码：00000000

科别：消化内科 病历号 000011 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 R： 猴头菌提取物颗粒 3gx12袋x2盒 用法：3g 1天3次 口服 复方消化酶胶囊（Ⅱ）20粒x1盒 用法：1粒 1天3次 口服 女 年龄 58岁 临床诊断： 幽门螺旋杆菌感染 过敏试验：

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