合理用药
合理用药基本原则
1 严格掌握适应症、禁忌证，正确选择药物
1.1 合理使用抗生素：各种原因的发热患者、病毒感染者；外科术前术后连续使用等属不合理使用。
1.2 合理使用肾上腺皮质激素：不合理使用是当作一般解热镇痛或消炎病药用。只能限用于重危患者作为综合治疗的组成部分，并应在有效抗菌药物治疗的基础上使用。 2 明确联合用药目的
增强疗效，降低毒性和副作用，延缓耐药性的发生。
2.1 增强疗效
（1）磺胺类药物+甲氧苄啶（TMP）：抗菌力增加，抗菌谱扩大；
（2）青霉素类+氨基糖苷类抗生素：增加氨基糖苷类进入细胞内，增强杀菌作用；
（3）棒酸+阿莫西林：使阿莫西林对耐药株仍有效；
（4）氟尿嘧啶（5-氟）+醛氢叶酸：增强抗癌效果；抗癌药物只有在联合应用时才能获良效；
（5）高血压治疗中，配伍利尿药可增强降压药的治疗效果；
（6）急性哮喘时，沙丁胺醇与茶碱类合用收到相加的疗效。
2.2 降低毒性和减少副作用
（1）异烟肼与VB6合用可减少异烟肼的神经系统毒性；
（2）氨茶碱与镇静催眠药合用减少氨茶碱的中枢兴奋作用等；
（3）降压药与利尿药合用治疗高血压，既增强降压作用，又减少降压药引起水钠潴留；
（4）在抗癌方面，大量甲氨蝶呤可增强疗效，并加用醛氢叶酸以减轻其骨髓抑制。
2.3 延缓耐药性的发生
结核菌对单药治疗时易产生耐药性，联合用药则可延缓细菌耐药性产生，临床上常采用异烟胺+链霉素+对氨基水杨酸盐（PAS）或利福平+乙胺丁醇联用。
3 充分考虑影响药物作用的各种因素，制定合理的用药方案。
影响药物作用的主要因素是药物因素及机体因素。
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