《微生物学与免疫学》考试重点(2)

95. 病毒的持续性感染包括（慢性感染）(潜伏感染)（慢病毒感染）

96. 病毒基因和细胞染色体的结合称为（整合）其后果可使细胞发生（转化） 97. 干扰素的功能主要表现在（抗病毒）（抗肿瘤）（免疫调节）等方面

98. 病毒属于（非细胞型微生物）必须在（易感活细胞）内生存，对抗生素不敏感。 99. 病毒体积微小，其测量单位是（nm），必须在（电子显微镜）下观察。 100. 病毒的基本结构仅由（核心）和（核衣）构成，又称（核衣壳）。 101. 病毒的复制周期包括（吸附）、（穿入）、（脱壳）、（生物合成）、（装配释放）五个阶段。 102. 两种病毒感染同一细胞时，一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象称为（干扰现象）。 103. 菌丝按功能可分为（营养）菌丝，（气中）菌丝，（生殖）菌丝。 104. 真菌的菌落最适宜生长温度是（22-28摄氏度）。

105. 有隔离丝由（多细胞）组成，无隔菌丝由（多核单细胞）组成。 106. 主要病原性真菌分（深度感染真菌），（皮下组织感染真菌），（皮肤癣真菌）三大类。 107. 浅部真菌的致病特点是（一菌一病），（多菌一病），（一菌多病）。

108. 支原体缺乏细胞壁哦结构，故在形态上呈（多形性）用（青霉素）治疗无效 109. 支原体在含有（血清）的培养基上可形成（油煎蛋）样菌落。

110. 肺炎支原体主要通过（呼吸道）传播引起的疾病为（原发性非典型肺炎） 111. 溶脲脲原体主要引起（非淋球菌性尿道炎）还可以通过(胎盘)感染胎儿。

112. 流行性斑疹伤寒的病原体是（普式立克次体）患者血清可与变形杆菌（0X19）发生凝

集反应。

113. 对人有致病性的三个螺旋体属是（密螺旋）（疏螺旋）和（钩螺旋体属）

114. 引起霉素的螺旋体属于（密螺旋体属）引起莱姆病得螺旋体属于（疏螺旋体属） 115. HBV感染者的血清用电镜观察可见到(dane颗粒)（小球型颗粒）（管型颗粒）其中(dane

颗粒)是有感染性的完整HBV

116. 预防病毒性疾病的最好办法是（接种疫苗）属于（人工自动免疫）但在紧急情况下来可

采用（人工被动免疫）

117. 人工获得的免疫的方式是接种疫苗

118. 白日破三联疫苗：百日咳疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒素 119. 尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞：肿瘤 120. 肿瘤用于免疫抑制剂进行治疗。

121. 非特异性淋巴细胞转化实验的正常转化率为70%左右。

三：简答题

1.简述免疫的功能和表现

功能 正常变现 异常变现

免疫防御 抗病原微生物的侵袭 超敏反应，免疫缺陷病 免疫稳定 清除损伤和衰老的细胞 自身免疫性疾病 免疫监视 防止细胞癌变或持续感染 肿瘤或持续性感染 2.简述动物免疫血清的两重性？使用前注意什么？

将疫苗或类素毒素免疫动物，使其产生相应抗体，从这些动物血清中得到抗体，此即为异种动物血清，它的两重性表现为即为抗体又为抗原，在中和细菌毒素外毒素和病原微生物时，它作为抗体发挥作用，它对人体来说又是异种蛋白。对某些人可成为变应原刺激机体产生变态反应。故使用前应注意做皮试。 3.简述免疫球蛋白的基本结构及主要生物学功能

1).免疫球蛋白的基本结构，Ig单体是由两条相同的轻键借二硫键链接组成的四肽链结构，

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在重链近N端的四分之一或五分之一区域内氨基酸多变为重链可变区，其余部分为恒定区，在轻链近N端的二分之一区域内氨基酸多变为轻链可变区，其余二分之一区域为恒定区，VH与VL还有超变区！ 2).Ig 的生物学功能

a).在与抗原发生特异性结合：在体内变现为抗菌，抗病毒，抗毒素，等生理效应，在体外可以出现抗原抗体反应

b).激活补体：IgG类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体，聚合的IgA可经旁路途径激活补体

c).与Fc受体结合：Ig经Fc与各种细胞表面的FC受体结合，发挥调理吞噬，ADCC作用，参与免疫调节引起的超敏反映的发生！

d).穿过胎盘和黏膜：母体IgG可以通过胎盘进入胎儿体内，为胎儿提供被动免疫的保护作用 SIgA可穿过粘膜上皮细胞在粘膜表面发挥中和作用和调理吞噬作用 引起免疫病理损伤，如引起Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应。 4. 简述各类免疫球蛋白的特性及功能

IgG：血清含量最多，半衰期最长，分布最广，唯一能穿过胎盘Ig；抗菌抗病毒，抗毒素，抗体大多为IgG，与抗原结合通过经典途径激活补体，其FC段吞噬细胞表面的受体结合发挥调整吞噬作用；与NK细胞结合介导ADCC作用；还可以与葡萄球体菌A蛋白（spa）结合用于检测某些抗原

IgM：为五聚体，分子量最大，在种系发育个体发育及免疫应答中产生最早，结合抗原，激活抗体调理吞噬作的能力比IgG强，是高效能的抗体

IgA：血清型为单体，分泌型为双聚体，且带有分泌片存在唾液，泪液初乳及呼吸道，消化道，泌尿生殖道粘膜分泌液中，是机体局部抗感染的重要因素，抗菌抗病毒，抗毒素 IgD：为单体，血清中含量很少主要存在与成熟B细胞表面，为B细胞的抗原受体，smlgd是B细胞城市的一个标志

IgE：为单体，半衰期最短，血清中含量极微，主要在某些过敏性体质人血清中查到，可介导I型超敏反应的发生。

5. 什么是Ig的功能区，他们有何功能

Ig的功能区：Ig的多肽链分子可折叠成若干个链内由二硫链连接的球形结构，每个球型结构约由110个氨基酸组成，具有一定的生理功能。 各功能区的功能：

1、VH和VL是结合抗原的部位。2 、ch，cl是遗传标志所在。3、ch是结合补体的部位。4、ch3与细胞表面耳朵FC受体结合。5、铰链区位于ch1和ch2之间，可是Ig分子发生变构，一是利于抗原结合，二是暴露补体的结合点。

6、在Ig分子VL和VH内某些区域的氨基酸组成排列顺序与构象更易变化，这些区域为超变区。

6. 举例说明不同类的Ig与不同细胞（CFC受体）结合产生的不同效应。 不同的IgG与不同的细胞的FC受体结合所产生的不同效应：IgG的FC段与中性颗粒细胞巨噬细胞等细胞表面的FC段受体结合可增强调理吞噬作用，IgG的FC段于NK细胞表面的FC段受体结合可引起抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC效应)IgE的FC段于肥大细胞。嗜碱性粒细胞表面Fc受体结合，使细胞致敏，当致敏细胞表面结合的IgF与相应抗原结合可引发I型超敏反应. 7.细胞分子的分类及生物学活性有哪些

细胞因子按功能可分为：白细胞介素，干扰素，肿瘤坏死因子，集落刺激因子生长因子；生物学活性：1抗感染和抗肿瘤作用2免疫调节作用3刺激造血细胞增殖分化4参与和

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调节炎症反应

8.Tc、Nk、LAK细胞各自杀伤作用特点

Tc细胞为细胞免疫效应细胞，经抗原致敏后，可特异性杀死带有同抗原的靶细胞，如肿瘤细胞和病毒感染的组织细胞，NK细胞通过ADCC效应，能非特异性的杀死某些肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞；LAK细胞指需在1L-2诱导作用下，才能发挥杀伤作用的淋巴细胞。

这三种细胞作用特点，如下：

细胞作用特点 Tc NK lak

抗原预先致敏 + — —

作用特异性 + — — MHC限制 + — — 抗体依赖性 — +/— — IL—2依赖性 + + +

9. 以青霉素过敏休克为例，说明了I型超敏反应的发生机制，分析第一次青霉素皮试阳性的原因？

（1）青霉素引起的I型超敏反应的机制：

1.致敏阶段 青霉素作为一种半抗原进入机体后于机体蛋白质结合成完全抗原，刺激记忆产生IgE,IgE吸附到肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。

2.发敏阶段：当青霉素再次进入机体后与服大细胞和嗜碱性颗粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。

3.效应阶段：释放的介质作用于效应的靶器官与组织引起平滑肌收缩小血管通透性增加扩张腺体分泌增加，临床上出现以血压下降为主的过敏性休克表现。 （2）第一次青霉素皮试阳性的原因：

是既往接触过的青霉素变应原成分使机体致敏所致，如：曾使用污染了青霉素的注射器;皮肤，粘膜接触过青霉素降解物或由空气中吸入青霉菌孢子等。 10. 试述人工免疫的种类及比较 区别要点 接种或输入物质 免疫力维持时间 用途 —人工自动免疫 抗原 长，数月至数年 多用于预防 人工被动免疫 抗体 快， 立即产生 短，2-3周 过继免疫 免疫细胞 较快 不定 免疫力产生的时间 慢，1-4周后 多用于治疗或紧急预防 多用于治疗 G-菌 聚糖，侧脸含量少 T肽键交连 二维片层 仅1-2层 差 无 有 有 11. G+菌与G菌细胞壁的主要区别有哪些？ 细胞壁结构 肽聚糖组成含量 交联方式 结构类型 肽聚糖层数 机械强度 磷酸壁 脂蛋白-脂多糖-外膜 胞质周围间隙 G+菌 聚糖，侧链，交联桥 肽桥交连 三维 可达50层 高 有 无 无

12. 简述革兰染色的主要步骤、结果及实际意义

1．方法步骤;结晶紫初染1分钟，卢戈碘液媒染1分钟，95%酒精脱色半分钟，稀释碳

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酸复红染半分钟，该过程可简述为紫、碘、酒红一一半半。 2．染色结果： G+菌呈紫色 G-菌呈红色

3．意义：有助于鉴定细菌指导用药研究和了解细菌的染色性致病性 13. 简述细菌的特殊结构意义

1．荚膜：具有抗吞噬性，抗溶菌酶，抗补体的作用，是细菌毒力的因素之一，同时它具有抗原性，可用于细菌的鉴定鉴定分型，

2．鞭毛是细菌的运动器官，具有抗原性，某些细菌的鞭毛与其致病性有关

3．菌毛：粉普通菌毛和性菌毛，前者数量多，可达数百根，与细菌的粘附致病性有关，后者比前者少（1-4根），稍长而粗，为中空管状物，可传递细菌遗传物质

4．芽胞是细菌的休眠状态，它的结构复杂，对热，干燥,化学消毒剂和辐射等有很强的抵抗力，临川以上消灭芽胞为灭菌的标准，芽胞的形状大小位置可用于细菌的鉴别 14. 简述细菌的合成代谢产物及其他临床意义

合成代谢产物：热原质、毒素、侵袭性酶、抗生素、维生素、细菌素、色素。 热原质、毒素、侵袭性酶与细菌的致病性有关；抗生素、维生素可治疗相关疾病； 细菌素、色素可用来鉴别细菌。 15. 简述与细菌致病性有关的因素

1细菌的致病性：与其毒力侵入机体的途径及数量密切相关。2细菌的毒力决定他们的机体的侵袭力和产生的毒素。3细菌的侵袭力与其表面结构和产生侵袭性酶有关4细菌毒素可以分为外毒素和内毒素两类。 16. 请列表比较内毒素和外毒素的主要区别 区别要点 来源 存在部位 化学组成 稳定性 毒力 外毒素 G+和部分G-菌 主要由活菌合成、分泌 蛋白质 理化因素易使其失活 强且具有选择性，只与相应部位的受体结合，临床作用特殊。根据选择性不同，分为细胞素、神经素、肠毒素 强可刺激机体产生抗毒素，可用于制备类毒素 内毒素 G- 菌体裂解后释放 脂多糖，为细胞壁组分 稳定，160，2-4h，才能破坏 各种毒素的作用基本相同，可引起发热、白细胞反应、内毒性休克、DIC 刺激机体产生抗体的作用较强，不能制出类毒素 抗原性 17. 简述HIV的致病机理

1．HIV只感染CD4+细胞，主要是TH细胞，还有属于低表达CD4的单核吞噬细胞树突状细胞朗格汉斯细胞以及神经胶质、细胞

2．HIV的GP120于CD4结合进入细胞并大量复制患者可出现急性期症。

3．1---2个月后，病毒基因整合与宿主细胞的DNA上以潜伏货低水平慢性感染方式持续存在进入无症状期。

4.一般在3-5年内，大量细胞被损伤，病毒聚集到一定的数量，此时机体如果受到某些因素的激发，潜伏感染的病毒就会开始大量复制和增殖，引起免疫系统的损害，逐步发展到持续性淋巴结肿大，出现AIDS相关综合症，最后发展为ADIS。 18. 简述狂犬病的防治措施

1.狂犬病死亡率极高而又没有有效治疗方法因此接种特异性免疫疫苗预防发病是关键的措施。接种对象可以分为两种一种是暴露前接种，应用于动物饲养者和管理者野外工作这等另一种是暴露后接种被狂犬或是否带毒不明确的动物咬伤后即立即接种，并且在

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接种后的第3天第7天14天复接种狂犬疫苗各一次。 2.控制传染源：1对于野生动物可在森林中投放疫苗诱饵2.对犬和猫等宠物应接种狂犬疫苗，并在城市等人口密集地区进行限制饲养。3对咬人的犬和其他动物应捕获或隔离，至少观察7天以确定其是否患有狂犬病。

3.正确处理伤口：咬伤后应立即用肥皂水或碱水进行冲洗，并用碘酒涂抹，伤口较深者应彻底清理。必要时，伤口及其周围组织应该立即用高效价抗狂犬病毒免疫血清或提纯的免疫球蛋白做侵润注射。 19. 抗体产生的规律及意义

机体初次接受抗体刺激后一般经过2—3周在血清中检测到相应的抗体，含量较低持续时间短类型以IgM为主，IgG出现较晚。这些抗体与抗原的结合强度较低为低亲和力抗体，此现象为初次应答。经过初次应答后，当抗体下降恢复到正常时，再用同样抗原刺激，机体可迅速产生大量抗体，抗体含量高，持续时间长，类型以IgG为主，与抗原的结合强度高，为高亲和力抗体此现象为再次应答也称为回忆应答。 意义：1.艰涩特异性IgM可用于感染的早期诊断；

2.许多传染性疾病需要在早期和恢复期分别采血清测其效价，如果效价增高四倍或者四倍以上有诊断意义； 3.在制备抗血清或预防接种时，为了获得更好的免疫效果，需要两次以上加强注射以诱发机体再次应答产生更多Ab,

20. 简述病毒的结构与化学组成

结构：核衣壳(包含核心、衣壳)，包膜（有的病毒无包膜），刺突 化学组成：核酸（核心），蛋白质（衣壳） 21．补体的作用是？

溶解靶细胞、调理作用、炎症介质作用、过敏毒素作用、清除免疫复合物作用。 22．简述HBV的传播途径及防治措施

母婴传播，医源性传播，输血传播，密切生活接触传播，性传播。 切断传播途径，接种乙肝疫苗。

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