局部解剖学试题（2）
一、选择题(10分)
1．腮腺导管的体表投影是（ ）
A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是
2. 甲状腺的静脉有（ ）
A.甲状腺上、下、最下静脉 B.甲状腺上、中、下静脉 C甲状腺上、下静脉 D.甲状腺中、下静脉 E甲状腺上、中静脉 3. 左肺根的排列自上而下是（ ）
A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．主支气管、肺动脉、肺静脉 C．肺静脉、主支气管、肺动脉 D．肺动脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、肺动脉、主支气管 4. 不穿过腹股沟管浅环的结构是（ ）
A．精索（子宫圆韧带） B．髂腹股沟神经 C．生殖股神经生殖支 D．髂腹下神经 E．输精管动脉
5. 关于小隐静脉的叙述，下列哪项是正确的：（ ）
A．经外踝前方向上与腓深神经伴行 B．在腘窝中点穿深筋膜注人腘静脉C．在腘窝与胫神经伴行 D．经外踝后方向上与腓肠神经伴行E．全长与腓肠内侧皮神经伴行 二、填空题(20分)
1. 在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 2. 甲状腺大部分切除时，结扎甲状腺上动脉的原则是（ ）；结扎甲状腺下动脉的原则是（ ）。
3. 在乳腺癌根治术后，导致“翼状肩”畸形是因为损伤了（ ）；导致“背阔肌瘫痪”是因为损伤了（ ）。
4. 胃迷走神经前、后干发出的分支除有（ ）、（ ）、（ ）支外，还有前干发出的（ ）支和后干发出的（ ）支。
5. 颅顶额顶枕区的层次由浅入深依次为（ ）（ ）（ ）（ ）和（ ），其中浅部3层紧密结合，不易分离，常被合称为（ ）。 6、手术中辨认幽门的标志是（ ）。 三、名词解释(18分) 1. 面部\危险三角\： 2. 斜角肌间隙：
6
3. 神经点： 4. 动脉导管三角：
5. 腹股沟三角（Hesselbach三角）： 6. 肱骨肌管： 四、简答题(20分) 1. 腮腺和面神经的关系?
2. 胃的位置、毗邻、固定结构及其血供来源？ 3. 腋腔的构成及其内容？ 4. 腘窝的位置、构成及其内容？ 五、填图(16分)
六.综合分析(16分)
一位50岁的妇女，20年来在颈部中线右方长了一个小的不对称的包块，包块在吞咽时可向上活动，随着包块的增大，在颈根部发现了若干结节状物，并出现了吞咽﹑发音困难和喘鸣。问：
1. 这包块可能与什么结构相连？为什么它能随吞咽向上活动？ 2. 这包块在气管前筋膜的浅面还是深面？ 3. 什么原因引起吞咽困难？
颈根部结构
8 9 5 6 7 12 3 4 1 2 10 11 13 14 15 16 7
4. 为什么出现喘鸣？
5. 如果切除此包块，在颈静脉切迹上方两横指处，顺皮纹横向呈弧形切口，需经过哪些层次结构？
6. 手术中需要注意勿伤及哪些结构？
7. 若术后出现声音低调或饮水呛咳，是何原因？应如何预防？ 8. 若术后出现声音嘶哑损伤了什么神经？应如何避免？
局部解剖学试题答案（2）
一、单选题（10分，每题2分）
DBDDD
二、填空（20分，每空1分）
1. 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 2. 靠近上极；远离下极。 3. 胸长神经；胸背神经。
4. 胃前支；胃后支；鸦爪支；肝；腹腔。
5. 皮肤；浅筋膜；帽状腱膜及枕额肌；腱膜下疏松结缔组织；颅骨外膜；头皮。 6. 幽门前静脉
三、名词（18分，每题3分）
1、面部\危险三角\：由鼻根至两侧口角连成的三角形区域（1分），有面静脉经过（1分），此处感染可蔓延至海绵窦引起海绵窦综合征（1分）。
2、斜角肌间隙：由前、中斜角肌和第一肋构成（1分），有臂丛（1分）和锁骨下动脉（1分）经过。
3、神经点：在胸锁乳突肌后缘中点（1分），颈丛皮支浅出深筋膜的集中点（1分），颈部局麻常在此处注药（1分）。
4、动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成（1分），内有动脉韧带（1分）、左喉返神经（1分）和心浅丛。
5、腹股沟三角（Hesselbach三角）：由腹壁下动脉、腹股沟韧带内侧半和腹直肌外侧缘围成（2分），此处薄弱，可出现腹股沟直疝（1分）。
6、肱骨肌管：由肱骨桡神经沟和肱三头肌构成（1分），有肱深血管（1分）和桡神经（1
8
分）通过。
四、简答（20分，每题5分）
1．腮腺和面神经的关系？
面神经穿经腮腺分为三段：第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此段长1～1.5cm，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。（1分）第二段为腮腺内段，面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干，自干再发出9～12条分支，彼此交织成丛，（1分）最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。（2分）第三段为面神经穿出腮腺以后的部分，面神经的五组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘、和下端穿出，呈扇形分布，至各相应区域，支配面肌。（1分） 2．胃的位置、毗邻、固定结构及其血供来源？
胃大部分在左季肋区，小部分位于腹上区；前邻肝和膈，后邻脾、左肾、左肾上腺、胰和横结肠及其系膜（1分）；有胃膈韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带、肝胃韧带、肝十二指肠和胃胰韧带（2分）；血供来源有胃左、右动脉，胃网膜左、右动脉，胃短动脉和胃后动脉（2分）。
3．腋腔的构成及其内容？
由顶、底（1分）和四壁（1分）构成，内容有腋动脉及其分支（1分），腋静脉及其属支（1分），臂丛及其分支（1分）。 4．腘窝的位置、构成及其内容？
有顶、底（1分）和上、下界（1分）构成，内容有胫神经（1分）、腓总神经（1分）和腘血管（1分）。
五、填图题（16分，每个名称1分）
1．中斜角肌 10．左颈交感干 2．右迷走神经 11．左膈神经 3．椎动脉 12．左锁骨下动脉 4．甲状腺下动脉 13．胸导管 5．胸膜顶 14．左迷走神经 6．前斜角肌 15．左颈内静脉 7．胸廓内动脉 16．左颈总动脉
9
8．右头臂静脉 9．头臂干
六、综合分析(16分，每题2分)
1．与甲状腺相连（1分），因为有甲状腺悬韧带连于喉软骨和气管软骨上（1分）。 2．深面。（2分） 3．压迫食管。（2分） 4．压迫气管。（2分）
5．皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层（1分）、舌骨下肌群、颈深筋膜中层（1分）。 6．喉上神经、喉返神经、（1分）颈袢、甲状旁腺（1分）。
7．损伤了喉上神经（1分）；应该靠近上极结扎甲状腺上动脉（1分）。 8．损伤了喉返神经（1分）；应该远离下极结扎甲状腺下动脉（1分）。
局部解剖学试题（3）
一、 填空题（每空0.5分，共10分）
1．面肌由（ ）分支支配，分布于面部的感觉神经来自（ ）。
2．临床上将（ ）至（ ）连线所形成的三角形区域称为面部“危险三角”。 3．结肠按其行程和部位分为（ ）、（ ）、（ ）和（ ）4部分。 4．锁胸筋膜的穿行结构包括（ ）、（ ）、（ ）和淋巴管。
5．壁胸膜依贴附部位的不同可分为（ ）、（ ）、（ ）和（ ）4部分。 6．肱骨干中段骨折时，易伤及（ ）神经，致前臂后群肌瘫痪，呈现“垂腕”。 7．膈腔静脉孔的走行结构是（ ）和（ ）。 8．肱骨肌管由（ ）与（ ）围成。
二、解释名词术语（每小题2分，共20分）
1．踝管： 2．第二肝门： 3．胃床： 4．肌腱袖： 5．脊肋角：
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